骨筋膜室综合症的观察与护理_第1页
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1、 骨筋膜室综合症观察与护理小腿科 徐丽娟第1页CONTENT目录 05治疗03 临床表现02 病因01概念护理0604预防第2页概 念第3页01概念二 骨筋膜室综合征:主要是因为骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌肉和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生一系列严重病理改变，是一个症候群。由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜组成闭合空间。一 骨筋膜室:第4页第5页病 因第6页内容物体积增加- 缺血后水肿- 损伤：挫伤/挤压伤/烧伤- 小腿激烈运动- 出血骨筋膜室容量降低- 包扎、固定过紧- 长时间严重局部压迫02病因第7页好发部位前臂小腿手部、足部第8页临 床 表 现第9页03临床表现一、早期表现肢体疼痛牵拉

2、痛（最主要最经典体征之一）被动牵拉伤侧手指（足趾）时诱发剧痛 第10页疼 痛 (Pain) 苍 白 (pallor)感觉异常 (paresthesia)麻 痹 （paralysis）无 脉（pulselessness）第11页后果 缺血性肌挛缩 坏疽 毒血症、急性肾衰第12页预 防第13页预防胜于治疗04预防第14页重 在 预 防解除外固定 冷 敷 药 物 01 03 02第15页治 疗第16页及时切开减压是防治骨筋膜综合征唯一有效方法治疗05第17页患者， 肖某某，男，55岁，于1月23日不慎从3米高处摔下致伤，门诊以“左胫腓多段性骨折”而收入院，入院体查：左小腿重度肿胀，张力高，压痛显著，

3、足趾背伸功效障碍，被动活动时疼痛加剧，足背动脉能扪及，趾端皮感麻木，皮温下降，皮肤呈青紫色。病 例 分 析第18页筋膜切开术（VSD引流）VSD膜VSD膜覆盖后情况第19页观 察要 点全身情况肿胀、皮肤颜色 疼痛情况 毛细血管充盈时间动脉搏动感觉运动（肌力）皮温、张力、硬度VSD引流情况术后观察第20页护 理第21页用药康复情志饮食06护理生活第22页1、镇痛泵止痛2、药品止痛3、中医腕踝针止痛术 后 止 痛第23页 饮食护理 中期：饮食宜高蛋白，高钙，高维生素之品，仍以清淡为主.早期：饮食标准上应以清淡、易消化而富营养为主。晚期：为气血不足，肝肾两亏，宜补益气血，滋补肝肾类食物，以促进更牢靠骨痂生成。第24页 生活护理 病室环境清洁、舒适、平静，保持室内空气新鲜。依据病症性质，室内温湿度适宜。复位后适当卧床休息，生活上给予必要照护，尤其是注意安全，预防坠床、跌倒。第25页 当骨折发生时，患者往往恐惧、忧虑、烦躁易怒，消极消极，中医认为“恐则伤肾、忧则伤脾

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