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文档简介

1、切口裂开牛悦多见于腹部及邻近关节处。腹部切口裂开常发生于术后一周左右、在突然增加腹压，如起床、用力大、小便，咳嗽、呕吐时，病人自觉切口剧疼和松开感。切口裂开 分为：切口裂开原因：切口裂开原因：原因： 除感染因素外，与下列原因有一定关系：1.病人长时间贫血，营养低下，如患恶性肿瘤，肝硬变，肾病等，严重影响切口愈合力，不仅易发生切口裂开，还可发生各种吻合口漏；2.高龄患者由于生理上的衰退，组织生长力低下，加之伴有其他系统疾病，如慢性支气管炎、糖尿病等影响手术切口的愈合，皮下脂肪厚，手术的创伤易导致脂肪液化而发生切口裂开；原因:3.与术者手术操作有关，如切口部位选择不当，损伤了腹壁肌肉血管和神经，影

2、响切口的营养供给;再有缝合时层次不对，缝线过粗，扎线过松等也都会造成切口裂开。 2.严重感染、恶性肿瘤、糖尿病及老年患者，存在一定的营养不良和贫血，手术前如未能及时补充营养，纠正贫血，控制血糖，术后极易影响切口愈合和腹腔内各种吻合口的愈合。每日从静脉补充一定量的蛋白，氨基酸，脂肪乳等，保证体内正氮平衡，另外对能进食的病人还可加强高蛋白，高热量及含多种维生素膳食，适当的室外活动，提高自身免疫力和抵抗力，从根本上预防切口裂开，保证手术成功。预防术中 术中注意无菌操作，减少切口污染，合理应用抗生素，预防切口感染的发生，合理使用电刀，电切、电凝不可混用，杜绝电凝切开组织，功率不可过大，有目的地置减张缝线，但不主张盲目地应用减张线而徒增患者痛苦，延长住院时间，增加患者经济负担。在完善的麻醉下手术，缝合切口，松紧、疏密、缝针深浅要适宜，腹壁严密止血，对肥胖有污染切口可视情况皮下置引流片。预防术后 1.理想的镇痛。 2.有效的胃肠减压，予病人半卧位。 3.咳嗽时要指导患者用双手按压刀口的两侧，以减轻腹压，减轻疼痛，腹带的有效固定。 4.适当下床活动，促进肠蠕动，早日排气，预防肠管粘连梗阻。 5.对排尿困难的患者按医嘱给予留置导尿。 总之，手术后切口裂开的发生与术前准备、术中操作、术后观察及护理

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