2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷83

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、单项选择题该患儿进行心脏手术治疗，术前进行以下哪项检查最 有帮助A.心电图和Holter检查B.右心选择性造影C. X线三位片D.超声心动图检查。E,右心导管检查【答案】B2、题干格林-巴利综合征可出现以下哪些临床表现A.四肢肌张力低下B.肢体感觉异常C.括约肌功能障碍D.巴氏征阳性。E,呼吸肌麻痹【答案】ABCE3、题干婴幼儿腹泻易感因素丕包括A.消化系统发育不成熟B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重C. Wj钙尿症D.胡桃夹现象。E,膜性肾病【答案】B24、A1/A2型题几岁时脑重量已接近

2、成人()。7岁4岁12 岁18 岁。E, 1 岁【答案】A25、题干糖原累积病是何种病A.体内糖原贮积量过少病B.先天性糖代谢酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病C.糖原合成代谢障碍病D.体内糖原贮积过多病。E,糖原分解代谢障碍病【答案】B【解析】糖原累积病(GSD)是一类由于先天性糖代谢酶缺陷所造成 的糖原代谢障碍疾病。26、题干新生儿重症肌无力的最可能发病原因是()。A.新生儿胸腺增生B.乙酰胆碱受体基因突变C.先天性离子通道病D.乙酰胆碱受体发育不良。E,乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入【答案】E27、题干21羟化酶缺陷单纯男性化型的男孩多表现为A.外生殖器畸形B.失盐表现C.中枢性性早熟D.周围性

3、性早熟。E,早期睾丸明显增大【答案】D28、题干以下不符合猩红热皮疹特点的是A.最先出现于颈部、腋下、腹股沟B.可见口周苍白圈C.皮肤皱褶处可见帕氏线D.面部潮红，可见红色丘疹。E,疹退后有脱皮，无色素沉着【答案】D29、题干14岁男孩，饭后突发腹痛来院就诊。一周前有上呼吸道 感染史，查：双下肢见对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+), 该患者首先考虑的诊断是A.肾下垂B.肾血管畸形C.急性肾盂肾炎D.肾绞痛。E,过敏性紫瘢肾炎【答案】E【解析】过敏性紫瘢肾炎临床表现：1.皮疹：特征是出血性和对称 分布;2.关节病症：半数有游走性多发性关节痛;3.胃肠病症：脐周和 下腹阵发性绞痛;4.肾脏

4、损害表现：血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾 功能损害。5.其他：如肝脾、淋巴结肿大等。30、题干溺水现场急救中，以下哪一项措施不提倡A.整个抢救过程中注意保护颈部B.边抢救边联系转运就近医院C.多花时间倾水D.清除呼吸道梗阻。E,应立即进行呼吸循环状态评估【答案】C【解析】现场抢救1.离开水面送往岸边过程中的急救营救人员应从 反面托起头或拉住胸将其拖上岸边，在营救过程中注意保持溺水者鼻 口露出水面。2.岸边抢救一旦上岸应立即进行呼吸、循环状态评估。 有心跳无呼吸者，立即清除气道的泥沙污物，进行口对口或口对鼻人 工呼吸。假设呼吸心跳均已停止，应在进行口对口人工呼吸的同时做胸 外心脏按压。整个抢救过

5、程中注意保护颈部，可采用下颌前推法开放 气道。不提倡首先倾水，因可能增加颈椎损害及反流、误吸的机会， 延迟心肺复苏开始的时间，边抢救边转送附近医院。如在现场有急救 人员，在进行气管插管后转送医院更好。31、题干握持反射消失的年龄为12个月23个月34个月45个月。E, 56个月【答案】C32、题干患儿6个月，早产儿，出生体重2200g,母乳喂养。现 体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囱大、方头、肋串 珠。最可能的病因是()()。A.生长过速B. FI照缺乏C.药物影响D.慢性腹泻。E,母乳喂养【答案】A33、题干百白破的初种年龄应是A. 2个月B.3个月C.9个月D. 10个月。

6、E, 12个月【答案】B34、题干原发性生长激素缺乏症的病因有()A.特发性下丘脑、垂体功能障碍B.发育异常C.颅内感染D.遗传因素。E,家族环境不良刺激【答案】ABCDE35、题干1岁女婴，腹泻5天，大便每日十余次，量中，蛋花汤 样，有时呕吐。体检：神萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：少量 白细胞()()。A.真菌性肠炎B.轮状病毒肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.金黄色葡萄球菌肠炎。E,致病性大肠杆菌肠炎【答案】B【解析】轮状病毒肠炎临床表现潜伏期较短，起病较急，表现为腹 泻，排黄色水样便，局部患儿可伴呼吸道病症。36、题干以下因素可使新生儿黄疸加重，除了（）（）。A.饥饿B.缺氧C.便秘D.失水

7、。E,碱中毒【答案】E【解析】新生儿饥饿、缺氧、便秘、失水、酸中毒都可以使胆红素 排泄出现障碍，使黄疸加重，故正确答案为E。37、题干目前重症联合免疫缺陷病的最正确治疗方案是A.造血干细胞移植B.胎儿肝脏移植C.静脉注射大剂量免疫球蛋白D.胎儿胸腺移植。E,基因治疗【答案】A【解析】重症联合免疫缺陷病的最正确治疗方案是造血干细胞移植。38、题干符合瑞氏综合征临床表现的是A.中重度黄疸B.中重度贫血C.中重度脱水D.惊厥、意识障碍。E,急性共济失调【答案】D【解析】瑞氏综合征有急性脑病(惊厥、意识障碍、脑水肿所致颅 内高压等)，伴肝功能损害，一般无黄疸，无明显贫血、脱水，故此题 正确答案为D。3

8、9、A1/A2型题机体内最新被认识的内分泌器官是()。A.甲状腺B.垂体C.脂肪组织D.消化道。E,肾脏【答案】C40、题干营养性缺铁性贫血确实诊，除铁的生化检查外，以下哪 一项亦可以协助确诊A.喂养史B.临床表现C.血象特点D.骨髓象特点。E,铁剂治疗有效【答案】E41、题干小儿腹泻第一天补液方法，以下哪项是错误的A.低渗性脱水用4： 3： 2溶液B.高渗性脱水用3： 2： 1溶液C.等渗性脱水用2： 3： 1溶液D.脱水性质不明用2： 3： 1溶液。E,同时见尿补钾46天【答案】B【解析】根据脱水的性质补液：等渗一1/2张含钠液(2:3:1)低渗一 2/3张含钠液(4:3:2)高渗一1/3

9、张含钠液(2:6:1)脱水性质不明时用 1/2张含钠液。补钾时需密切监测血清钾水平，根据血钾数值进行调整。42、题干典型麻疹最先出现皮疹的部位是()。A.颈部B.面颊部C.耳后发际D.四肢。E,躯干【答案】C43、题干引起毛细支气管炎最常见的病原是A.衣原体B.真菌C.病毒D.细菌。E,支原体【答案】C【解析】毛细支气管炎是由合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是最 常见的病原体，止匕外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道肠道 病毒也可引起毛细支气管炎。44、题干应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高A.自主呼吸无法打断B. C02仍有储留C.两肺通气不佳D.血压下降，脉压差减少。E,

10、氧分压下降【答案】D45、题干2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试 验PPD,红硬，直径20nnn, X线胸片未见异常，血沉10mm/h,你将如 何处理A.接种卡介苗后反响，不须服药B.以往有过结核感染，不须特殊处理C.需用SM+INH6-9个月D.需用INH69个月。E,需甩SM+INH+RFP69个只【答案】D46、题干与胸腺发育不全有关的免疫缺陷病是()。A. X-连锁无丙种球蛋白血症B.共济失调毛细血管扩张症C.选择性IgA缺陷D. DiGeorge综合征。E,严重联合免疫缺陷病【答案】D 【解析】与胸腺发育不全有关的免疫缺陷病是DiGeorge综合征。D.婴儿胃酸偏低，胃

11、排空快。E,肠道分泌型slgA较高【答案】E4、题干猩红热最有效的治疗措施是A.早期使用激素B.早期使用静脉注射丙种球蛋白C.早期使用头抱菌素D.早期使用青霉素。E,早期使用疫苗【答案】D5、题干早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是A.出生后2周加服维生素D400IU/d,服至2岁B.出生后1周加服维生素D400IU/d, 3个月后改为800IU/d至2岁C.出生后2周加服维生素D800IU/d, 3个月后减到维生素D400IU/d 至2岁D.出生后2周加服维生素D800IU/d,服至2岁。E,出生后即加服维 生素 D800-1000IU/d, 3 个月后减到 400IU/d【答案】E6、

12、为了了解该患儿开展为支气管哮喘的几率，可进行A.血清IgE测定47、题干患儿男，4岁，自幼发现心脏有杂音而临床无病症。经 检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，以下体格检查中哪项最具诊 断意义A.心尖搏动增强B.左前胸廓略隆起C.心尖部舒张期杂音D.心尖部收缩期杂音。E,胸骨左缘第2肋间收缩期杂音;肺动脉瓣 区第二心音增强，固定分裂【答案】E48、题干男孩，9岁，尿少、水肿、尿色加深4天，伴头痛、呕 吐，今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，以下哪项检查应优先进行()A.脑膜刺激jB.脑脊液检查C.脑电图检查D.头颅CT检查。E,血压测量【答案】E49、题干小儿消化解剖生理特点中以下哪一项为哪一项错误的

13、()。A.出生时已有较好的吸吮能力B.唾液分泌较少C.食管较短且下端贲门括约肌控制能力差D.胃幽门括约肌发育良好，且自主神经调节较好。E,肠道较长，固 定差【答案】D50、题干小儿尿路感染最常见的病原菌是（）（）。A.大肠杆菌B.克雷伯杆菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌。E,金黄色葡萄球菌【答案】A【解析】小儿尿路感染最常见的病原菌是大肠杆菌，60-80%由该菌 致病，故正确答案为A。51、题干3岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个 月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示“双侧 肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患“肺炎” 1次。此后 反复发热，咳嗽，咳痰，口腔

14、溃疡，屡次8超：肝脾大，有低密度阴 影。外周血 WBC20. 1X109/L, Hbl099/L, PLT115X 109/L, IgG7. 16g/L, IgAO. 78g/L, IgMO. 48g/L.为预防感染可长期使用（）。A.甲硝嗖B.干扰素和复方新诺明C.左旋眯理D.吠喃丙胺。E,甲苯咪晚【答案】B52、题干引起急性链球菌感染后肾炎(以下简称急性肾炎)的链球 菌主要是()a溶血性链球菌A组a溶血性链球菌B组B溶血性链球菌B组B溶血性链球菌A组。E,草绿色链球菌【答案】D53、题干2岁儿童，生后即开始按程序注射乙型疫苗，现检查其 乙型肝炎血清学标志物，其中表示有保护性的标志为A. H

15、BsAgB. HBsAbC.HBeAgD. HBeAbo E,HBcAb【答案】B54、题干结节性多动脉炎的诊断主要依靠A.皮肤活检B.肾脏受累C.发热D.皮肤结节。E,高血压【答案】A【解析】确诊结节性多动脉炎需血管造影显示特征性的动脉瘤样扩 张和（或）活检组织。55、题干新生儿肾外表凹凸不平，其下极可低至骼崎以下的A.腰椎水平B.第2腰椎水平C.第3腰椎水平D.第4腰椎水平。E,能椎水平【答案】D56、题干原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是A.反复、慢性感染B.生长发育延迟C.自身免疫倾向D.家族集聚发病。E,肿瘤发生几率增高【答案】A57、题干以下哪种酶活性低是引起新生儿黄疸的原因之一

16、A.葡萄糖醛酸转移酶B.葡萄糖醛酸昔酶C. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶D.丙酮酸激酶。E, Y. Z蛋白【答案】A【解析】初生儿肝细胞内摄取胆红素必需的丫、Z蛋白含量低;形成 结合胆红素的功能差，即肝尿昔二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的 含量低且活力缺乏(仅为正常的。30%),不能有效地将脂溶性未结合 胆红素与葡萄糖醛酸结合成水溶性结合胆红素，此酶活性在1周后逐 渐正常;排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。58、单项选择题对于风湿热患儿预后的估计及治疗的选择，以下哪项 具有重要意义()。A.关节炎的严重程度B.发热时间的长短C. AS0滴度高低D.是否伴有心脏炎。E,ESR增快的程度【答案

17、】D59、题干麻疹出疹期应是()。A.体温常继续升高B.呼吸道病症加重C.出现皮疹D.肺内听到细小湿啰音。E,以上都不是【答案】A, B, C60、单项选择题正常儿童淋巴结特点不包括以下哪种情况A.淋巴结无压痛与毗邻组织无粘连岁时较易触及枕部、颈部淋巴结C.6岁以后不易触及颈部、腋下、腹股沟的淋巴结D.淋巴结是单个，质软，并可以移动。E,小儿淋巴结不超过豌豆大【答案】C61、题干先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为()。A.偶尔发生，呕吐量少B.粪便样液C.喷射样D.胆汁样液。E,无进行性加重【答案】C62、题干下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现A.突然昏迷B.外周动脉的搏动消失C.心音消失D

18、.大动脉的搏动消失。E,呼吸停止【答案】B【解析】心脏骤停的临床表现1.突然昏迷。2.瞳孔扩大。3.大动脉 （颈、股动脉）搏动消失。4.心音消失或心率60次/分伴无循环征象（昏 迷、不动、无脉搏、发绡，均需施行心脏按压。5.严重呼吸困难。6. 心电图常见等位线、室颤，或心电机械别离。7.心肺复苏成功后，由 于缺氧性脑损伤，可出现抽搐、昏迷、中枢性呼吸衰竭，并可出现脑 水肿。63、单项选择题先天性甲状腺功能减低症（）A.因门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿C.头大，四肢短小，智力正常D.智力体格发育缓慢，具有特殊面容和皮纹特点。E,智力落后，皮肤毛发色素减少，

19、尿有鼠臭味【答案】B64、题干1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结 直径21cm,不发烧，下一步处理是：A.复查PPD皮试B.胸片C.青霉素抗感染D.理解给予异烟肺抗结核治疗。E,继续观察1个月【答案】B65、题干糖尿病发生酮症酸中毒的常见诱因有()。A.停用胰岛素B.感染C.剧烈运动D.进食过多。E,摄入脂肪过多【答案】A, B, D66、题干儿科学的范畴不包括A.提高儿童疾病防治质量B.研究儿童对人类社会的影响C.提高儿童身心健康水平D.研究儿童发育和行为。E,研究儿童生长规律【答案】B【解析】儿科学研究内容：儿童生长发育规律及其影响因素，不断 提高儿童体格、智能发育水平

20、和社会适应能力;儿童各种疾病的发生发 展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和 死亡率，提高疾病治愈率;各种疾病的预防措施;儿童中各种疾病的康 复可能性以及具体方法，尽可能帮助这些患儿提高他们的生活质量乃 至完全恢复健康。67、题干以下属于地方病的是A.铁缺乏B.维生素D缺乏C.锌缺乏D.碘缺乏。E,钙缺乏【答案】D【解析】碘缺乏是一种地方病。地方病是指具有严格的地方性区域 特点的一类疾病。68、题干黏多糖病酶活性测定的样本为()()。A.肝细胞B.骨骼C.尿液D.脑脊液。E,血细胞、血清或成纤维细胞【答案】E【解析】黏多糖病酶活性测定的样本为血细胞、血清或成纤维细胞, 故

21、正确答案为Eo69、题干不属于肾活检的指征的是A.严重蛋白尿B.显著的氮质血症C.持续少尿D.出现水肿。E,持续低补体血症【答案】D【解析】出现水肿不构成肾活检的指征。肾活检指征：不典型的 表现：如严重蛋白尿、显著的氮质血症。少尿等情况持续存在，无血 清学证据说明有链球菌前驱感染;显著的血压高肉眼血尿持续23 周以上，或持续蛋白尿伴或不伴血尿持续6个月以上;持续低补体血 症。70、题干在以下哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机()A.自主呼吸活跃B.自主呼吸不规那么B.血清IL-12水平测定C.反复测定肺功能D.皮肤过敏原实验。E,单个核细胞体外产生IL-10水平测定【答案】A患儿男，10岁。低热

22、、干咳5天。查体：两肺未闻及干、 湿罗音。WBC8. 9X109/L, N75%, L25%,肺部X线示：左下肺出现云雾状 阴影。最恰当的处理应为7、单项选择题急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是A.腹膜透析B.人工肾C.中药煎汤灌肠D.应用有效的利尿剂。E,供给足够热量，减少组织分解【答案】E8、题干814岁青少年的呼吸次数()()。4045次/分3040次/分2530次/分2025次/分。E, 1820次/分【答案】EC. CPAP下血气分析报告正常D.咳嗽反射活跃。E,体温,未恢复正常【答案】B71、题干小儿急性偏瘫的可见于以下哪种疾病A.进行性肌营养不良B.周期性瘫痪C.重症肌无力D.线

23、粒体脑肌病。E,吉兰-巴雷综合征【答案】D72、题干水痘，发热后几日出皮疹A.半天1天3天5 天。E, 7 天【答案】B73、A1/A2型题青春期易患以下哪种疾病()。A.遗尿症B.焦虑症C.孤独症D.梦游症。E, ADHD【答案】B74、A1/A2型题以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症()。A.身材矮小，躯干长，四肢短B.生长速率小于4cm/年C.智能正常D.骨化中心发育落后。E,患儿出生时身高体重正常【答案】A75、单项选择题首先应给予的治疗是A.静脉滴注氨茶碱B.给肺外表活性物质C.不需特殊处理D.机械通气。E,轻弹足底、摩擦背部【答案】C76、单项选择题1岁A.头围34cm,胸围32c

24、mB.头围32cm,胸围34cmC.头围等于胸围D.头围52cln,胸围34cln。E,头围56cln,胸围大于头围【答案】C77、题干患儿女，4个月零22天，因发现面色苍白3个月入院， 无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面 色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度 贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾 服用“补血药”治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm, 脾肋下2. 5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMII/VI, 双肺无显著异常。需要进一步询问的重要病史包括()。A.妊娠是否足月B.生产方式

25、C.喂养史D.产重。E,籍贯F产时有无胎母输血G单胎或双胎H家族中有无类 似疾病史【答案】ACDEFGH 【解析】无78、题干婴儿及儿童血容量约为80100ml/kB.7580ml/kgC.90ml/kgD.6080ml/kg。E, 70ml/kg【答案】A79、题干有肺出血时，应选用的最正确通气方式为哪一种A.加大面罩吸氧量CPAPPEEP (呼气未正压)D.人工呼吸机延长呼气时间。E,增加潮气量【答案】C80、A1/A2型题当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现淤 点、淤斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是以下哪项()。A.结核性脑膜炎B.肺炎链球菌脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑膜炎D.大

26、肠埃希菌脑膜炎。E,流感杆菌脑膜炎【答案】C9、题干考虑组织细胞坏死性淋巴结炎诊断主要依据A.乳酸脱氢酶升高B.血清了-球蛋白增高C.顽固性发热、淋巴结肿大等临床表现D.血沉增高。E,反响蛋白升高【答案】C【解析】诊断要点1.顽固性发热而抗生素治疗无效。2.颈或腋下及 其他部位淋巴结肿大，轻度肝脾大。3.一过性白细胞减少。临床有上 述三项可疑本病。4.淋巴结活检符合上述病理改变者可确诊。10、A1/A2型题尿崩症尿液检查特点()。A.碱性尿B.酸性尿C.尿比重低D.尿比重高。E,蛋白尿【答案】C【解析】尿崩症患者的尿液尿色清淡无气味、尿比重低，尿蛋白、 尿糖及有形成分均为阴性。n、题干等渗性脱

27、水血清钠浓度为()A.150mmol/L【答案】C12、题干主要针对多糖抗原产生的抗体成分是IgGlIgG2IgG3IgEo E, IgA【答案】B13、题干男孩。7岁。发热1天，有咳嗽、流涕，精神萎靡，今 展发现面颈部并迅速延及躯体和四肢的淡红色斑丘疹，局部融合，伴 耳后、枕后部淋巴结肿大，有轻度压痛，病初曾口服阿莫西林。最可 能的诊断是A.幼儿急疹B.麻疹C.药物疹D.风疹。E,猩红热【答案】D14、题干中枢性尿崩症的主要特点不包括A.多饮、多尿和频渴B.常有多汗C.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300400ml/kgD.局部患儿可证实系颅内肿瘤所致。E,假设同时伴有渴觉中枢受损那么 不产生烦渴【答案】B15、单项选择题循环复苏改善的指标不包括()。A.血压上升B.心率上升至180次/min以上C.血氧饱和度监测恢复正常D.呼气末二氧化碳水