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文档简介

1、垂体瘤护理查房垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤 约占颅内肿瘤的10%，以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。为常见良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年。90为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。分类及表现按肿瘤大小可分为： 微腺瘤（直径10mm）按细胞的分泌功能可分为：泌乳素腺瘤（PRL）生长激素腺瘤（GH）促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH）垂体瘤生理脑垂体位于大脑正中和双眼后方，鞍区位置，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构。脑垂体是人体内分泌的总司令部，控制人体内分泌功能。垂

2、体瘤微腺瘤（直径10mm）临床症状头痛早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。视力视野障碍 视力减退、视野缺损其他神经症状和体征肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。垂体瘤第二次住院，10-27患者主诉：右侧鼻腔流液，伴头痛2天。25日右侧鼻腔脱落一血痂，无不适，26号上午出现右侧鼻腔流出清亮液体，开始时仅少量滴出，未经特殊处理，流出量逐渐增多，晚上出现头痛不适，以坐立位为甚。入院以来，患者因脑脊液鼻漏，导致失眠，遵医嘱予以安定肌注或安定片口服后入睡。 11月05日患者于今日8点在全

3、麻下行垂体瘤术后脑脊液鼻漏修补术。术中见鞍隔缺损，大小约07*1cm。予以显微镜下见清亮脑脊液涌出及脑波动，取腹部脂肪填补鞍隔，并用耳脑胶固定，用脂肪组织填塞蝶窦腔并用耳脑胶粘附固定，术毕患者安返病房。予以头他抗炎、神经节护脑、白眉蛇毒止血、泮托护胃等对症及支持治疗，患者术后体温波动在36.838.5摄氏度之间，发热时遵医嘱予以物理降温，遵医嘱密切观察生命体征，嘱禁止擤鼻、咳嗽及憋便等，卧床休息。护理诊断/问题舒适的改变 与疼痛，脑脊液漏，失眠有关知识缺乏 缺乏疾病的相关知识焦虑 与担心疾病预后有体液不足 与呕吐及应用脱水剂等有关潜在并发症 颅内出血、尿崩症、水电解质紊乱、脑脊液漏、垂体功能低下、感染。术前术后垂体瘤护理措施术前严密观察生命体征，发现病情变化及时处理。病人有视力、视野障碍者外出时有专人陪伴。主动关心安慰病人，提供本病治愈病例的相关信息，激发病人治愈疾病的信心。给予相应的治疗护理，以减轻不适感。向患者讲解疾病的相关知识及注意事项。垂体瘤出院指导鼓励患者多进食高蛋白、营养丰富、易消化饮食，增强机体抵抗力，促进康复。指导患者劳逸结合，加强体育锻炼，以促进伤口愈合，增强体质。垂体功能障碍病人遵医嘱坚持激素替代治疗，切不可随意漏服，更改剂量及间隔时间，更不可

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