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文档简介

1、胃肠营养管临床护理预防管道堵塞预防发生非计划拔管减少患者肠道不耐受的症状预防吸入性肺炎的发生胃肠营养管护理的目的美国库派Corflo胃肠营养管颜色代码规格导管外径mm内径mm长度cm管腔容积ml适用对象蓝色20-943212FR4.03.01097.7身高163cm粉红20-93688FR3.02.0912.92-14岁黄色20-92266FR2.01.5561.92岁以下FR是导管的单位, 1F0.33mm, 1CH1F医用级聚氨酯现代喂养管理想材质抗多种酸碱腐蚀，可长期放置 生物相容性好，使用舒适，易耐受性能稳定，耐X射线辐射柔韧度好，置管时不易盘曲对鼻黏膜、消化道的刺激小胃肠营养管普通胃

2、管置管位置幽门后胃内软硬度柔软较硬 管道长度140cm75cm型号/内径10FR/2.3mm14-16FR/6.6-5.3mm置入深度100-120cm55-65cm库派Corflo胃肠营养管与普通胃管比较管道堵塞意外拔管肠道不耐受症状返流误吸临床常见的护理问题管腔内径小管道置入深营养液成分药物的因素护理因素营养液输注方式常见管道堵塞原因重力滴入营养液，容易引起管道堵塞，其原因重力滴注的速度不均匀，时快时慢胃肠营养管管腔小营养液的成份有关使用营养泵恒泵泵入，速度根据患者肠道耐受情况调整。预防胃肠营养管堵塞的措施-3整蛋白为氮源的肠内营养，其成份为整蛋白+六种膳食纤维; 较低渗透压180mOsm

3、/L如能全力、瑞代。水解蛋白为氮源的肠内营养，稍加消化、即可吸收，短肽和游离氨基酸 ，低脂配方，渗透压400 -410mosm/L，如百普素、百普力。营养液的选择-4早期使用预消化肠内营养配方制剂可明显减少患者胃肠道负担大分子聚合物肠内营养配方可能导致部分患者胃潴留、呕吐腹泻、腹胀便秘等并发症的发生率增加百普素是预消化短肽肠内营养液，但渗透压较高容易引起腹泻，可通过增加水分使营养液的渗透压降低或速度恒速缓慢输入，达到减轻肠空的张力，减少胃肠道的负担当患者胃肠道功能恢复给予整蛋白配方的瑞代营养液的选择-4发生于清醒患者护理人员没有做好充分的评估，忽略了患者的合作程度，发生了多例置管数小时被患者自

4、行拔出护理人员翻身或移动病人时，导致管道脱出发生时间：夜间预防非计划性拔管妥善.固定：预防意外脱管胶布牢固固定每班测量导管外露、记录必要时约束双手，使用波板约束护理操作前做好充分的护理评估预防非计划性拔管鼻肠管固定方法喂养的速度营养液的浓度营养液的温度喂养方式减轻肠道不耐受症状停留胃管实行间歇胃肠减压，或每4小时回抽胃液监测胃液潴留量当回抽胃液量100ml时，喂养营养液保持原来的速度从空肠管内泵入营养液，同时回抽的胃液予以回注胃内，减少患者电解质丢失而致电解质紊乱的风险。预防措施抬高床头30450研究表明：床头抬高30患者误吸率低于床头抬高302009年ASPEN推荐肠内营养患者床头抬高至少30，最好抬高45预防措施经过预防管道堵塞的综合措施，胃肠营养管管道堵塞从30%下降到

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