版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、标本的采集 ICU 20141018一、检验科室的分布二、收集标本容器三、常见标本采集四、急诊标本采集的注意事项五、高危值处理流程 主要内容血标本收集容器 血常规 急诊生化 凝血常规 血沉 血糖 无抗凝管 血型 急诊心功 急诊肝功 淀粉酶等血培养标本收集容器 细菌培养瓶 5-10ml(成人) 细菌培养瓶2-5ml(婴幼儿)血培养标本收集容器厌氧菌培养瓶5-10ml 真菌培养瓶5-10ml 尿标本收集容器 尿常规 中段尿培养(无菌)大便标本收集容器 大便常规 、潜血 II号菌培养常见标本的采集标本采集原则适时采集无菌操作及时送检正确保存患者的准备、饮食方面、药物治疗方面、情绪状态方面:多数检验在
2、标本采集前应避免剧烈运动、情绪紧张,处于安静状态下采集标本。 标本采集前的准备告知患者标本采集的目的和配合方法静脉血标本的采集注意事项采血管上贴标签、正确卷验单正确禁食 多数检验要求采集空腹10-14小时后的标本,如肝肾功能、血脂、血糖等选择易见易触的大血管采血严格执行无菌操作电子验单条形码条形码的粘贴方法卷验单的方法 采血针(注射器)漏气针头太细,抽血不畅,时间长,致血液容易凝固在针头里针头位置未固定,抽血中途脱出血管针头剌入皮下太深,剌入血管下面的组织,常因左手拉皮不够紧,血管未固定之故针头斜面一半剌入血管腔,一半在皮下,虽可抽出血液但不顺畅,有时可形成血肿血管清晰,穿剌亦正常,但就是抽不
3、出血,常见于局部抽血或注射次数太多,血管壁增厚腔变小所致标本溶血抽血时常遇到的障碍止血带捆扎时间太久,瘀血过久用注射器采血注入采血试管时,未取下针头抗凝管在混匀抗凝剂时, 振荡力量过大抽血速度太慢或太快血液标本常见溶血原因血液标本常见溶血原因穿剌不畅,损伤组织过多静脉采血时,为增加血流而挤压采血部位血液未完全凝固前进行振荡标本采集不足量血液存放时间过长采血部位:股动脉、肱动脉、桡动脉、足背动脉用物 :专用血气分析注射器(肝素抗凝)注意事项 ()采血后立即隔绝空气。 (2)压迫穿刺部位至少5分钟 (3)在检验申请单上上注明采血时间、患者体 温以及吸氧浓度,HGB,30分钟内送检。血气标本的采集血
4、培养标本采集 容 器:血培养瓶 采集部位:通常为肘静脉,必要时抽骨髓 采集时间:寒颤或体温上升期、用药前 采 集 量:510ml(与培养液比约1:10) 太多或太少?血培养注意事项采血部位皮肤严格消毒至少采血两次最好需氧厌氧同时抽,以提高阳性率厌氧瓶不可注入空气特殊情况:疑似细菌性心内膜炎时,以肘动脉或股动脉采血为宜尿液标本的采集尿常规:普通患者:留取清晨第一次尿 需清楚告知患者如何在试管中留10ml尿液留置尿管患者:更换尿袋,待重新有尿排出后再打开尿袋下方引流孔收集尿液送检 女性在月经期不宜留取尿标本 收集时间段尿标本(8h 、12h、24h尿)告知患者采集目的和配合方法开始时间排空膀胱并弃
5、去尿液,以后时间段(包括截止时间)的全部尿液收集于一个带盖的洁净容器内容器上注明采集的起止时间、床号、姓名、标本项目收集时间段尿标本(5h、 8h 、12h、24h尿)第一次尿后加入适量防腐剂、并使之与尿液混合(根据检验目的不同选择不同的防腐剂)尿液充分摇匀后用尿常规管取样本在验单上记录总尿量尿培养标本注意事项必须在膀胱充盈下进行尿液内勿混入消毒液留尿前后均将无菌试管及管塞在酒精灯火焰上消毒,盖紧管塞标本需马上送检,不能立即送检的,可暂存4冰箱粪便标本的采集嘱患者排便后,用小勺挑取约5g(花生大小)于标本盒中送检。腹泻患者应取有脓血、粘液异常部分的粪便留取潜血试验标本,应嘱患者在检查前天禁食肉
6、类、肝类、血类、叶绿类食物及含铁剂及维生素等药物粪便培养标本的采集容器:带棉签的短试管( 普通) 带增菌液的长试管( II号菌)要点: 1)自然排便后 用消毒棉签挑取有脓血、粘液部分的粪便约23g(液状粪便则取絮状物) 2)肛拭采样 用棉签蘸无菌生理盐水,由肛门插入直肠约57cm(幼儿约23cm)处,沿肠壁轻轻旋转360度,擦取直肠表面粘液,置于培养试管中,常规消毒管口与管塞,塞紧瓶塞,立即送检。 痰标本的采集容 器:痰杯采集时间:通常为晨痰标本类型: 咳痰标本 吸痰标本咳痰标本优点:取样方便缺点:易受口腔及咽部正常菌群的污染要点 晨起清水反复漱口(3次)后用力咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于
7、痰杯送检 吸痰标本适用:咳嗽乏力或昏迷病人要点: 用一次性痰液收集器接吸痰管经鼻或口抵达气管腔内吸引痰液 静脉导管、气管插管等标本采集容器:无菌试管 (中段尿培养管)或细菌室取营养肉汤管要点: 从病人体内拔出插管,用无菌小剪剪去导管体外部分,无菌试管中立即送检。 严格无菌操作 咽试子培养容器:咽拭子培养管要点: 用蘸无菌生理盐水的消毒长棉签擦拭(无菌纤维拭子)两侧腭弓、及咽、扁桃体上的分泌物 立即送检 真菌培养时,在口腔溃疡面上采取分泌物 检查验单填写是否完整,采集标本过程中严格执行三查七对 确保结果的可靠 与输送中心人员进行有效沟通 急诊标本采集的注意事项标本运送及时通知输送中心送检交代运送过程中注意事项 送检目的地、需多长时间内送到、特殊的输送条件(如冰水送、血气注意胶塞隔绝空气等)做好交接记录(检验室签收) 准确记录检查结果: 复诵确认危急值后,将床号、姓名、危急值、时间、对方工号记录在危急值登记本上。 及时通知医生进行处理 :记录医生姓名高危值处理常见的错误容器选择不当标本采集不当:包括采集时间和采集部位标本量太少保存不当,不能及时送检不注意无菌操作或操作不当未仔细交代病人
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年公司会议纪要标准模板
- 酒店反恐演练方案
- 广西壮族自治区贵港市覃塘区水系连通及水美乡村建设项目环境影响报告表
- 2024年盐山县招教考试备考题库带答案解析
- 2025年哈尔滨华德学院马克思主义基本原理概论期末考试模拟题带答案解析(夺冠)
- 2025年中山职业技术学院马克思主义基本原理概论期末考试模拟题附答案解析(夺冠)
- 2025年重庆信息技术职业学院马克思主义基本原理概论期末考试模拟题附答案解析(必刷)
- 2025年西安思源学院马克思主义基本原理概论期末考试模拟题附答案解析
- 2024年湖南税务高等专科学校马克思主义基本原理概论期末考试题及答案解析(夺冠)
- 2025年兴山县幼儿园教师招教考试备考题库含答案解析(必刷)
- GB/T 19894-2025数码照相机光电转换函数(OECFs)的测量方法
- 2025年北京市物业管理行业市场深度分析及发展前景预测报告
- 旅游景区商户管理办法
- 2025年甘肃省中考物理、化学综合试卷真题(含标准答案)
- DLT5210.1-2021电力建设施工质量验收规程第1部分-土建工程
- 机械设备租赁服务方案
- 乐理考试古今音乐对比试题及答案
- 电影放映年度自查报告
- 水泥窑协同处置危废可行性研究报告
- 心内介入治疗护理
- 初中毕业学业考试命题规范、原则、与教学建议
评论
0/150
提交评论