2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷45

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干足月儿的定义是A.胎龄37周体重2500g的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第10-90百分位者C. 37周胎龄42周的新生儿体重2500gD.胎龄40周的新生儿体重3000g。E,胎龄28周的婴儿体重2000g【答案】C2、A1/A2型题原发性血小板减少性紫瘢，血小板重度减少时，最 严重的后果是()。A.大量鼻蚓B.肉眼血尿C.大量咯血D.颅内出血。E,消化道出血【答案】D【解析】原发性血小板减少性紫瘢病死主要原因为颅内出血。3、单项选择题婴儿时期易患肠套叠的主要原因是()。A.肠道较长，固定差A.细菌B.病毒C.真菌D.原虫。E,

2、以上均易感【答案】A25、题干慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比拟，重要的差异是A.水肿、少尿、血尿B.氮质血症C.代谢性酸中毒D.生长发育落后、明显贫血和肾性骨病。E,电解质紊乱【答案】D26、题干小儿特有的能量需求方面是()()。A.基础代谢B.生长发育C.活动所需D.排泄损失能量。E,食物特殊动力作用【答案】B【解析】生长发育是小儿时期所特有的，它的能量需求方面也是小 儿特有的，故正确答案为B。27、A1/A2型题以下哪项是足月新生儿体温调节特点()。A.产热主要依靠棕色脂肪B.棕色脂肪分布于中心大动脉、肾动脉周围、肩胛间区、颈及腋窝 等部位C.保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度称为

3、适中温度，也 称中性温度，适中温度与体重和出生日龄密切相关D.相对湿度应保持在50%60%。E,以上全是【答案】E28、题干食物过敏的易感年龄是A.新生儿期B.学龄期C.学龄前期D.婴儿期。E,幼儿期【答案】D【解析】国内报告024个月儿童食物过敏的患病率为3. 5%5. 2%; 1岁内婴儿患病率为6.46个月龄为高发年龄段，此与婴儿免疫特点与肠道屏障功能不成熟有关。29、单项选择题以下哪种药物可致耳聋()。A.异烟脱B.对氨基水杨酸钠C.链霉素D.利福平。E,乙胺丁醇【答案】C30、题干急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是()A.速尿静注B.利血平肌注C.朋苯达嗪口服D.硝普钠静脉

4、滴注。E,硝苯地平舌下含服【答案】D31、题干肾病的并发症有()A.休克B.感染C.低血容量D.电解质紊乱。E,血栓形成【答案】ABCDE32、题干婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.失明。E,癫癞【答案】A33、A1/A2型题1岁小儿的动作能，不可能的是()。A.会爬B.会拍手C.会自己坐起来D.会骑三轮车。E,会弯腰拾东西【答案】D34、题干1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结 直径21mm,不发烧，下一步处理是A.复查PPD皮试B.胸片C.青霉素抗感染D.立即给予异烟肺抗结核治疗。E,继续观察1个月【答案】B35、问题重症肌无

5、力患儿发生反拗危象时首选的药物治疗是A.静脉滴注大剂量白蛋白B.静脉注射环磷酰胺C.新斯的明肌内注射D.阿托品静脉注射。E,以上均不是【答案】E36、首次门诊需要做的检查是：A.血常规B.血锌C.胃镜D.骨髓穿刺。E,血清铁【答案】A37、题干小儿类风湿关节炎伴有虹膜睫状体炎常见于A.全身型B.多关节炎型c.少关节炎n型D.少关节炎I型。E,混合型【答案】D38、题干类风湿关节炎一般无以下哪种改变()A.早期X线表现以骨质破坏为主B.类风湿因子及抗核抗体阳性C.肝脾淋巴结肿大D.发热、乏力、纳呆。E,关节酸痛以小关节为主【答案】A39、题干偏头痛主要表现为A.钝痛B.胀痛C.搏动性疼痛D.刺痛

6、。E,以上都不是【答案】C【解析】偏头痛是一种高发性的头痛，偏头痛的临床表现主要为搏 动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光等。除了这一普遍存在的偏头痛临床表现外，由于偏头痛有典型偏头痛和普遍偏头痛之分，偏头痛的临床 表现也出现不同。40、题干小脑幕切迹疝的主要临床表现是()。A.昏睡B.呼吸不规那么C.痛觉过敏D.两侧瞳孔不等大。E,咳泡沫样痰【答案】D41、题干8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色 苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g/L, RBC3X1012/L, WBC7. 5X 109/L,中性粒细胞 0. 40,淋巴细胞0.58,单核细胞0.02。

7、以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血A.总铁结合力降低B.血清铁蛋白升高C.红细胞游离原口卜琳降低D.血清铁正常。E,铁粒幼红细胞0. 15【答案】E42、题干激素治疗肾病中程疗法时间为()812周46个月810个月1年。E, 23年【答案】B43、题干关于黄疸的治疗描述正确的选项是A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法B.可供给白蛋白，阻止胆红素产生C.都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素。E,新生儿高胆红素血 症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素【答案】A44、题干患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现: 左侧肩关节和双腕关节、右侧肘关节和膝

8、关节肿胀，触之疼痛，活动 受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝 未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。该病例可诊断为A.幼年型特发性关节炎多关节型（RF阳性型）B.幼年型特发性关节炎多关节型（RF阴性型）C.幼年型特发性关节炎全身型D.幼年型特发性关节炎少关节型。E,幼年型特发性关节炎的银屑病 性关节炎【答案】A45、题干儿童感染结核杆菌侵入机体假设发生变态反响，其出现时 间通常是：23 天5-7 天7-10 天1-2个月。E, 3-4个月【答案】D46、题干女孩15岁，因身材矮小就诊。查体：身高135cm,体重 45kg,发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的

9、痣，智能发育 正常。胸比拟宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛， 外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。如果经检 查诊断为先天性卵巢发育不全综合征，其染色体核型可能为()。45, X046, XX45, X0/46. XX47, XXYo E,46, Xi (Xq)【答案】ACE47、题干婴儿及儿童血容量约为A. 80100ml/kB.7580ml/kgC.90ml/kgD.6080ml/kg。E, 70ml/kg【答案】A48、题干出生7个月女婴，突然高热、烦躁，吃奶后频繁呕吐， 眼神呆滞，意识模糊，前因饱满。脑脊液细胞数600X106/L,其中多 核细胞68%,糖2

10、.2mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白L0g,/L,经青 霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前卤隆起, 并出现全身性惊厥。应首先考虑以下哪项诊断()A.脑脓肿B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎。E,化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液【答案】BB.肠蠕动协调能力差C.肠乳糖酶发育较迟D.肠黏膜屏障作用较差。E,正常肠道菌群尚未建立【答案】A4、题干根据其血流动力学改变主要表现为()A.右心房、右心窒增大B.左心房增大C.左心室增大D.左心房、左心室增大。E,左心房、左右心室增大【答案】A5、A1/A2型题患儿男，3岁，发热1天，抽搐2小时，查体：意 识不

11、清，呼吸15次/分，心率110次/分，双瞳孔3nnnX3nini,首先应()。A.地西泮静脉注射B.吸氧C. 20%甘露醇静脉注射D.气管插管，呼吸机辅助呼吸。E,腰穿检查脑脊液【答案】A6、题干儿童病毒性心肌炎的常见病原体是49、题干中枢性呼吸衰竭主要表现为()。A.呼吸节律不整B.呼吸加快C.呼吸减慢D.吸气困难。E,呼气困难【答案】A50、单项选择题免疫功能的检测与评估应除外()。A.红细胞沉降率检测B.补体检测C. T细胞功能检测D.B细胞功能检测。E,吞噬细胞功能检测【答案】A51、题干急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是()()。A.肾脏白血病细胞浸润B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失

12、水C.高尿酸血症和尿酸性肾病D.肾盂肾炎。E,大量使用肾毒性化疗药物或抗生素【答案】C【解析】急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸 润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰竭最常见的原因是 继发于急性高尿酸血症(白血病细胞大量破坏)的尿酸性肾病。52、题干在以下哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机0A.自主呼吸活跃B.自主呼吸不规那么C. CPAP下血气分析报告正常D.咳嗽反射活跃。E,体温未恢复正常【答案】B53、题干维生素D缺乏性佝偻病在6个月内婴儿常见的骨骼改变 有A.颅骨软化B.肋外翻C.手足镯D.鸡胸。E, “0”形腿【答案】A54、题干房室旁路折返引起心动过速是()。

13、A.室性早搏B.窦房传导阻滞C.房性早搏D.预激综合征。E,窦性心动过速【答案】D55、题干男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时 有动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗 外眺望。首选药物为()。A.匹莫林B.哌醋甲酯利他林)C.苯巴比妥D.异丙嗪。E,丙戊酸钠【答案】B56、题干患儿，女，5岁。出生后1周发现血便，血常规示：血 小板明显减少，对症处理后，血小板在50X109/保持，常患感冒，表 现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色斑丘疹，伴瘙 痒，既往湿疹病史。该患儿最可能的临床诊断是A. X连锁血小板减少症B.特发性血小板减少症C.自身免疫性血小

14、板减少症D.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征。E,反复呼吸道感染【答案】D【解析】患儿湿疹、血小板减少，出血性皮疹，并且患儿是反复发 生感染这是湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征的表现。57、题干8岁男孩、因尿少、浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急 诊。就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识 不清，四肢抽动，测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理。 以下哪项不正确A.二氮嗪静脉注射B.陕塞米静脉注射C.腰穿脑脊液检查D.鲁米那钠肌注。E,吸氧【答案】C58、题干判断小儿体格生长的主要指标有()。A.体重、身高(长)、体围B.对外界反响能力的发育C.运动功

15、能的发育D.语言发育。E,牙齿的发育【答案】A【解析】体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指 示。一般常用的形态指标有体重、身高（长）、坐高Q页臂长）、头围、 胸围、上臂围、皮下脂肪等。59、题干动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是A.左心室扩大B.主动脉结影不缩小C.肺动脉膨隆D.肺野充血。E,肺门“舞蹈征”【答案】B60、常用的抗Hp药物不包括A.钿剂B.环丙沙星C.克拉霉素D.甲硝哇。E,阿莫西林【答案】B61、题干患儿1岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血， 近一个月来患支气管肺炎，Hb40g/L, RBC2. 5X1012/L,应首先采用哪 项措施A.硫酸亚

16、铁口服B.肌注右旋糖酎铁C.增加富含铁质的饮食D.抗感染治疗。E,输血【答案】E62、题干女孩，4岁。近1个月先后出现双眼睑下垂，朝轻暮重。 新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。以下哪点是其最主要特点A.骨骼肌无力经休息后好转B.双眼睑下垂C.眼内肌也常累及D.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难。E,眼外肌麻痹可引起复视【答案】A【解析】重症肌无力是由于神经肌肉接头间传递功能的慢性障碍所 致。主要临床特征是受累的横纹肌运动后容易疲劳，休息或用抗胆碱 酯酶类药物后病症减轻或消失。63、题干鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真 菌性脑膜炎最重要的辅助检查是A.头颅CT或MRIB.脑电图C.头

17、颅B超D.血清学检测。E,脑脊液检查【答案】E64、题干以下有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是A.以流泪为主要表现B.初有结膜炎，分泌物增多，1天后出现眼睑红肿、结膜充血、流 脓C.无感染中毒病症D.多为下眼睑受累。E,发热、流泪【答案】B65、题干1, 25- (0A. 2D3的作用以下哪一项不对B.促进肠道对钙磷的吸收C.过量的维生素D能引起中毒D.抑制肾小管对磷的重吸收。E,促进旧骨的骨盐溶解【答案】C66、题干题2岁男孩，父母为表兄妹结婚，出生时正常，3个月 后皮肤和头发色泽逐渐变浅，目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。 身上有怪臭味。最为关键的治疗是()。A.低苯丙氨酸饮食B.四氢生物蝶吟

18、C.二氢生物蝶吟D. 5-羟色氨酸。E,左旋多巴【答案】A67、题干变态反响性接触性皮炎属于I型变态反响II型变态反响III型变态反响IV型变态反响。E, I型和IV型变态反响【答案】D【解析】典型的IV型变态反响见于结核再感染及皮肤结核菌素试验、接触性皮炎、湿疹、移植物排斥反响等。68、单项选择题患儿男，7岁。2周前发热，T39,咽痛，鼻塞，流 涕，全身酸痛，治疗一周，痊愈。1天前晨起牙龈出血，不易止。体检: 体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝 脾肋下未触及;Hbl28g/L, WBC8.4X109/L,分类正常。血小板 20X109/Lo该患儿最可能的诊断是A.急

19、性白血病B.急性再生障碍性贫血C.类白血病反响D.过敏性紫瘢。E,特发性血小板减少性紫瘢【答案】E69、题干1岁小儿，PPD试验第3天，注射局部见硬结直径为 15mm,判断标准为A.(-)(+)(+)(+) o E, (+)【答案】C【解析】结核菌素反响属于迟发型变态反响，应在注射后48-96小 时测定反响程度。以皮试硬结的大小判定反响的程度。阴性：硬肿直径5mm;阳性(+)：硬肿直径N5-9mm;阳性(+)：硬肿直径210T9mm; 强阳性(+)：硬肿直径三20mll1。极强阳性(+)：红晕及硬肿呈双圈 反响，并可见水疱或坏死、淋巴管炎。70、题干患儿男7岁，春季发病，发病前1周有上呼吸道感

20、染， 逐渐出现眼险及颜面浮肿，血尿，尿量减少，血压18/12kPa,尿检查 红细胞明显增多，尿蛋白(+),血AS0500,该患儿最可能诊断为A.肾病综合征B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作D. Alport综合征。E,急性肾小球肾炎【答案】E71、题干5岁患儿有预激综合征，该患儿最常并发的心律失常是A.室性心动过速B.第一度房室传导阻滞C.心房颤抖D.完全性房室传导阻滞。E,阵发性室上性心动过速【答案】E72、题干结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.腺病毒D.肝炎病毒。E,付流感病毒【答案】A7、题干窦性心动过速临床特点，除哪一项外A. 一般无病症B.突发突止C.交感神

21、经兴奋可引起心律增快D.发热、哭闹可引起。E,婴儿心率1可引in【答案】B8、单项选择题处理生理性黄疸最常用的方法是()。A.光照治疗B.使用酶诱导剂，苯巴比妥C.应用白蛋白D.停喂母乳。E,尽早喂奶【答案】EA.细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低B.粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常C.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低D.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常。E, 细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低【答案】C【解析】结核性脑膜炎脑脊液检查：脑脊液压力高，外观多呈无色 透明或毛玻璃样，偶呈黄色。白细胞数(5

22、0500)X106/L,分类以淋 巴细胞为主。糖降低，氯化物降低，蛋白量升高。涂片抗酸染色找结 核菌可为阳性。结核菌培养仅在少数患者为阳性。73、题干结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有()。A.视神经B.动眼神经C.外展神经D.面神经。E,以上都不是【答案】A, B, C74、题干出生11个月女婴，发热4天，惊厥2次收入院。查体: 体温38.7C,烦躁不安，心率120次/分，心音有力，双肺呼吸音清， 腹软，前卤隆起，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是()A.头颅B超B.血气分析C.胸片D.脑脊液常规和生化。E,超声心动图【答案】D75、题干早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是()。A.各种

23、消化酶缺乏B.缺血C.胆酸分泌较少D.喂养不当。E,贫血【答案】A, B, C, D76、题干麻疹恢复期具有诊断价值的病症或体征是A.精神食欲好转B.呼吸道病症消失C.皮疹消退D.棕褐色色素沉着。E,体温恢复正常【答案】D77、题干8个月婴儿，稀水便5天，每用0余次，尿减少，体重5. 5kg,皮下脂肪 0.4cm,手足稍凉，C02CP11. 67mmol/L (26V01%),血 钠123mmol/L,判断脱水的程度及性质()A.轻度脱水，低渗性B.轻度脱水，等渗性C.中度脱水，等渗性D.中度脱水，低渗性。E,重度脱水，低渗性【答案】D78、题干以下关于急性粟粒性肺结核的描述错误的选项是()。

24、A.均为急性起病，持续高热，中毒病症重B.肺部体征少C.肺部体征与X线表现不一致D.可有肝脾大。E,是血行播散所致【答案】A【解析】急性粟粒性肺结核在年长儿童可起病缓，仅表现低热和一 般中毒病症。79、题干对于可疑性营养性巨幼RBC性贫血，最好确实诊杰法是OoA.血象检查B.骨髓象检查C.胃酸检查D.血浆维生素B12测定。E,血清铁测定【答案】B80、题干用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是0. lml-10U0. 2ml-20U0. 1ml=5U0. lml=50Uo E, 0. 2ml=100U【答案】C9、题干3岁小儿，2个月来反复感冒，有时咳嗽，心肺（一），胸 片示肺门淋巴结肿大。目

25、前应首选的检查为PPD试验B.血常规C.血沉D.痰细菌培养。E,痰结核菌培养【答案】A10、题干患儿男，8岁。1天前在入睡后不久惊厥发作1次，初 喉头发声、左面部抽搐，之后左上肢抽动，持续数分钟缓解，发作时 无意识丧失，发作后左上肢乏力，数小时后活动恢复正常。脑电图见 右侧中央区局灶性棘波、尖波发放。头颅MRI检查正常。既往运动及 智力发育正常，学习成绩可。患儿的发作属于以下哪种发作类型A.局部性运动性发作B.局部性感觉性发作C.失张力发作D.阵挛发作。E,肌阵挛发作【答案】A11、题干小儿56岁时心尖搏动的位置在A.左第五肋间，锁骨中线上B.左第五肋间，锁骨中线内C.左第四肋间，锁骨中线上D

26、.左第五肋间，锁骨中线外。E,左第四肋间，锁骨中线内【答案】A12、题干目前国内大范围新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是A.尿三氯化铁试验Guthrie细菌生长抑制试验2, 4-二硝基苯肺试验D.血游离氨基酸分析。E,尿液有机酸分析【答案】B【解析】目前我国苯丙酮尿症新生儿期的筛查主要是应用Guthrie 细菌生长抑制试验。13、金黄色葡萄球菌肠炎的典型大便为A.黄色稀糊便B.蛋花汤样C.粘液脓血便D.暗绿色海水样。E,豆腐渣样【答案】D14、题干支气管肺炎引起呼吸性酸中毒的原因为以下哪项()()。A.感染毒素引起机体组织代谢紊乱B.二氧化碳潴留C.发热及感染导致机体分解代谢增加D.缺氧。E,进食差引起酮症【答案】B【解析】支气管肺炎时二氧化碳潴留会造成呼吸性酸中毒，故正确 答案为B。15、题干最适合患儿的治疗是A.免疫重建B.输注血浆C.输注IL-2D.脾脏切除。E,静脉输注丙球【答案】E16、单项选择题21-三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为()A