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文档简介

1、腭裂手术63例手术后的临床观察及护理体会颌面外科郭依娜2014-9-24观察目的本院腭裂患者采用改良兰氏法修复术硬腭部松弛切口填塞碘仿纱条术后出现发热率高，在碘仿纱条抽出前体温不易恢复正常，口腔异物感及刺激气味明显，且部分病人有恶心、呕吐现象。临床资料2014年1月-2014年9月采用腭裂改良兰氏法修复术硬腭部松弛切口填塞碘仿纱条的病人63例，男39例，女24例，年龄1岁2个月50岁，所有患者均术后静脉输注抗生素3d预防感染。恶心呕吐创口继发出血、切口愈合状态复裂、穿孔 睡眠 呼吸 饮食 精神状态 口腔卫生观察要点去枕平卧，头偏一侧防止纱条脱落、血凝块堵塞气道及时吸净口鼻腔分泌物，不可直接吸引

2、创口。呼吸道护理01术后护理口腔护理02术后第一天，对年龄较大的患儿可用无菌温盐水冲洗口腔内食物残渣，对年龄小的患儿可在进食后让家长为适量温凉白开水。达到漱口的目的，以减少食物残渣在口腔粘附，防止感染。术后护理 术后患者体温普遍偏高，补液时间长，补液量大，因碘仿特殊气味大多数患儿不能接受，且吞咽困难，故入量减少，75%患儿术前3d日总入量不超过300ml。小儿日总入量一般不超过60-80ml/kg/day，成人总入量一般不超过2000ml/d大于37，每升高一度，多补35ml/kg。术后补液术后护理03第一天第二三天第四五天 均有少量血性渗出11例术后出现恶心呕吐 痰液中带有少量血丝咽喉疼痛，拒进食碘仿纱块表面有白色伪膜样物覆盖 纱块创面颜色逐渐变淡第六七天术后一般变化创口观察7例术后纱条脱落1例术后术后继发出血 例出现瘘孔体温病人手术当日晨起体温为术前基础体温，记为T0，术后7天每天测4次，取最高值，分别计为T1T8。T4T5T6(unit : %)(unit : %)* 9月份前所统计的数据* 9月份前所统计的数据42%T0T1T274%100%20%45%33% 患者体温变化比较 T37.5术后观察指标T354%215T7T891人高热转外院治疗

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