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文档简介

1、白血病发热护理查房干部病房：张颖2013年9月24日教学查房主持人：张颖 参加人员：徐咏梅、程凤、盛伶俐、高珊珊、熊艳红、许炎娟、陈玲、张颖、李蓉、张妮、刘晓庆、胡晓燕、邹莹、王文静、吴雪莉查房目的让大家对所学理论知识进行复习同时结合临床实践更深入地了解该病相关护理知识。发现护理工作中的不足，及时改进，为病人提供更全面的优质护理服务加强护士对该病的进一步学习，为今后的护理工作做好基础。急性白血病的发热 一 发热 发热是急性白血病最常见的症状，50%以上的病人以发热起病，大多数发热由继发感染所致，但白血病本身也能引起发热，即肿瘤热。继发感染是导致白血病病人死亡最常见的原因之一病史介绍 王某某，男

2、，43岁，患者予2013.9.3步行入病房，测T：37.8,P:80次/分，R：20次/分，BP:124/76mmHg.确诊急性粒单核细胞白血病5月，腹泻伴发热一天入院。左侧肘关节处有一PICC置管，未见红肿。 患者住院期间 9.39.4 T:38.7-36.7 9.149.16 T:38.0-39.5 9.179.28 T:37.5-39.8 辅助检查： 9月8 日 血常规：WBC:29.77*109/L RBC:2.41* 109/L PLT:85* 109/L 。 9月10日 血常规：WBC:0.29*109/L RBC:1.33* 109/L PLT:25* 109/L 。 9.月20

3、日 血常规：WBC: 0.13*109/L RBC:1.57* 109/L PLT:1.00* 109/L 。心电图示：窦性心律。腹部彩超：未见特殊病变发热护理诊断体温过高 与化疗药物、输血等因素有关体液不足营养失调活动无耐力，疲乏自理能力缺乏潜在并发症：口腔溃疡/口腔感染焦虑恐惧体温过高体液不足潜在并发症：口腔溃疡/口腔感染避免食用对口腔粘膜有刺激的食物以及带刺或小骨头的食物。勿用牙签剔牙每次进食后漱口，做口腔护理指导病人学习漱口护理的方法，并向病人讲明口腔护理的重要性，必要时请其他病人谈体会。当病人白细胞数低于1*109/L,应增加漱口及口腔护理的次数每日观察口腔粘膜的颜色、性状，若有改变应立即采取相应措施焦虑恐惧有针对性进行疾病知识的宣教，提高患者对疾病的认识水平。观察病人情绪反应及行为表现，鼓励其表达内心感受并给予有效的心理疏导，认真而坦诚的回答病人的询问，利用典型病例的成功之路启发、引导，以消除顾虑，克服病人角色形为缺如或强化现象，减轻发热的心理负担。除诱导疏通外，还需要创造良好的休养环境，避免不良刺激，使之舒适、顺利的渡过强化治疗期。 讨论白血病发热的原因发热的患者心理护理发热患者观察及降温措施发热患者的饮食指导患者的预防护理白血病发热的原因 发热是血液科病人的常见症状，具有持续时间长，热型不一，一般抗生素治疗效果不理想的特点，其主要原因是由

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