2026新学期换季疾病预防课件：脑卒中防治科普

换季健康科普换季防卒中，护脑正当时2026新学期换季疾病预防课件·脑卒中防治科普2026年9月课程导览01换季警醒温差骤变，卒中高发季来临02认清卒中认识头号杀手，破除认知误区03管控危险管好四高一习，远离卒中威胁04识别急救牢记口诀，抓住黄金救治时间05防复护脑卒中后防复发，守护大脑健康换季警醒温差骤变，血管最脆弱换季时节，脑卒中悄然进入高发期01温差骤变为何易发卒中换季不是小事，温差是潜伏在身边的“卒中推手”换季后昼夜温差可达10℃以上，中老年人血管弹性差、调节能力弱，卒中风险急剧攀升。血管骤缩应激升压寒冷刺激交感神经兴奋，血管收缩、血压飙升，收缩压可较平时高出20-30mmHg斑块破裂血压短时剧烈升高，易致斑块破裂形成血栓血液变黏干燥缺水秋季干燥、饮水不足（日均低于1500ml）流速减慢血液浓缩、流速减慢，血栓更易形成血压波动一冷一热频繁进出室内外，“一冷一热”让血管反复收缩扩张风险更高血压波动比单纯高血压更危险秋季隐藏的卒中风险除了气温，秋季的一些生活习惯也在悄悄增加卒中风险。秋季养生要“顺血管之性”，保暖补水才是正道风险提示除了气温，秋季的一些生活习惯也在悄悄增加卒中风险盲目贴秋膘高油高脂高油高脂进补叠加腌制食品，食盐超标，推高血压血脂，加重动脉硬化泡温泉过久血管舒张有脑血管基础病的老人，温泉致血管舒张、血压骤降、血容量不足，易诱发“小卒中”秋季腹泻晨起低温运动换季护脑防护要点换季防卒中，关键在

稳保暖到位外出戴帽围巾，重点护住头部、颈部血管密集区避免骤冷骤热足量补水每日饮水

1500-2000ml

温水少量多次，晨起先补水再活动择时运动避开清晨低温时段，选上午9-10点或下午3-4点太极拳、快走为宜慢性起床起床、排便、改变体位都放慢避免猛起猛蹲把细节做到位，换季也能平安度过认清卒中每12秒，就有1人中风认识头号杀手，才能有效防范02脑卒中两大类型脑卒中两大类型占比两大类型占比缺血性脑卒中占比85%出血性脑卒中占比15%缺血性为血管堵塞所致，出血性为血管破裂所致，两者预防核心相通。卒中究竟有多可怕1780万现存患者年新发约

340万庞大的在治人群12秒死亡频率每

12秒1人新发、每

21秒1人死亡每21秒就有1人因此丧生3/4后遗伤害幸存者中近

3/4

遗留后遗症偏瘫、失语、认知障碍等危卒中为何如此可怕头号杀手高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率四高一重沉重的家庭负担但请记住：约

80%

的卒中可以通过早期防控避免四个认知误区要避开误解误区一：等等看，说不定一会儿就好↓纠正真相脑细胞每分钟死亡约190万个，等待等于放弃抢救机会误解误区二：症状不典型，可能不是中风↓纠正真相约1/3患者表现为剧烈头痛、眩晕、呕吐等非典型症状误解误区三：自己开车送医院更快↓纠正真相120急救车能提前对接卒中中心，自行送医易走错路、延误救治误解误区四：定期输液能防中风↓纠正真相输“活血药”预防中风缺乏科学依据，关键在控制危险因素卒中年轻化敲响警钟30-39岁卒中隐患突出重点关注群体8.7%→11.9%25-44岁人群心血管病负担占比占比上升3.2pp四大推手熬夜·高油高盐饮食·久坐·酗酒年轻化趋势下的双重警示年轻化趋势：早发卒中侵蚀劳动力危险因素：以高血压、代谢异常为主年轻人尚且中招，血管逐年老化的中老年人群更须加倍警惕管控危险80%的卒中，可以避免管好危险因素，把健康握在自己手中03危险因素全景盘点脑卒中的危险因素分两类，超过90%的卒中与可干预因素有关——主动权在自己手中。两大类别不可干预先天既定可干预防控重点分清两类，聚焦可改变的不可干预因素3项年龄增长年岁递增，血管自然老化男性性别男性发病风险相对更高种族与遗传家族史基因背景与家族聚集倾向可干预因素（防控重点）3组基础疾病高血压糖尿病高血脂房颤等心脏病不良习惯吸烟酗酒高盐饮食缺乏运动肥胖其他颈动脉狭窄高同型半胱氨酸血症睡眠呼吸暂停管住可干预的，就能大幅压低卒中风险危险因素所占比例六类危险因素患者占比01危险因素占比高血压以近80%的占比高居首位高血压约80%血脂异常超过50%卒中史约33%吸烟酗酒超过30%心脏病约25%糖尿病超过20%控好血压，等于击中了卒中防控的"要害"。高血压是头号元凶长期高血压如高压水枪持续冲击血管壁，是脑卒中首要危险因素控制目标2项高危人群血压应控制在

130/80mmHg

以下80岁及以上高龄患者可适当放宽至

140/90mmHg

以下特别提醒2项我国约

75%

的高血压患者为H型高血压，卒中风险更高，补充叶酸可有效降低风险优先选择长效降压药，规律服药，血压波动比高血压本身更危险测血压、服对药、不随意停药，是防卒中的第一道防线血脂分层达标管理风险分层LDL-C目标极高危卒中+多血管床疾病低于

1.4mmol/L高危卒中或TIA低于

1.8mmol/L中危糖尿病或3项危险因素低于

2.6mmol/L化验单"正常"未必等于达标，卒中高危人群须对照严格标准，切勿擅自停用他汀。血糖管控别放松高血糖如“慢性毒药”损伤全身血管，糖尿病患者发生脑梗死的风险较常人高2-4倍控制目标2项糖化血红蛋白低于

7%空腹血糖4.4-7.0mmol/L管理要点3项饮食与运动主食粗细搭配、规律进餐，餐后适度运动血糖监测定期监测空腹及餐后血糖，避免大幅波动规范用药遵医嘱用药，不可因“感觉没事”擅自停药稳住血糖，就是稳住脑血管的“根基”房颤让卒中风险倍增心房颤动患者心脏内易形成血栓，血栓脱落后直冲脑血管，引发心源性脑栓塞。4-5倍房颤患者发生卒中的概率远高于无房颤人群房颤患者卒中风险较无房颤人群高4-5倍防卒中不能只盯"三高"，心脏问题同样要查风险有多高房颤患者卒中风险较无房颤人群高4-5倍感染性心内膜炎、卵圆孔未闭等心脏病同样增加风险重点建议65岁以上或有心悸症状者，每年筛查心电图，可用智能手表辅助监测确诊房颤且评分达标者，应规范抗凝治疗，降低栓塞风险生活方式防控清单管住嘴每日食盐不超过

5克（约一啤酒瓶盖），减少腌制加工食品多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类，控制红肉与含糖饮料控制饮食戒与限彻底戒烟，远离二手烟；戒烟

2年内

卒中风险即显著下降限酒：男性每日酒精不超过

25克，女性不超过

15克戒烟限酒动与重每周至少

150分钟

中等强度有氧运动，太极拳、八段锦尤佳BMI控制在

18.5-23.9，腰围男性低于

90cm、女性低于

85cm运动体重健康生活方式是预防卒中最经济有效的"疫苗"识别急救时间就是大脑早一秒识别，多一分生机04BEFAST识别口诀BBalance平衡突然走路不稳、向一侧偏斜EEyes眼睛突发视物模糊、重影或单眼看不见FFace面部微笑时一侧嘴角下垂、不对称AArm手臂单侧手臂无力，平举后迅速下垂中风120口诀"1"看1张脸是否不对称观察面部左右是否对称，是初筛第一步。口角歪斜微笑时嘴角是否向一侧偏斜，是重要信号。"2"查2只胳膊是否单侧无力平举双臂时一侧是否明显下垂、使不上劲。无法平行举起双手无法保持在同一水平线，是肢体异常信号。"0"聆听语言是否言语不清说话是否含糊、咬字不准，听者难以理解。表达困难想说话却找不到词、答非所问，是语言障碍表现。警惕非典型症状约1/3的卒中患者并非"口眼歪斜"，非典型表现同样致命。非典型信号识别以下信号，立即拨打急救电话，为抢救争取时间牢记要点任何突发的异常表现，都可能是卒中的信号，切勿因"不典型"而忽视需警惕的信号突发的"一生中最痛"剧烈头痛，伴呕吐突发眩晕、意识障碍、嗜睡或癫痫发作单侧肢体麻木、视物模糊、单眼一过性黑蒙两种高危情形短暂性脑缺血发作（TIA）：症状在24小时内自行缓解，却是卒中高危预警，必须就医醒后卒中：入睡时正常、醒后发现症状，发病时间不确切，更易错失时间窗宁可查了没事，不可"再等等看"把握黄金救治时间脑卒中救治"时间就是大脑"，每延误1分钟，约有190万个

脑细胞不可逆死亡。黄金时间窗静脉溶栓4.5小时·机械取栓24小时残酷现实仅不到10%病人及时就诊·每分钟失去1.8天健康生命每延误1分钟·190万个脑细胞死亡识别症状后，抢时间就是抢大脑“识别症状后，抢时间就是抢大脑。”黄金时间窗静脉溶栓：发病后

4.5小时

内为黄金窗口，越早效果越好机械取栓：部分患者可在

24小时

内进行（需影像评估）残酷现实我国每年新发卒中约

200万人，仅不到

10%

的病人及时就诊每延迟1分钟，患者约失去

1.8天

的健康生命家庭急救正确操作“怀疑卒中后，第一时间的正确处置能为后续治疗赢得关键先机”“不慌不乱，正确处置就是最大的帮助”立即拨打120说明症状、发病时间和既往病史，选择最近卒中中心平卧并抬高头部头部略抬高约30度，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅呕吐时头偏向一侧防止呕吐物堵塞气道记录发病时间或最后一次正常的时间点，这是判断能否溶栓的决定性信息保持冷静安慰患者避免哭喊摇晃急救禁忌要牢记情急之下，一些"热心"操作反而会加重病情，必须坚决避免。情急之下“热心”操作反而会加重病情绝对禁止禁止喂食、喂水、喂药：吞咽功能可能受损，易致误吸；阿司匹林等药物在未明病因前可能有害禁止随意搬动患者：尤其怀疑脑出血时，过度搬动会加重病情禁止按压人中：可能堵塞气道导致窒息禁止自行驾车送医：120转运途中可初步抢救并对接卒中中心禁止用偏方：针灸、放血等会延误正规治疗关键时刻，不做错比做对更重要绿色通道争分夺秒规范的卒中急救体系正不断提速，每一分钟的压缩都意味着更多脑细胞被拯救。急救节点耗时对比01卒中急救急救节点全面提速入门-CT：由28分钟压缩至18分钟CT-用药：由32分钟压缩至20分钟入门-股动脉穿刺：由112分钟压缩至75分钟选择具备卒中中心的医院，享受快速救治绿色通道防复护脑防住复发，才是真赢卒中之后，护脑之路刚刚开始05卒中复发不容忽视卒中患者的危险并未随出院而结束，复发往往比首发病情更重。9.7%我国卒中年复发率1.8倍复发后致残率增加卒中复发风险随时间持续攀升复发风险随时间大幅攀升1年内累计复发风险约

15%（10%~20%）5年内累计复发风险

超过30%年复发率我国约

9.7%致残率复发后增加

1.8倍二次卒中，可能让此前的康复努力付诸东流二级预防三大支柱2026年《新英格兰医学杂志》综述强调：卒中二级预防不是"锦上添花"，而是"保命刚需"。规范实施可使年复发风险下降

17.7%。17.7%年复发风险下降规范实施二级预防的量化收益“卒中复发可防可控，关键在坚持规范治疗”抗栓治疗抗血小板/抗凝药物阻止血栓"卷土重来"危险因素控制稳血压/血脂/血糖给血管"减负"康复与随访功能训练+定期监测稳固防线参考《新英格兰医学杂志》抗栓治疗守住血管抗血小板药物3项阿司匹林基础用药，常规剂量

100mg

每日一次氯吡格雷不耐受阿司匹林时的替代，或短期联合双抗用药原则用药须医生评估，不可自行增减抗凝药物（针对房颤卒中）2项华法林需监测

INR新型口服抗凝药出血风险更低、无需常规监测红线警示2项绝对不可擅自停药症状好转不等于血管安全，停药需医生评估出血信号出现黑便、牙龈出血、皮肤瘀斑等，立即就医调整七项干预防复发生活方式干预是二级预防的基础，七项坚持，层层筑牢防线“七项坚持并不难，难在日复一日不松懈”七项基础干预1彻底戒烟，并避免二手烟暴露2限制酒精：男性每日不超过

25克，女性不超过

15克3低钠高钾膳食：钠盐摄入低于

5克/日