脑血管造影基本知识

1、全脑血管造影 血管解剖 宣武医院神经外科XWH-MGH中美神经科学研究所吉训明第1页血管造影基本方法第2页血管造影术前准备患者思想准备术前签字术前凝血四项、肝肾功效检验术前8h禁食水（口服药品照常）双侧腹股沟备皮，桡动脉穿刺除外介入治疗患者术前导尿支架治疗阿司匹林100mg+波立维75mg（最少3天）急诊支架波利维300mg顿服经费与医保问题第3页介入中心导管室第4页导管室中央控制台第5页第6页脑血管造影术后管理造影后2小时拔动脉鞘平卧8小时卧床16小时注意足背搏动，q2h*3次生命体征监测6h生活照料第7页第8页颅内血管正常解剖第9页主动脉弓及弓上血管分支第10页第11页颈内动脉第12页颈内

2、动脉第13页颈内动脉第14页大脑中动脉第15页大脑中动脉第16页大脑前动脉第17页大脑前动脉第18页椎基底动脉第19页基底动脉第20页大脑后动脉第21页 Willis 环第22页 Willis 环第23页第24页硬脊膜动静脉瘘第25页急性颈内动脉闭塞第26页急性颈内动脉闭塞第27页急性大脑前动脉闭塞第28页急性大脑前动脉闭塞第29页急性基底动脉顶端闭塞第30页急性基底动脉顶端闭塞第31页急性基底动脉顶端闭塞第32页颈内动脉急性闭塞第33页颈内动脉急性闭塞第34页颈内动脉急性闭塞第35页颈内动脉急性闭塞第36页血管内支架第37页血管内支架保护伞第38页血管内支架保护伞第39页第40页第41页第4

3、2页After CASPre-CASstentRecurrent dizziness, no pulse of left arm, blood pressure difference is 25 mmHg第43页第44页第45页第46页第47页1 year after第48页8 months after第49页Acute stroke第50页第51页1 year after32, male TIAs第52页第53页4 mons after第54页1 year after第55页GDC栓塞模式图第56页Integris 3D-RA acquisitionRoll movement30/s - 1

4、80Propeller movement55/s - 305第57页3D-DSA第58页 3D-DSA Reconstruction第59页Balloon remodeling第60页Cognard分型示意图I型I Ia型I Ib型I Ia+ I Ib型第61页Cognard分型示意图III型IV型V型第62页病例：女性，10岁，多发瘘口DAVF，行MDS+NBCA栓塞治疗。第63页脑动静脉畸形血管构筑第64页第65页NBCA注射过程第66页栓塞术后第67页第68页可脱性球囊Magic BDTE2F/3F同轴微导管第69页 TCCF经典外观栓塞术后1天外观效果第70页第71页Pre-embolizationAfter-embolization第72页Direct percutaneous puncture第73页Direct percutaneous puncturePre- After-第74页Direct puncturePre- emb. A