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文档简介

1、新生儿氧疗及护理新生儿氧疗及护理第1页学习内容氧疗概念和目标氧疗及其呼吸支持方式氧疗监测氧疗护理问题与护理办法新生儿氧疗及护理第2页一 氧疗概念和目标氧疗：指各类缺氧治疗，除了消除引发缺氧原因外，均可给予吸氧治疗。氧疗目标：经过给氧，提升血氧含量及动脉血氧饱和度，以纠正缺氧，维持机体需求。新生儿氧疗及护理第3页二 氧疗及其呼吸支持方式面罩吸氧或改良鼻导管吸氧鼻塞连续气道正压给氧（nCPAP） 机械通气新生儿氧疗及护理第4页氧疗及其呼吸支持方式给氧指征 临床上有呼吸窘迫表现，在吸入空气时，动脉氧分压（PaO2）50 mmHg或经皮氧饱和度（TcSO2） 40%）才能维持PaO2稳定时，应考虑采取

2、辅助呼吸。新生儿氧疗及护理第6页氧疗及其呼吸支持方式 新生儿氧疗及护理第7页氧疗及其呼吸支持方式 新生儿氧疗及护理第8页氧疗及其呼吸支持方式 鼻塞连续气道正压给氧（nCPAP）：早期应用可降低机械通气需求。压力26cmH2O，流量35L/min。要应用装有空气、氧气混合器CPAP装置，方便调整氧浓度，防止纯氧吸入。新生儿氧疗及护理第9页氧疗及其呼吸支持方式 新生儿氧疗及护理第10页氧疗及其呼吸支持方式 新生儿氧疗及护理第11页氧疗及其呼吸支持方式 新生儿氧疗及护理第12页氧疗及其呼吸支持方式 机械通气：当临床上表现重度呼吸窘迫吸入氧浓度（FiO2） 0.5时，PaO260mmHg其它机械通气指

3、征时需给予气管插管机械通气。新生儿氧疗及护理第13页氧疗及其呼吸支持方式 新生儿氧疗及护理第14页氧疗及其呼吸支持方式 新生儿氧疗及护理第15页三 氧疗监测动脉血气监测-被认为是对机体氧含量和氧疗监测金标准脉搏血氧饱和度监测(TcSO2) -轻易使用、非创伤性、不须校正,能够实时连续监测，被称作“第五生命体征”。氧浓度测定仪新生儿氧疗及护理第16页四 氧疗护理问题与护理目标1.护理问题：脱管 护理办法:妥善固定管道，贴管道标识。 预防患儿躁动。 视情况重新插管。 新生儿氧疗及护理第17页四 氧疗护理问题与护理目标2.护理问题：堵管 护理办法：湿化 拍背 选择适当吸痰管及时吸痰 必要时气道冲洗新生儿氧疗及护理第18页四 氧疗护理问题与护理目标3.护理问题：继发感染 护理办法：恪守无菌标准 及时更换管道 抗生素 营养 口腔护理新生儿氧疗及护理第19页四 氧疗护理问题与护理目标4.护理问题：压疮 护理办法：预防性使用减压贴 新生儿氧疗及护理第20页四 氧疗护理问题与护理目标5.护理问题：肺不张 护理办法：湿化 拍背 吸痰 适当氧浓度新生儿氧疗及护理第21页四 氧疗护理问题与护理目标6.护理问题：视网膜病变 护理办法：控制用氧时间及浓度 眼底筛查新生儿氧疗及护理第22页四 氧疗护理问题与护理目标7.护理问题：腹胀 护理办法：鼻饲喂养，及时抽吸胃内空气。新生儿氧疗

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