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文档简介
1、单元腹膜腔的结构第1页,共15页,2022年,5月20日,2点12分,星期二腹壁的层次结构: 皮肤 浅筋膜 肌层 腹横筋膜 腹膜外膜 壁腹膜不同手术切口的层次: 正中切口 经腹直肌切口 腹直肌旁切口 麦氏切口第2页,共15页,2022年,5月20日,2点12分,星期二大纲要求 概述 表面解剖 详细内容操作过程实习要点自我测试 第十四单元 腹膜与腹膜腔的解剖第3页,共15页,2022年,5月20日,2点12分,星期二一、概述 :腹膜分脏层和壁层,两层共同构成腹膜腔。腹膜具有分泌、吸收、保护、支持 和修复功能。根据被覆腹膜的情况不同,可以将腹、盆部脏器分为三种情况: 腹膜外位器官、 腹膜间位器官和
2、 腹膜内器官第4页,共15页,2022年,5月20日,2点12分,星期二二、腹膜与脏器的关系1、腹膜内位器官: 胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、 阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和 输卵管。2、腹膜间位器官: 肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、 膀胱和直肠上段。3、腹膜外位器官: 肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部、 下部和升部、直肠中、下段和胰。第5页,共15页,2022年,5月20日,2点12分,星期二三、腹膜形成的结构(一)网膜1、小网膜由肝门连至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜 结构,分为肝胃韧带和肝十二指肠韧带。2、大网膜由胃小弯和十二指肠上部 向下延续的双层腹膜,在脐水平 返折向上,
3、附着于横结肠,形成 一个四层的腹膜结构,前两层与 后两层之间的潜在腔隙为 网膜囊的下部。第6页,共15页,2022年,5月20日,2点12分,星期二3、网膜囊是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的 扁窄的间隙。经网膜控于腹膜腔相通。(二)系膜1、肠系膜是将空肠和回肠固定于腹后壁的双层腹膜,其附着点为肠系膜根,长约15cm,自第2腰椎左侧斜向右下、跨过脊柱及其前方,至右骶髂关节前方。第7页,共15页,2022年,5月20日,2点12分,星期二2、阑尾系膜3、横结肠系膜是将横结肠固定于腹后壁的双层腹膜, 其根部起自结肠右曲,跨过右肾中部、十二 指肠降部、 胰头的前方、沿胰前缘到达左肾前方直至结肠左曲
4、。4、乙状结肠系膜是将乙状结肠固定于腹后壁的双层腹膜, 其根部附着于左髂窝和骨盆左后壁。第8页,共15页,2022年,5月20日,2点12分,星期二(三)韧带1、胃的韧带 (1)胃膈韧带 (2)胃脾韧带 (3)胃结肠韧带 (4)胃胰韧带 (5)肝胃韧带第9页,共15页,2022年,5月20日,2点12分,星期二2、肝的韧带(1)肝圆韧带(2)肝镰状韧带(3)肝冠状韧带(4)肝胃韧带(5)肝十二指肠韧带(6)左、右三角韧带第10页,共15页,2022年,5月20日,2点12分,星期二3、脾的韧带(1)胃脾韧带(2)脾肾韧带(3)膈脾韧带第11页,共15页,2022年,5月20日,2点12分,星期
5、二(四)皱襞、隐窝和陷凹1、皱襞:(1)十二指肠上襞(2)脐正中襞(3)脐内侧襞(4)脐外侧襞第12页,共15页,2022年,5月20日,2点12分,星期二2、隐窝(1)十二指肠上隐窝(2)十二指肠下隐窝(3)盲肠后隐窝(4)乙状结肠间隐窝(5)肝肾隐窝(6)膀胱上窝(7)腹股沟内侧窝 (8)腹股沟外侧窝 第13页,共15页,2022年,5月20日,2点12分,星期二3、陷凹(1)直肠膀胱陷凹(2)膀胱子宫陷凹(3)直肠子宫陷凹第14页,共15页,2022年,5月20日,2点12分,星期二四、腹膜腔的分区和间隙(一)结肠上区介于膈与横结肠及其系膜之间,被肝分为肝上、肝下间隙。肝上间隙右肝上间隙左肝
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