康复护理关节炎患者的康复护理

1、康复护理关节炎患者的康复护理康复护理关节炎患者的康复护理第1页第六章 骨、关节伤病患者康复护理 第三节 关节炎患者康复护理-6-3康复护理关节炎患者的康复护理第2页案例导入 尹某，女，39岁，既往体健。3个月前自觉常有乏力、全身不适，偶有发烧，近日来发觉双手腕部、脚踝疼痛，早上起床后感活动不灵便，遂入我院。血液检验有血沉增快，C反应蛋白增高，RF抗体阳性，结合其临床表现诊疗为类风湿性关节炎。 问题：1请对该患者进行康复评定？ 2患者主要功效障碍有哪些？ 3. 怎样为该患者进行康复护理？ 康复护理-6-3康复护理关节炎患者的康复护理第3页学习目标技能目标 能够进行关节炎患者康复评定 能够指导关节

2、炎患者进行运动锻炼能够实施关节炎患者康复护理办法能够开展关节炎患者预后及康复教育-6-3康复护理关节炎患者的康复护理第4页学习目标知识目标 掌握关节炎患者康复护理办法 熟悉关节炎患者康复护理目标 了解关节炎患者预后及康复教育-6-3康复护理关节炎患者的康复护理第5页 关节炎概念 类风湿性关节炎：是一个主要侵犯关节，以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征多系统全身性本身免疫性疾病。 临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功效障碍，甚至出现关节畸形。任何年纪均可发病，以3550岁为发病高峰。女性高于男性约23倍。知识准备康复护理关节炎患者的康复护理第6页 骨性关节炎：又称增生性关节炎，肥大性关节炎

3、、退行性关节炎，是一个常见慢性关节疾病。主要病变是关节软骨退行性改变和继发性骨质增生。此病发病率随年纪增加而增高，女性高于男性，男女之比为1：2。发病与遗传、内分泌、代谢障碍及外伤、劳损等原因相关。多发于负重关节，下肢膝、髋关节多见。知识准备-6-3康复护理关节炎患者的康复护理第7页康复评定关节活动受限：主要原因是患病关节可有连续性疼痛，活动时可加重，休息时好转。严重者关节僵硬。类风湿性关节炎常有晨僵和出现尺侧偏斜、天鹅颈畸形等。 运动能力受限：主要原因是关节疼痛、不稳定，肌无力、萎缩等。康复护理关节炎患者的康复护理第8页康复评定 疼痛评定：疼痛评定方法有直接法和间接法两种。前者是直接给患者以

4、某种致痛性刺激，观察患者对疼痛反应；后者是不对患者施加任何致痛性刺激，而以患者自述或评定其现有疼痛性质和程度方法。日常生活活动能力评定：患者日常生活活动能力降低，生活受限显著。康复护理关节炎患者的康复护理第9页康复护理目标 经过康复护理，减轻或消除关节疼痛、僵硬症状，减缓疾病进程，预防严重并发症发生，从而促使患者早日自理生活，回归家庭和社会，提升生活质量。康复护理关节炎患者的康复护理第10页 患者在急性期应注意适当休息，以降低体力活动，保护关节功效，并经过非甾体抗炎药品治疗，消炎退肿，缓解疼痛。急性期过后，应尽早进行康复护理。 维持关节功效：关节活动训练是预防和矫正畸形基础。经过关节不负重活动

5、或关节连续被动运动，促进关节内滑液循环，改进关节营养，有效预防关节僵硬，并增加肌肉柔韧性、肌力和耐力。康复护理办法-6-3康复护理关节炎患者的康复护理第11页 关节功效训练-6-3康复护理关节炎患者的康复护理第12页增强肌力：为了增强肌力能够进行轻柔抗阻练习。采取关节不负重、少负重等长练习为主，在炎症缓解后，逐步对肢体施加一定阻力。合理休息：充分休息前提下，依据患者耐力和喜好选择游泳、自行车、散步、跑步、太极拳等项目，提升机体有氧代谢能力。康复治疗护理办法 康复护理关节炎患者的康复护理第13页康复治疗护理办法物理治疗：常见干扰电疗法、热疗法(蜡疗、红外线疗法)、微波疗法等，消炎、镇痛、缓解肌肉

6、痉挛。-6-3康复护理关节炎患者的康复护理第14页辅助器正确使用：辅助器能保护病变部位，降低负重，预防和矫正畸形，有利于病变组织恢复。指导患者掌握辅助器正确使用方法。-6-3康复护理关节炎患者的康复护理第15页康复治疗护理办法心理护理：关节炎患者病程长，疼痛较严重，症状时轻时重，使患者活动能力受限，晚期出现畸形，轻易造成患者精神抑郁，产生被动和依赖心理，影响康复训练主动性。所以，应重视心理护理。-6-3康复护理关节炎患者的康复护理第16页预后及健康教育 大多数骨关节炎患者预后良好，要消除患者担心压抑情绪，做好健康宣传教育工作，以提升患者康复主动性和主动性-6-3康复护理关节炎患者的康复护理第17页预后及健康教育适当运动锻炼：依据患者详细情况，为其制订个性化康复运动锻炼计划，循序渐进实施。酌情选择不一样运动项目，可选择散步、骑自行车和游泳等，或在非负荷状态下进行关节屈伸或肌肉等长运动。颈、腰椎骨关节炎患者应防止久站久坐，并进行颈肩、腰部功效锻炼。-6-3康复护理关节炎患者的康复护理第18页预后及健康教育