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文档简介

1、XXXX医院血管活性药物应用管理要求及流程常用的药物如下：脑血管活性药物：尼莫地平、罂粟碱。 循环系统血管活性药物：去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、维拉帕米、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平、酚妥拉明、硝普钠。1.管理：固定品种，标识清晰醒目；定点定量放置；定期检查药物效期。2.操作要点：2.1用药前护士要了解病情知道病人该用什么药、用药的目的、药物的用法，做到心中有数。2.2必须认真核对医嘱仔细检查药物的名称、剂量、用法、时间及配伍，做到准确无误，保证用药有效。2.3用药时应从小剂量、低浓度、低速开始，并根据病情及时调整，严格按医嘱进行用药。3. 用药过程中观察及处理：

2、3.1密切观察药物的疗效：如多巴胺升压，效果不佳时再加用去甲肾上腺素、肾上腺素，来强烈收缩血管，增加心肌收缩力，提升血压，保证心脑等重要器官的血液供应，维护其生理功能。3.2密切观察心率或律、血压、尿量的变化：大多数血管活性药物对心脏均有影响，可增加心率，提高心输出量。如多巴胺在小剂量时可强心利尿，改善心肾功能，大剂量可升高血压，使周围血管收缩。要根据血压、尿量随时调整剂量。3.3认真仔细观察注射部位，严防药液外渗或滴注中断。更换部位时，最好在新的穿刺成功后再拔除原通路，以免药液滴入中断。最好在中心血管输注。3.4最好单独通路滴注：如果在中心静脉通路上，则在测量中心静脉压时要密切观察病情及血压

3、情况，同时测压时间不宜太长；若在中心静脉滴注，再用其通路推药，由于输液管道比较长，推药时可导致管道内过多的药液进入体内引起心率极快、室性心律或因滴注中断而引起严重心律紊乱。因此最好单独通路进行滴注。3.5某些血管活性药物，其水溶液不稳定，遇光后分解失效、产生毒性，需要避光应用，并且要按时更换。3.6准确记录应用药物的名称、剂量、浓度、用药方法、滴速及用药时间，建立护理记录单，严格交接班。3.7用药过程中应及时测定血压及心率应15分钟30分钟测量一次，根据血压或心率、律及时调整药液的滴速。【流程】接到用药医嘱 （口头医嘱必须大声复述、无误）三查七对 准确配药 选择合适的用药工具及血管通路 核对患者身份 解释用药目的及注意事

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