2015年6月专模拟题药学药理学三

1、药理学模拟题 3一、1副作用2肝肠循环3零级动力学消除4二重5肾上腺素升压作用翻转6抗生素后效应7耐药性8半衰期二、填空题1. 受体激动可引起心脏心率 , 骨骼肌 和冠状 , 支气管平滑肌, 血糖。2. 有机磷酸酯类的机理是, 可选用和。的药理作用是、3.、。4. 苯 妥 英 钠 的 作 用 机 理 是 , 药 理 作 用 有, 。6. 左旋多巴是在转变为而发挥抗震颤麻痹作用.7. 西米替丁为阻断剂, 主要用于。性 休 克 时 必 须 与 合用 , 以免造成 8. 糖 皮 质 激 素 用 于。9. 丙基硫氧嘧啶主要是通过抑制酶而发挥抗甲状腺作用。10氯霉素与细菌亚基结合抑制，四环素与细菌亚基结

2、合，。三、A 型选择题（只选一个最佳正确。）1.两种药物产生相等效应所需剂量的大小，代表两药A. 作用强度C. 内在活性E治疗指数丙磺舒增加青霉素的药效是由于B. 最大效应D. 安全范围2.A.B.D.与青霉素竞争结合血浆蛋白，提高后者浓度减少青霉素代谢减少青霉素酶对青霉素的破坏C. 竞争性抑制青霉素从肾小管E抑制肝药酶3.治疗重症肌无力首选A.C.E.毒扁豆碱 琥珀酰胆碱阿托品B.碱D. 新斯的明4.阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是A.C.E.支气管平滑肌胃肠道平滑肌平滑肌B.D.胆道平滑肌平滑肌5.治疗过敏性休克首选A.C.E.苯海拉明肾上腺素异丙肾上腺素B.D.糖皮质激素酚妥拉明6.选择

3、性作用于1 受体的药物是A.C.E.多巴胺去甲肾上腺素异丙肾上腺素B.D.多巴酚丁胺7.选择性1 受体阻断药是A.C.E.酚妥拉明 -甲基多巴妥拉唑啉B. 可乐定D. 哌唑嗪8.苯二氮卓类药物的中枢抑制作用主要机制是A.B.C.D.E.直接激动 GABA 受体与 BZ 受体结合，使 Cl 内流减少，使细胞膜超极化直接抑制大脑皮质与 BZ 受体结合，最终使 Cl直接促进 Cl内流通道开放频率增加9. 在下列药物中广谱抗癫痫药物是A.C. 苯妥英钠E. 乙琥胺10.氯丙嗪引起的低血压状态，应选用A. 多巴胺C. 去甲肾上腺素E.B.比妥D. 丙戊酸钠B. 肾上腺素D. 异丙肾上腺素11.成瘾性最小

4、的药物是A.B. 芬太尼D. 可待因C.E.喷他佐辛哌替啶12.下列哪个药物是最强的环氧酶抑制剂A.C.E.B. 乙酰水杨酸D. 吲哚美辛对乙酰氨基酚昔布不具有下列哪项药理作用拟胆碱作用减慢传导速度延长13.A.C.E.B. 降低自律性D. 阻断受体14治疗急性心肌梗塞并发室性心律失常的首选药物是AC E15强心苷治疗心衰的B胺碘酮D. 利多卡因作用是A使已扩大的心室容积缩小C. 减慢心率B降低心肌耗氧量D. 正性肌力作用E减慢传导高血压合并消化性溃疡者宜选用 A甲基多巴C肼 E胍乙啶下列药物中影响胆固醇吸收的是 A.烟酸C.氯B可乐定DB.塞伐他汀D.考来烯胺E.普18考利尿的作用是由于A.

5、 抑制肾脏对尿液的稀释功能C抑制肾脏对尿液的浓缩和稀释功能E. 抑制 Ca2+、Mg2+的重吸收B抑制肾脏对尿液的浓缩功能D抑制尿酸的排泄19双香豆素过量引起自发性 A硫酸鱼精蛋白 C垂体后叶素E右旋糖酐的对抗药是B维生素 KD氨甲苯酸H+泵抑制药20.下列哪个药属于胃壁细胞 A西米替丁 C奥美拉唑E硫糖铝B西平D丙谷胺21.下列哪个药物适用于催产和引产A.毒B缩宫素C益母草D新碱E胺22磺酰脲类药物的主要作用机制是A促进葡萄糖降解 C妨碍葡萄糖的肠道吸收 E增强肌肉组织糖的无氧酵解环丙沙星抗菌机理是A抑制细菌细胞壁的 C影响胞浆膜通透性 E抑制蛋白质与-内酰胺类抗菌作用机制无关者为B拮抗胰高

6、血糖素的作用D刺激胰岛 B 细胞胰岛素23.B抗叶酸代谢D抑制 DNA 螺旋酶，DNA24.A.C.E.与 PBPs 结合激活自溶酶抑制 DNA 回旋酶B. 抑制转肽酶D.粘肽交叉联接25.下列哪种药物属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素?A青霉素 V C氨苄西林 E羧苄西林四、简答题B苯唑西林D阿莫西林1比较阿托品与碱对眼睛的作用。2.简述硝酸甘油治疗心绞痛的药理作用及作用机制。3.简述肝素的药理作用及特点。参考：1 比较阿托品与碱对眼睛的作用和用途。答：云香碱缩瞳作用：兴奋瞳孔括约肌上的 M 受体，使瞳孔缩小降低眼内压：兴奋瞳孔括约肌上的 M 受体，使瞳孔缩小，虹膜根部变薄，利于房水回流，使眼内压

7、降低。调节痉挛（视远物不清）：兴奋睫状肌上的 M 受体，使悬韧带松弛，晶状体变厚，使成像于视网膜前。阿托品散瞳作用：阻断瞳孔括约肌上的 M 受体，使瞳孔开大。升高眼内压：阻断瞳孔括约肌上的 M 受体，使瞳孔开大，虹膜根部变厚，不利于房水回流，使眼内压升高调节麻痹（视近物不清）：阻断睫状肌上的 M 受体，使悬韧带变紧，晶状体变薄，使成像于视网膜后。2. 简述硝酸甘油治疗心绞痛的药理作用及作用机制。答：心绞痛是由于冠状动脉供血需氧失衡所致。，心脏供氧量小于心脏需氧量， 使心脏供 降低心肌耗氧量 ：舒张容量舒张阻力，降低前负荷。降低后负荷 增加心脏缺血区的供氧量，使心室壁肌张力和心室内压下降，心内膜

8、层阻力降低，利于血液由外膜流向内膜。机制：产生 NO，NO 激活鸟苷酸环化酶，使细胞内的 cGMP 含量，cGMP 依赖的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。3. 简述肝素的药理作用及特点。答：在体内体外均有强大的抗凝作用。能激活抗凝血酶（AT），使 AT和凝血因子、生成无活性的复合物产生抗凝作用。 肝素的负电荷，与 AT结合并使其分子变构，易与凝血因子结合，起加速抗凝作用 。另外肝素还具有抗血小板促纤溶作用.、降低血粘度及肝素能防止血栓的形成，用量过大可引起自发性等，可用硫酸鱼精蛋白对抗。，如皮肤粘膜、伤口五、问答题1. 试述阿司匹林的解热镇痛抗炎作用及作用机理。2. 试述青霉素

9、主要的严重不良反应及发生机理, 以及预防和治疗措施。参考：1. 试述阿司匹林的解热镇痛抗炎作用及作用机理。答：解热作用 ：解热镇痛抗炎药抑制下丘脑体温调节中枢环氧化酶，使下丘脑体温调节中枢 PG 的与减少，主要是通过增加散热过程（表现为扩张，出汗的体温恢复增加），使升高的体温降至正常 。其降温作用不同于氯丙嗪，仅使发热正常, 对正常温无明显影响。 镇痛作用 ：s 本身是一致痛物质，另外和能提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，解热镇痛抗炎药通过抑制外周疼痛部位的，使s 的减少而减轻疼痛 。对慢性钝痛有效, 无成瘾性。 抗炎作用 ：炎症局部产生大量的s，其本身是一种致炎剂，能扩张和增加白细胞趋化性，还对其他炎症介质有协同作用，解热镇痛抗炎药能抑制炎症部位的,使s 的减少,炎症减轻 。2. 试述青霉素主要的严重不良反应及发生机理, 以及预防和治疗措施。答 青霉素主要的严重不良反应：过敏反应，特别是过敏性休克。反应 ，青霉素G 及其降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸等皆可机制：属于型为半抗原，在体内与蛋白质结全抗原，刺激机体产生 IgE 抗体，附着在肥大细胞膜上；当机体再次接触青霉素时，引起肥大细胞脱颗粒，过敏活性物质：ACh、组胺、5-HT、缓激肽、慢反应物质等，作用于气管和平滑肌，引起休克的发生。预防： 阳性者禁用。详细询问的过敏史