基础学习班讲义泌尿

1、第十三章一、A11、哪一种肾肿瘤应做肾，输尿管全段和部分 A、肾颗粒细胞癌B、肾胚胎癌C、肾透明细胞癌 D、肾盂癌E、肾梭形细胞癌2、肾母细胞瘤最多见的临床表现是 A、血尿B、腰痛C、腰腹部包块 D、高血压E、发热3、肾盂癌最常见的症状是 A、高血压B、腰部包块C、肾绞痛并有血尿 D、间歇无痛性血尿切除术E、二、A21、男，50 岁。3 个月来反复出现无痛性肉眼血尿，过去无类似发作史，尿液镜检蛋白（+），红细胞（+），静脉曲张镜检查与腹部 X 线平片未见异常，静脉肾孟造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑A、肾盂肾炎 B、肾结核 C、肾D、肾盂癌 E、肾囊肿2、男，55 岁。突发性无痛性全程肉眼血

2、尿，左腹可触及肿块，有轻压痛，肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、移位、变形，首先应考虑是：A、肾癌 B、肾囊肿 C、肾盂癌 D、肾结核 E、肾积水三、B1、A.两肾明显肿大B.一侧肾盂积水，一侧肾正常 C.两侧正常大小D.一侧肾肿大，对侧自截 E.两肾萎缩 、尿毒症为：A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、肾伴肾功能损害、单侧梗阻、肾结核伴对侧肾肿大2、A.肾癌 B.肾错构瘤C.肾母细胞瘤 D.肾盂癌E.肾肉瘤A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、成年人较常见的肾肿瘤是、幼儿最常见的肾肿瘤是部分一、A11、【答疑

3、100118979】2、100118977】【答疑3、100118976】【答疑二、A21、100118986】【答疑2、【正确】 A【】 肾盂癌和肾癌有时很难鉴别，肾盏癌可以侵入肾实质内，肾癌也可以穿破肾盂。有几点可以有助于鉴别肾盂癌和肾癌：CT 上肾盂癌典型的多，在无坏死或囊性变时，增强比肾癌更为显著。肾盂癌一般位于肾中部，可向肾实质内侵袭，而肾癌往往位于肾外周向内侵袭肾窦。肾盂癌尿细胞学检查可能呈阳性，并可能有输尿管、病变，而肾癌一般尿细胞学检查，病限于肾。【正确】 D【】 静脉肾孟造影示右肾盂有充盈缺损：提示肾盂癌。肾盂癌的：大量反复肉眼血尿，血尿严重时可见输尿管管型血块。无阳性体征发

4、现，血尿发作时镜检查可见患侧输尿管口喷血，尿液细胞学检查可见肿瘤细胞。B 超、CT 检查可见肾盂实质占位性病变，静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可见肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损。【该题针对“第十一章 肾肿瘤,肾肿瘤单元测试”知识点进行考核】【正确】 D【】 肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约有 7090%的临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼血尿。【该题针对“肾肿瘤,第十一章 肾肿瘤,肾肿瘤单元测试”知识点进行考核】【正确】 C【】 肾母细胞瘤的临床表现腹部肿块是最常见的症状。约 75%患者均以腹部肿块或腹胀就诊，由于肿块在较小的时候不影响患儿营养及健康情况，也无其他症状，故多因家长在给小

5、儿沐浴或更衣时被偶然相同发现，因此不被家长重视而延误治疗。【该题针对“肾肿瘤,第十一章 肾肿瘤,肾肿瘤单元测试”知识点进行考核】【正确】 D【】 肾盂癌的治疗仍以手术为主，切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分，以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。由于癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大，预后亦很悬殊。【该题针对“肾肿瘤,第十一章 肾肿瘤,肾肿瘤单元测试”知识点进行考核】【答疑100118985】三、B1、【答疑、100119460】 A】【正确【肾系累及双侧肾脏的性疾病。其肾内布满大小不等的囊肿，有的相互间可沟通，使肾脏体积增大并肾实质，使其萎缩造成功能损害，直至慢性肾功能衰竭。100119461】【答疑、100119462】【答疑、【答疑100119463】2、【答疑、100119044】【答疑100119045】【正确】 C【】【正确】 A【】 通常成年人的肾肿瘤可见三型：肾实质发生的肾癌占 80%，肾盂发生的肾癌占 20%，肾胚胎癌在成人中罕见。【正确】 D【】【正确】 B【】【正确】