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文档简介

1、腰椎间盘突出症骨伤科 陈怿爽2022/9/41腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合症。2022/9/432022/9/45富有弹性的胶状物；位于椎间盘中部稍偏后方，缓冲作用2022/9/462022/9/47腰椎间盘突出症中以腰4-5,腰5-骶1间隙发病率最高，约90%-96%病因和病理 在椎间盘退变的基础上加上外力作用，导致椎间盘突出。2022/9/482022/9/4102022/9/4122022/9/4142022/9/4152022/9/416X 线造影脊髓造影腰 45间盘脱出2022/9/4172022/9/418椎间盘在MRI上的典型表现是

2、在T1加权图像呈较低信号，T2加权图像上呈高信号。 2022/9/420L3-4腰椎正常椎间盘形态L4-52022/9/421纤维环髓核硬膜外脂肪马尾神经椎间小关节腰神经横断面T1W硬膜囊2022/9/4232022/9/424椎间盘向后最突出部分超过4mm，而高信号的髓核不突出于低信号的Sharpey纤维之外时，即所谓椎间盘膨隆（Bulging）。2022/9/426 高信号的髓核突出于低信号的Sharpey纤维之后，而其突出部分仍与髓核本体相连时，即造成椎间盘脱出或突出（Extrusion or Protrusion)，突出的髓核可位于中央或偏一侧。 其突出部分与髓核本体不相连或脱落时，即

3、造成椎间盘髓核游离（Seguestration）。相应硬膜外脂肪、硬膜囊或神经根受压移位。2022/9/427椎间盘突出一般用矢状面和横断面扫描，横断面对于向侧方突出的椎间盘的显示较矢状面更清晰。2022/9/428突出2022/9/430疝出2022/9/431疝出2022/9/4322022/9/433根据病史、症状、体征、以及X线平片、CT和MRI等方法可以作出诊断。诊断应该包括： 病变间隙、突出方向、突出物的大小、神经受压的情况及主要引起症状的部位注意区别 腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出2022/9/434 T1W矢状面L3、L4椎体T1W呈低信号腰椎化脓性炎症2022/9/4352022/9/436 腰 24 脊 椎 结 核T2W2022/9/437STIR2022/9/4382022/9/4392022/9/4402022/9/

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