低温热塑板支具的制作与应用

1、海口市人民医院史静琴低温热塑材料支具制作与应用（康复）第1页低温热塑板【材料性能】 低温热塑板是一个特殊合成高分子聚酯，经一系列物理和化学方法处理而成新型高分子材料。它在室温（10-30）干燥环境中分子处于稳定状态，在65-70水中加热1-3分钟后可软化，在室温下3-5分钟可硬化，是一个理想外固定材料。 第2页材料特征 塑形性好-软化后能依伏于体表任意成形（如手指，掌弓 形状） 记忆性-有利于治疗过程中随时调整 重量轻、透气-高分子塑材且表面有孔眼（皮肤散热排汗） 强度高-硬化后不易变形 (肢体支撑力强，固定稳定） 自粘性-软化后，表面无水情况下可自我粘合 (便于管型固定）不怕水-常温下用水清

2、洗方便（方便洗澡时佩戴） 完全透射线-不阻挡X射线,利于观察愈合情况 环境保护材料-有使用寿命（2年），能自行生物降解第3页支具在临床适用范围各类损伤：皮肤、神经、血管、肌腱、骨骼损伤神经卡压综合征：腕管综合症、桡神经卡压粘连、挛缩症：虎口挛缩、皮肤粘连挛缩、关节挛缩畸形预防和治疗第4页支具功效保持关节功效位、休息位降低、保护疼痛部位保护骨折、帮助愈合防止肌腱粘连矫正关节挛缩及变形代替瘫痪肌肉降低瘢痕增生引致畸形术前准备功效锻炼第5页类分料材记忆性板材（P板）有记忆性、服帖性好、软化后透明适合于上肢及手部支具制作不一样厚度（1.6、2.4、3.2）颜色（白、红、黄、蓝）可选可塑性板材（K板）

3、强度高、较轻易操作 适合于四肢及腰背部位需较高强度支具制作 不一样柔顺性材料可选（KS、KBS）适合不一样熟练程度操作人员第6页-标准规格920*610mm（大板）标准厚度 1.6、2.4、3.2、4.0 - 标准规格460*610mm（小板）标准网孔0%、1%、2%、5%、12%、19%规格第7页P板白色 产品介绍产品编码规格型号单位包装规格P-1612A4606101.6mm（12%网眼）片5片/箱P-2412A4606102.4mm（12%网眼）片5片/箱P-3201A4606103.2mm（1%网眼）片5片/箱P-3205A4606103.2mm（5%网眼）片5片/箱产品特征有记忆性、

4、可重复使用，拉伸、塑型敷贴性能好，强度高，软化后变透明。第8页P板杏色产品介绍产品编码规格型号单位包装规格PS-1612A4606101.6mm（12%网眼）片5片/箱PS-2412A4606102.4mm（12%网眼）片5片/箱PS-3201A4606103.2mm（1%网眼）片5片/箱PS-3205A4606103.2mm（5%网眼）片5片/箱产品特征有记忆性、可重复使用，拉伸、塑型敷贴性能好，强度高，软化后变透明。第9页P板彩色产品介绍产品编码规格型号单位包装规格PRR-3200A4606101.6mm（无网眼）片5片/箱PRR-3201A4606103.2mm（1%网眼）片5片/箱PR

5、Y-3200A4606103.2mm（无网眼）片5片/箱PRY-3201A4606103.2mm（1%网眼）片5片/箱PRB-3200A4606103.2mm（无网眼）片5片/箱PRB-3201A4606103.2mm（1%网眼）片5片/箱产品特征有记忆性、可重复使用，拉伸、塑型敷贴性能好，强度高，软化后变透明第10页KS板白色产品介绍产品编码规格型号单位包装规格KS-32009206103.2mm（无网眼）片5片/箱KS-32019206103.2mm（1%网眼）片5片/箱KS-32059206103.2mm（5%网眼）片5片/箱KS-32199206103.2mm（19%网眼）片5片/箱产

6、品特征强度高、无记忆性、稍有拉伸、塑形型能好，70谁问下2-3分钟软化，不透明，室温下3-5分钟可硬化成型。第11页KBS板杏色产品介绍产品编码规格型号单位包装规格KBS-32009206103.2mm（无网眼）片5片/箱KBS-32019206103.2mm（1%网眼）片5片/箱KBS-32059206103.2mm（5%网眼）片5片/箱KBS-32199206103.2mm（19%网眼）片5片/箱产品特征强度高、无记忆性、稍有拉伸、塑形型能好，70谁问下2-3分钟软化，不透明，室温下3-5分钟可硬化成型。第12页绒面低温热塑板产品介绍产品编码规格型号单位包装规格PVV-4000A46061

7、04.0mm（0%网眼）片5片/箱PVV-4001A4606104.0mm（1%网眼）片5片/箱产品特征在保留低温热塑板原有优良特征（记忆性、拉伸性、服帖性、刚性）基础上：1、提升了患者佩戴时舒适度；2、经过抗菌技术处理，能抑制细菌生长；3、一面黑色、一面蓝色，两面可自由选择；4、适合用于制作高强度支具，适合用于上、下肢膝、膝踝关节，颈胸腰背等固定。第13页白色SP超级板新研发产品，其各项性能均优于以往任何一款板材，在服帖度、牵拉度、强度、重量、塑形性以及表面光泽度等方面都表现出优势。SP板适用人体各个部位矫形器制作。第14页临床应用选择手外伤患者推荐P板为主，手指部位选择1.6MM，手掌部位

8、2.4MM，上肢选择3.2MM偏瘫痉挛患者推荐以K板为主，1%或5%网孔骨折固定患者推荐K板为主，19%或5%网孔脑瘫等儿童支具推荐彩色P板，吸引患儿主动佩戴；同时彩色适合用于认知功效障碍半侧忽略患者，增强其对患肢视觉关注。第15页CONTENTS支具分类静态支具1动态支具2功效性支具3第16页静态支具固定作用减轻肿胀促进愈合预防畸形等比如：近节指骨骨折，预防近侧指间关节屈曲畸形第17页静态支具手休息位腕关节背伸 1015，轻度尺偏。示、中、环、小指如半握拳状，拇指部分外展，拇指尖靠近示指远侧指间关节用于手及腕部骨折、神经肌腱损伤、瘢痕挛缩等矫形术后固定，以预防或纠正因为骨关节病变，神经肌肉病

9、变所致畸形。第18页静态支具手功效位腕关节背伸2025、掌指关节屈曲70、指间关节伸直、拇指对指、对掌位将手固定于拇指对指、对掌位，用于手及腕部稳定性骨折固定、神经肌腱损伤及矫形术后固定，预防骨关节病变所致畸形。第19页静态支具分指托用于手指屈曲内收、畸形、关节肌肉病变所致关节变形及瘢痕挛缩第20页静态支具脚托（踝关节固定支具）用于踝关节、跟腱损伤及矫形术后固定，保持踝关节功效位，矫正垂足。第21页动态支具固定作用矫正作用比如：桡神经麻痹支具-牵引替换伸肌作用，预防屈肌挛缩，关节挛缩，预防由垂腕引发伸肌延长第22页动态支具（屈肌腱动力支具）适合用于手腕以上位置屈拇长肌、屈拇浅肌、屈指长肌、屈指

10、浅肌等肌腱受损术后功效训练，预防及纠正挛缩僵硬操作步骤1、依据患者手部肌力情况选择适当动力支具，将热塑板材放入65-70恒温水箱中软化1-2分钟；腕关节屈曲30，掌指关节屈曲70，指间关节伸直位。2、取出软化好板材，至于手腕部掌侧塑型，翻转板材至掌横纹处使掌指关节可屈曲，再沿掌侧向上塑好形状，待硬化后取下。3、依据手部受损情况，选择适当位置固定螺钉及弹力橡筋，使指间关节及掌指关节能够得到充分活动。 4、佩戴第23页屈肌腱动力支具第24页动态支具（伸肌腱动力支具）适合用于手伸拇长肌腱和伸指肌腱修复术后功效锻炼，预防及纠正挛缩僵硬操作步骤1、依据患者手部肌力情况选择适当动力支具，将适当动力支具将热

11、塑板材放入65-70恒温水箱中软化1-2分钟；腕关节背伸30，掌指关节屈曲70，手指近节指间关节主动屈曲，被动伸直。2、取出软化好板材，置于手腕部背侧塑型，翻转板材至掌横纹处使掌指关节可屈曲，再沿背侧向上塑好形状，待硬化后取下；3、依据手部受损情况，选择钢丝固定位置，沿掌骨方向以垂直中线为标准，用螺丝/螺母固定弹力钢丝、弹簧、指套，配戴适当后再用魔术贴固定；4、佩戴。第25页伸肌腱动力支具第26页功效性支具暂时假指自助器具第27页PART1工具与辅料第28页设备及工具 设备恒温水箱、操作台、台钳、电钻、铆杠、小型打磨机 工具强力剪、打孔钳、钩刀、钢丝剪、皮尺、圆口钳、医用剪等第29页台式打磨机

12、铆杠台钳操作台恒温水箱套装工具第30页辅助配件 基本配套辅料魔术贴、袜套、包边条、海绵内衬、魔术搭扣、单面字母钉等 动力支具配套产品腕及肘关节铝型条、各款弹力钢丝、皮指套、橡皮筋等第31页第32页第33页腰背心固定夹板（加强型）第34页第35页第36页第37页第38页第39页偏瘫患者支具使用痉挛与挛缩痉挛令肢体不能自主活动，肌肉纤维长时间保持在某一位置上，长时间固定使肌肉纤维逐步钙化短缩，关节周围结缔组织增生，关节液变得粘稠，最终形成黏连，严重时引发关节黏连。第40页第41页第42页1.支架可保持痉挛肢体在控制反射位置及预防挛缩2.被动牵拉：被动地、迟缓地、长时间地使用，激化关节内压力感受器、

13、肌梭和Golgi腱器对痉挛抑制反应3.使用支具理念包含“生物机械”及“神经生理”，前者是预防软组织缩短而变成僵硬，后者是要控制肌肉神经反射收缩总结：第43页低温热塑板【使用方法】 1、准备材料和工具，检验水箱，将水箱水温调至加热65-702、依据不一样病情选择适当板材，测量被固定肢体部位尺寸，设计图纸，并选择适当板材进行裁剪。 3、医患选择适当体位，讲明目标，要求患者配合（体表配戴氨纶纱套衬垫，以保护皮肤） 4、将裁剪好板材放进65-70水中，加热1-3分钟，然后将软化好材料从水中取出并擦干水分。5、将板材放在患者需固定位置塑型，常温下可操作时间为3-5分钟（温度以不烫伤患者为宜），边缘部位可向外翻边，同时注意固定角度。6、管型固定时可采取两片搭合方式进行固定。7、如一次塑型不成功，可放入水中再次进行塑型，如肢体水肿消失后也可再次进行塑型（防止大幅度牵拉）。8、待板材硬化成形后取下，修改边缘部分，必要时可再次软化塑