催产素的使用观察与 2014-4-2讲义课件_第1页
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文档简介

1、催产素使用观察与护理产房 刘淼一、催产素引产的适应症与禁忌症二、催产素引产的用药方法三、催产素的应用观察与护理四、催产素点滴的并发症01妊娠41周-41+6周，不伴有严重胎盘功能不良者02胎膜早破妊娠34周以上，6-12小时以上未能临产者03确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道梗阻者04妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需要终止妊娠者05高危妊娠继续妊娠对母儿危险时，母儿情况能经受产程考验者催产素引产的适应症01明显的头盆不;巨大儿02软产道异常；肿瘤、畸形子宫、严重阴道疤痕狭窄及未处理的生殖道先天异常03胎位异常：横位、臀位04多胎妊娠或3胎以上的经产妇05高危妊娠，严重胎盘功能不良，有

2、胎儿宫内缺氧者催产素引产的禁忌症06宫内发育迟缓伴羊水过少，胎儿宫内窘迫07疤痕子宫；包括各种肌瘤剔除手术后，剖宫产术后，子宫先天畸形整复术及计划生育手术的子宫创伤08严重内科合并症及产科并发症孕妇不宜阴道分娩者09严重宫内感染者00孕期不明原因阴道出血或前置胎盘、胎盘早剥者。 催产素引产的禁忌症催产素引产前的准备1.记录：T、P、BP、宫缩2.胎儿电子监护3.患者主诉1.病史2.PV：骨盆、软产道、Bishop宫颈评分、胎儿大小、胎先露3.交代利弊、问题、处理方法、患者或家属签字。引产前准备医生做什么助产士做什么用药方法剂量：2.5单位催产素+0.9%Nacl 500ml滴速：从8滴/分钟开

3、始，根据宫缩调整滴速宫缩：3次/10分钟为最佳有效宫缩强度： 强直 强 中 弱 60 s 45-60 s 30-45 s 30 s 子宫强直性收缩 ：可导致先兆子宫破裂或子宫破裂，致孕妇大出血，胎儿缺氧，严重时危及母儿生命。 急产或软产道裂伤：可造成产道裂伤出血、新生儿坠落伤、新生儿颅内出血，产后感染等严重后果。催产素点滴的并发症胎儿宫内窘迫：胎儿在宫内急性缺氧，如短时间不能分娩者可引起新生儿窒息，甚至发生死产。催产素点滴的并发症胎心监测产程进展 催产素的观察与护理 羊水情况O宫缩情况W观察与护理依据子宫收缩情况进行调整，使宫缩持续时间维持在30-40秒，3-4次/分，一旦出现强直宫缩或胎儿宫内窘迫立即停药。观察羊水的性质，量，颜色，气味，是否有胎粪污染，对羊水污染严重短时间内不能经阴道分娩者，立即停止缩宫素。如果规律宫缩，进展缓慢等异常情况时，应寻找原因，及时处理，必要时减慢滴数

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