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文档简介

1、ICU-姜莹 张进学习目标T型管的简单介绍放置T型引流管的目的T管引流的护理右肝管左肝管T管用于引流胆汁，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋T管引流的目的1.引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高，胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎。2.引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外。3.支撑胆道，防止胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小，粘连狭窄等。4.经T管溶石或造影等T管引流的护理 一、患者术前护理二、术后携带T管患者护理三、妥善固定、引流液的色、量及性质的观察四、T型管拔管指征五、T型管拔管前后护理六、健康教育一、患者术前护理给予低脂高蛋白饮食

2、若急性发作应监测生命体征，尿量及腹痛情况注意皮肤及巩膜有无黄染，粪便颜色有无变化，以确保胆道有无梗阻四、T型管拔管指征： 放置T型引流管者在全身情况好转，生命体征恢复一周，可在餐前夹管，每日23次，每次一小时，如无不适主诉3天后可给予全天夹管及拔管。1.术后10天左右2.无腹痛腹涨发热3.黄疸症状减轻4.引流量减少5.颜色为透明金黄色，无脓液，结石或絮状物6.经T管造影证明胆总管舒畅五、T型管拔管前后护理：1.闭管期间患者无不适主诉。2.造影后必须继续开放T管引流23天，以充分引流出从T管注入的造影剂。3.拔后伤口用凡士林纱布堵塞，12天窦道自行愈合。4.伤口护理，注意观察伤口情况，保持其清洁干燥，如有渗漏及时更换敷料；如有胆汁外漏，引流管周围皮肤涂抹氧化锌油膏加以保护5.拔后一周内注意有无胆汁外漏，患者有无黄疸，腹痛及腹膜炎等发生。6.早期下床活动防止并发症，补充机体需要的体液及电解质和有效抗生素，控制感染。六、健康教育低脂饮食，少量多餐，多饮水，高维生素，少油腻饮食，烹饪方式以蒸煮为宜，少吃油炸类的食物。适当的体育锻炼，提高机体抵抗力指导病人对异常的观察，若存在

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