5-HT3受体拮抗剂预防化疗所致恶心呕吐对比

1、5-HT3受体拮抗剂预防化疗所致恶心、呕吐对比进修专业：呼吸专业.第1页介绍1文件阅读2总结3目录第2页常见化疗药品不良反应刘惠军，杨兴东，张晓丽.抗肿瘤药品不良反应调查分析J.药品与临床，22（6）：761-762类型：急性期：化疗后5-6h后高峰，24h内缓解迟发期：化疗后24h后出现高峰 例：顺铂48-72h高峰，连续6-7d 预期：下次化疗前出现恶心、呕吐第3页引发胃肠道不良反应常见抗肿瘤药品常见药品：1.高致吐：90% 顺铂50mg/m2、环磷酰胺1.5g/m22.中致吐：30%-90% 顺铂50mg/m2、卡铂、奥沙利铂 蒽环类、3.低致吐：10%-30% 紫杉、甲氨蝶呤、西妥昔、

2、曲妥珠4.很低致吐：10%-30% 长春新碱、贝伐珠、利妥昔第4页医嘱1234第5页5-HT3受体拮抗剂 NK-1受体 拮抗剂多巴胺受体拮抗剂止吐药品第一代：昂丹司琼（4h） 托烷司琼（8h） 雷莫司琼（9h）第二代：帕洛诺司琼（40h） 亲和力强30-100倍甲氧氯普胺阿瑞吡坦皮质类固醇地塞米松第6页文件1：盐酸帕洛诺司琼不一样应用时间预防顺铂化疗所致延迟性 恶心、呕吐效果分析韩远霞,郭维英.盐酸帕洛诺司琼不一样应用时间预防PDD化疗所致延迟性恶心、呕吐效果分析J.医药前沿,(2):193-194.第7页注：P0.05结论：化疗第三天结束应用盐酸帕洛诺司琼更能有效预防化疗所 致延迟性恶心、

3、呕吐。 第8页文件2：重复使用5-HT3受体拮抗剂预防多日化疗相关性恶心 呕吐疗效和安全性分析接收含有高度催吐风险药品连续多日化疗患者随机、交叉本身对照法A组B组第一周期第二周期帕洛诺司琼0.25mg，静脉滴注，d1、d3（必要d5）。托烷司琼5 mg，静脉滴注，d1-d3（必要时d4、d5）；第一周期第二周期托烷司琼5 mg，静脉滴注，d1-d3（必要时d4、d5）；帕洛诺司琼0.25 mg，静脉滴注，d1、d3（必要时d5）。地塞米松10 mg，静脉滴注，d1； 5 mg，静脉滴注，d2d5。王涵,王洪学,谢伟敏,等.重复使用5-HT3受体拮抗剂预防多日化疗相关性恶心呕吐疗效和安全性分析J

4、.中国肿瘤临床,44(13):667-672.第9页文件结果:帕洛诺司琼组与托烷司琼组天天恶心、呕吐发生情况比较第10页不一样化疗时间段内帕洛诺司琼组与托烷司琼组恶心、呕吐发生情况比较第11页文件3：盐酸帕洛诺司琼注射液预防中重度化疗所致 恶心呕吐疗效和安全性meta分析 第12页第13页第14页第15页文件4：单剂量和屡次重复剂量盐酸帕洛诺司琼注射液预防 化疗所致恶心呕吐临床观察 吴昌平,王湛,王杰军等.单剂量和屡次重复剂量盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致恶心、呕吐临床观察J.临床肿瘤学杂志,17(9):790-794.62例患者对照组头孢哌酮舒巴坦钠实验组替加环素+头孢哌酮舒巴坦钠第16页

5、P0.05第17页文件5：盐酸帕洛诺司琼预防中、高致吐性化疗药品引发恶心呕吐 最正确给药模式临床研究 设计方案A组单次给药组B组双次连续给药组C组双次隔日给药组第18页文件结果：对呕吐控制注:* 三组相比，P0.05; a 与 B、C 组相比，P均0.05; b 与 C 组相比，P0.05; c 与B、C 组相比，P均0.05 d 与 C 组相比，P 0.05 三组患者呕吐控制情况比较第19页文件结果：对恶心控制注:* 三组相比，P0.05; a 与 B、C 组相比，P均0.05; b 与 C 组相比，P0.05; c 与B、C 组相比，P均0.05 d 与 C 组相比，P 0.05 化疗后恶

6、心控制率改变趋势P0.05 第20页文件结果：安全性评价注：P0.05第21页与单次给药相比，双次给药对于急性期呕吐(0-二十四小时)控制方面，并未体现出优势；对于延迟性呕吐控制，双次给药组控制率显著优于单次给药组。整个化疗过程中(0-5天) 恶心症状控制方面，化疗第1天与第5天恶心改进情况，三组之间没有差异，但在化疗第2、3、4天期间，双次给药组患者恶心发生率更低。第22页总结：帕洛诺司琼与1代5-HT3受体拮抗剂预防化疗药品所造成胃肠道不良反应机制相同，不提议联用帕洛诺司琼较1代5-HT3受体拮抗剂预防化疗药品所造成恶心、呕吐含有一定优势，而且不增加不良反应发生帕洛诺司琼单次给药能够预防化

7、疗药品所造成胃肠道不良反应，对于高致吐、延迟性呕吐患者需要屡次使用帕洛诺司琼时提议隔日给药第23页参考文件：【1】韩远霞,郭维英.盐酸帕洛诺司琼不一样应用时间预防PDD化疗所致延迟性恶 心、呕吐效果分析J.医药前沿,(2):193-194.【2】王涵,王洪学,谢伟敏等.重复使用5-HT3受体拮抗剂预防多日化疗相关性恶 心呕吐疗效和安全性分析J.中国肿瘤临床,44(13):667-672.【3】李龙,展昊,龙勃等.盐酸帕洛诺司琼注射液预防中重度化疗所致恶心呕吐疗 效和安全性meta分析J.中国普外基础与临床杂志, , 24(2)：48-58【4】吴昌平,王湛,王杰军等.单剂量和屡次重复剂量盐酸帕洛诺司琼注射液预防 化疗所致恶心、呕吐临床观察