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文档简介

1、胆囊息肉 目录解剖生理功能定义和分类临床表现辅助检查处理原则手术方法饮食新进展解剖胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠。生理功能定义和分类定义：胆囊息肉样病变（PLG)是胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的局限性息肉样病变的总称。以良性多见，形状多样，有球形或半球形，带蒂或基底较宽。胆固醇息肉 胆囊胆固醇性息肉常为多发性，而且体积较小。腺瘤性息肉腺瘤性胆囊息肉常为单发，位于胆囊颈部及体部，少量位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑，多有蒂，较宽，有一定的血供。胆囊疾病的超声鉴别中等回声团块，在胆囊壁上没有声影，基底较宽，呈分叶状。由胆固醇沉淀引起，有较强的

2、回声，在胆囊壁上没有声影。 节段性胆囊壁增厚。处理原则随访观察：对于没有临床症状、息肉直径小于5毫米、有细蒂的多发性息肉、无胆囊结石、胆囊功能良好者，可暂不手术，但病人应饮食清淡，并每隔3-6个月去医院复查B超一次，以密切观察息肉有无变化。手术治疗：对症状明显的病人，在排除胃、十二指肠及其他胆道疾病后，宜手术治疗。手术指征对息肉样病变1cm，特别是单发、宽蒂者年龄超过50岁者短期内增大迅速者伴有胆囊结石或有明显临床症状者影像学检查怀疑为恶变或恶性病变者切口：脐窝下缘作弧形切口穿入10mm Trocar剑突下2-4cm处穿入10mm Trocar右锁骨中线肋缘下2-3cm穿入 5mm Troca

3、r胆囊（calot）三角：胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域 保胆取息肉（辅助小切口）手术方式：右上腹小切口（2-3cm）胆道镜保胆取息肉胆囊摘除后饮食选择易消化的食物。手术后尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等。要增加富含蛋白质的食物以满足人体新陈代谢的需要如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右，随着时间的推移胆总管逐渐扩张会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。胆道镜 新式内镜微创保胆取石、 取息肉赖以成功的基础总结 胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代，因形成的胆囊息肉的性质不同，

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