麻醉科住院医季考02

1、麻醉科住院医季考02您的姓名： 填空题 *_考生类型 单选题 *本院住院医基地规培生研究生（包括八年制及统招硕士）现处于住院医师规培第几年 单选题 *第一年第二年第三年第一部分 A1型题（单选题）1. 麻醉苏醒期发生率最高的并发症是（） 单选题 *A. 疼痛B. 恶心呕吐(正确答案)C. 寒战D. 低氧血症E. 心血管事件2. 下列说法错误的是（） 单选题 *A. 合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的患者应在完全清醒后再考虑拔除气管导管B. OSAHS患者术后应尽量保持平卧位(正确答案)C.在对OSAHS患者拔出气管导管时，应准备好困难气道设备D. 麻醉苏醒期发生上气道梗阻主要是由于镇静、镇

2、痛、肌松药残余作用导致咽腔肌肉失去张力、舌后坠E. 发生上气道梗阻后应立即托下颌并面罩加压给氧3. 术后急性高血压的定义是（） 单选题 *A. 血压较基础水平升高10%或以上，或收缩压160mmHg，或舒张压100mmHgB. 血压较基础水平升高20%或以上，或收缩压160mmHg，或舒张压100mmHg(正确答案)C. 血压较基础水平升高20%或以上，或收缩压180mmHg，或舒张压110mmHgD. 血压较基础水平升高10%或以上，或收缩压180mmHg，或舒张压110mmHgE. 血压较基础水平升高10%或以上，或收缩压200mmHg，或舒张压110mmHg4. 下列关于OAA/S镇静评

3、级说法错误的是（） 单选题 *A. 1级：对挤捏斜方肌无反应(正确答案)B. 2级：仅对轻度的摇推肩膀或头部有反应C. 3级：仅对大声或反复呼名有反应D. 4级：对正常语调的呼名反应冷漠E. 5级：对正常语调的呼名反应迅速5. 麻醉苏醒期低血压首先应考虑的原因是（） 单选题 *A. 变态反应B. 心律失常C. 心肌梗死D. 心功能不全E. 血容量不足(正确答案)6. 剖宫产后椎管内应用阿片类药行术后镇痛最常见的副作用是（） 单选题 *A皮肤瘙痒(正确答案)B恶心C呕吐D呼吸抑制E尿潴留7. 以下患者可以应用氟比洛芬酯的是（） 单选题 *ACOPD患者(正确答案)B心力衰竭患者C肾功能障碍患者D

4、十二指肠溃疡患者E阿司匹林哮喘患者8. 下列神经哪项不是起源于骶丛的神经（） 单选题 *A臀上、臀下神经B胫神经C隐神经(正确答案)D股后皮神经E腓总神经9. 以下哪项是锁骨上臂丛神经阻滞的最严重并发症（） 单选题 *A喉返神经阻滞B气胸(正确答案)C膈神经阻滞D喉上神经阻滞E局部血肿10. 手术后疼痛对神经内分泌的影响哪种说法不正确（） 单选题 *A神经内分泌应激反应增强B交感神经兴奋导致儿茶酚胺的分泌增加C合成代谢性激素分泌降低D引发术后低凝状态(正确答案)E引发术后免疫兴奋11. 关于手术后疼痛，以下说法正确的是（） 单选题 *A是机体的正常反应，不会对机体产生太大的影响。B通常持续不超

5、过2天C不会发展为慢性疼痛D是手术创伤导致的一种症状(正确答案)E不同病人对相同手术术后疼痛感觉和反应差异不大12. 周围神经阻滞罗哌卡因单次最大剂量为（） 单选题 *A100mgB200mg(正确答案)C300mgD400mgE500mg13. 急性疼痛治疗最危险的并发症是（） 单选题 *A瘙痒B慢性疼痛C呼吸抑制(正确答案)D恶心呕吐E尿潴留14. 臂丛神经解剖，正确的是（） 单选题 *A.由第48颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成B.由第58颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成(正确答案)C.由第58颈神经前支和第1胸神经组成D.由第58颈神经前支和第12胸神经组成E.由第48颈神经

6、前支和第12胸神经前支大部分组成15. 有关日间或门诊手术患者术后镇痛，以下说法正确的是（） 单选题 *A术后只需口服对乙酰氨基酚B. 术后只需口服NSAIDs类药物C. 为保证患者安全，不可应用阿片类药物D. 仍需重视采取多模式镇痛方案行术后镇痛(正确答案)E. 术后疼痛发生率不高16. 以下哪项不是术后恶心呕吐的危险因素（） 单选题 *A. 女性B. 上腹部手术C. 使用吸入麻醉药D. 吸烟(正确答案)E. 有晕动病史17. 有关术后镇痛说法错误的是（） 单选题 *A. 减轻术后疼痛B. 推荐多模式镇痛C. 减轻手术所致的应激反应D. 可能有恶心、呕吐等副作用E. 不利于术后伤口愈合(正确

7、答案)18. 控制机体恶心呕吐的中枢位于（） 单选题 *A. 脑桥B. 中脑C. 脊髓D. 延髓(正确答案)E. 大脑皮层19. 以下哪项不是大量输血的并发症（） 单选题 *A. 急性肺损伤B. 高血钾C. 容量过负荷D. 高血钙(正确答案)E. 配型困难20. 手术安全核查的实施主体是（） 单选题 *A. 手术医师、麻醉科研究生和手术室护士B. 具有执业资质的手术医师、麻醉医师，以及手术室实习护士C. 必须是具有执业资质的术者、麻醉医师和手术室护士D. 手术医师、麻醉科进修医师和手术室护士E. 具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士(正确答案)21. “Time Out”指哪个时期（）

8、 单选题 *A. 麻醉诱导前B. 麻醉诱导后气管插管前C. 麻醉后消毒前D. 皮肤切开前(正确答案)E. 病人出室前22. 符合毒麻药管理制度的是（） 单选题 *A. 麻醉医师均可以使用毒麻药品B. 毒麻药品可以和其他药品放在一个药柜，但必须分区摆放以防止混淆C. 毒麻药品应由一名专人负责保管钥匙和密码D. 高年资医师可使用毒麻药品E. 毒麻药品应实行双人双锁管理(正确答案)23. 关于脉搏氧饱和度监测，下列说法正确的是（） 单选题 *A. 脉搏氧饱和度监测属于某些手术的禁忌证B. 脉搏氧饱和度监测不能提供组织灌注的信息C.脉搏氧饱和度90%提示PaO2低于65mmHg(正确答案)D. 亚甲蓝

9、染料不会影响脉搏氧饱和度仪准确性E. 一氧化碳中毒患者，脉搏氧饱和度明显异常24. 关于二氧化碳波形监测，下列说法正确的是（） 单选题 *A.二氧化碳波形图不能用于判断气管插管是否误入食管B.呼气相波形突然中断可能是呼吸回路脱落(正确答案)C.恶性高热时呼气末二氧化碳分压无明显变化D PaCO2与PETCO2的差反映弥散速度E.二氧化碳波形图对支气管插管有重要指导意义25. 血液氧离曲线是表示（） 单选题 *A.Hb含量与氧解离量关系的曲线B.Hb氧饱和度与氧含量关系的曲线C.Hb氧饱和度与血氧张力关系的曲线(正确答案)D.血氧含量与血氧容量关系的曲线E.血氧容量与氧分压关系的曲线第二部分 A

10、2型题（单选题）26. 患者男性，45岁，全麻下行声带息肉切除后，手术结束后患者尚未完全清醒，但因患者极度烦躁不安，遂拔出气管导管。拔管后患者出现呼吸困难并伴有高调吸气声，患者最可能出现哪种情况（） 单选题 *A.舌后坠B. 支气管痉挛C. 喉痉挛(正确答案)D. 分泌物阻塞E. 心源性哮喘27. 患者女性，45岁，160cm，60kg，既往体健，于全麻下行腹腔镜全子宫切除术，手术时间2.5小时，术中总入量乳酸钠林格氏液500mL，出血50mL，尿量50mL,。手术结束拔出气管导管后，无创血压90/50mmHg，患者出现术后低血压最可能的原因是（） 单选题 *A. 过敏B. 心肌梗死C. 腹腔

11、内有活动性出血D. 心律失常E. 血容量不足(正确答案)28. 患者男性，60岁，既往高血压病史，药物控制满意，于全麻下行胸腔镜肺叶切除术，术后拔出气管导管10分钟后，患者诉伤口疼痛，表情痛苦，烦躁不安，血压170/90mmHg，心率100次/分，氧饱和度100%，此时最佳处理措施为（） 单选题 *A给予尼卡地平B给予艾司洛尔C予镇静药D予镇痛处理(正确答案)E加大吸氧浓度29. 患者女性，70岁，既往体健，全麻下行腰椎减压融合内固定术，术后第一天，患者出现精神亢奋，言语混乱并出现幻觉，最可能的诊断是（） 单选题 *A. 术后谵妄(正确答案)B. 苏醒期躁动C. 痴呆D. 脑卒中E. 脑肿瘤3

12、0. 患者女性，20岁，全麻下行甲状腺肿物切除术，术后拔出气管导管。20分钟后，患者出现呼吸困难并逐渐加重，氧饱和度进行性降低，下列做法错误的是（） 单选题 *A. 继续观察，无需特殊处理。(正确答案)B. 立即通知外科医生C. 查看伤口引流情况，解除伤口包扎，必要时拆开伤口缝线D. 准备气管插管E. 准备床旁清除血肿31. 患者男性，58岁，全麻下行胃大部切除术，术后拔出气管导管，先患者呈嗜睡状态，但对医生所发出的指令能迅速配合，依据Ramsay镇静评分标准，该患者可评为（） 单选题 *A. 1分B. 2分C. 3分(正确答案)D. 4分E. 5分32. 患者女性，55岁，全麻下行肩关节镜检

13、查术。既往睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)病史，下列说法错误的是（） 单选题 *A. 待自主呼吸恢复后，即可于深麻醉下拔管(正确答案)B. 患者术后最佳体位为半坐位C. 最佳术后镇痛方式为连续臂丛神经阻滞镇痛D. 若患者术后出现寒战，首要原因应考虑低体温E. 术后返回病房应监测心电图、血氧饱和度和无创血压至少24小时，直至吸空气睡眠时血氧饱和度高于90%33. 患者女性，20岁，既往体健，否认吸烟、酗酒，拟于全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剔除术，下列说法错误的是（） 单选题 *A. 该患者易发生术后恶心、呕吐，可预防性给予抗呕吐药B. 患者术中易采用全吸入麻醉维持，以降低患者术后恶心、呕吐的发生率(正

14、确答案)C. 术中应足量补液，以降低患者术后恶心、呕吐的发生率D. 为降低术后恶心、呕吐的发生率，术后宜采用非甾体类抗炎药镇痛E. 若患者术后在恢复室发生恶心、呕吐，应进行相应处理，需待症状好转后再考虑转回病房。34. 患者男性，60岁，吸烟30年，哮喘10年，于全麻下行肾癌根治术，术后转入麻醉恢复室。拔管2分钟后患者突发呼吸困难，血氧饱和度进行性降低，听诊双肺哮鸣音，最可能的诊断为（） 单选题 *A. 喉痉挛B. 支气管痉挛(正确答案)C. 分泌物阻塞D. 舌后坠E. 心衰35. 患者女性，60岁，身高155cm，体重75kg，行全麻下乳腺癌根治术，术后拔出喉罩后患者再次入睡并伴有打鼾，此时

15、最可能的诊断是（） 单选题 *A. 分泌物阻塞B. 支气管痉挛C. 喉痉挛D. 舌后坠(正确答案)E. 喉水肿36. 患者女性，60岁，行开腹结肠癌根治术，手术时间4小时。术后患者出现明显寒战，下列说法错误的是（） 单选题 *A. 患者发生寒战主要的原因是低体温B. 术后寒战是手术麻醉后正常现象，无需处理(正确答案)C. 可给予曲马多治疗D. 应对患者进行保温E. 该患者术中应监测体温37. 患者女性，60岁，既往冠心病伴不稳定心绞痛2年，于全麻下行腹腔镜胃癌根治术，手术时间4小时，术后转入麻醉恢复室。手术结束2.5小时后，刺激患者仍无反应，下列说法错误的是（） 单选题 *A. 麻醉结束后超过

16、2小时对外界刺激仍无反应，可诊断为苏醒延迟B. 患者苏醒延迟可能与麻醉药物残余作用有关C. 患者应进行血气分析D. 患者苏醒延迟可能与低体温无关(正确答案)E. 应准备将患者转入ICU继续治疗38. 患者男性，80岁，既往高血压、糖尿病、肾功能不全、腰椎间盘突出症病史，全麻下行膝关节置换术，术后拔出喉罩，患者诉伤口疼痛剧烈，情绪躁动，此时最佳处理方式为（） 单选题 *A. 予阿片类药物B. 予非甾体类抗炎药C. 股神经阻滞(正确答案)D. 坐骨神经阻滞E. 予苯二氮卓类药物镇静39. 患者，男，45岁，胸腔镜行左肺下叶切除术，术后镇痛以下哪种方式不适用（） 单选题 *A硬膜外镇痛B椎旁阻滞C肋

17、间神经阻滞D肋间神经冷冻(正确答案)E静脉镇痛40. 20岁男性患者，因“左踝骨折”行腘窝神经阻滞，为使手术部位完全阻滞，还必须阻滞哪根神经（） 单选题 *A胫后神经B隐神经(正确答案)C腓深神经D腓浅神经E腓肠神经41. 32岁全麻剖宫产患者，术后行双侧腹横肌平面阻滞，需要警惕哪种不良反应（） 单选题 *A恶心B呕吐C局麻药中毒(正确答案)D皮肤瘙痒E尿潴留42. 45岁男性患者，全身麻醉下行鼻内镜鼻息肉切除手术，以下描述哪项不正确（） 单选题 *A手术后疼痛为轻度，无需应用镇痛药(正确答案)B术后维持意识清醒和保护性反射非常重要C尽量选择非阿片类药物D伤口尽可能实施局麻药浸润和粘膜表面麻醉

18、E术后需严密监测出血及呼吸道通畅情况43. 患者女性，40岁，桡骨骨折内固定术，术后经肌间沟留置连续臂丛神经阻滞镇痛泵，首选以下哪种药物（） 单选题 *A0.2%罗哌卡因(正确答案)B0.5%罗哌卡因C0.75%罗哌卡因D1%利多卡因E0.5%布比卡因44. 78岁老年女性，左股骨颈骨折急诊入院，合并COPD，术前镇痛拟行髂筋膜间隙阻滞，选择以下哪种局麻药及剂量（） 单选题 *A0.75%罗哌卡因10mlB0.5%罗哌卡因10mlC0.4%罗哌卡因25ml(正确答案)D2%利多卡因10mlE1%利多卡因20ml45. 血小板减少性紫癜患者，PLT 70109/L，不宜行以下哪种神经阻滞（） 单

19、选题 *A股神经阻滞B收肌管阻滞C髂筋膜间隙阻滞D腰丛神经阻滞(正确答案)E腘窝上坐骨神经组织46. 36岁女性患者，锁骨骨折在全身麻醉下完成手术，返PACU清醒后拔管，疼痛明显，行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞，15分钟后出现说话困难，最可能的原因是（） 单选题 *A颈交感神经阻滞B喉返神经阻滞(正确答案)C气胸D膈神经麻痹E延迟的全身反应00000047. 女性患者，61岁，因胆囊息肉在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，术后多模式镇痛不推荐以下哪种方式（） 单选题 *A对乙酰氨基酚BNSAIDsC曲马多D强效阿片类药E持续硬膜外镇痛(正确答案)48. 患者女性，32岁，孕39周+1，因胎儿臀位，

20、拟行剖宫产术，妊娠期间发现血小板减少，术前PLT 74109，选择以下哪种术后镇痛方法可获得最佳的术后镇痛效果和最小副作用（） 单选题 *A舒芬太尼5ug静脉注射B曲马多100mg静脉注射C芬太尼0.05mg静脉注射D切口局麻药浸润E腹横肌平面阻滞(正确答案)49. 患儿女，5岁，全麻下行扁桃腺摘除术。术后哭闹，诉“嗓子痛”，经语言安慰无效。首选以下哪项处理（） 单选题 *A对乙酰氨基酚混悬滴剂1.5ml口服(正确答案)B芬太尼0.03mg入壶C吗啡1mg入壶D舒芬太尼5ug入壶E父母陪伴50. 患者男性，67岁，因右侧腹股沟疝，在蛛网膜下腔麻醉下行腹股沟疝成形术。术后拟行右侧腹横肌平面阻滞，

21、为保证镇痛效果，最好选择以下哪种方法（） 单选题 *A突破感引导下腹横肌平面阻滞BX-ray下注射造影剂引导下腹横肌平面阻滞C超声+神经刺激仪引导下腹横肌平面阻滞D神经刺激仪引导下腹横肌平面阻滞E超声引导下腹横肌平面阻滞(正确答案)51. 男性，82岁，既往高血压、糖尿病、冠心病、陈旧心肌梗死、脑梗塞，全麻下行“左股骨颈骨折切开复位内固定术”。术后第一天随访，患者诉天花板上有蛇，有穿白衣的妖怪要加害于他。最有可能发生了（） 单选题 *A. 心衰B. 脑梗塞C. 精神分裂症D. 术后谵妄(正确答案)E. 低血糖52. 女性，78岁，身高155cm，体重35kg，既往高血压，药物控制良好，因“肠梗

22、阻”留置胃管1周后，在气管插管全麻下行“肠切除肠吻合术”，术后随访时发现患者说话声音嘶哑，查体：生命体征平稳，神志清楚，四肢可自主活动。最有可能发生了（） 单选题 *A. 脑梗塞B. 脑出血C. 喉返神经损伤D. 环杓关节脱位(正确答案)E. 口干53. 男性，28岁，因“甲状腺结节”，拟行甲状腺左叶切除术，行双侧颈浅丛及左侧颈深丛阻滞，不太可能看到以下哪个现象（） 单选题 *A. 左侧眼睑下垂B. 左侧瞳孔缩小C. 左侧瞳孔扩大(正确答案)D. 左侧球结膜充血E. 鼻塞54. 女性，30岁，因“甲状腺癌”在全麻下行“甲状腺癌根治术”。既往高血压2年，发现肾功能不全2年，维持血液透析1年。术后

23、第一天你作为随访医生去访视患者，患者诉她手术中听到滴滴地声响以及医生说话，自己想动却动弹不得。最可能出现了（） 单选题 *A. 幻听B. 术中知晓(正确答案)C. 做梦D. 癔症发作E. 脑梗塞55. 你是一名麻醉科值班医生，接到病房电话，有患者硬膜外镇痛泵用完要拔除硬膜外导管。到病房，你发现患者70岁男性，既往冠心病病史，1年前放过2枚支架，术中曾有大量出血和输血，你不应该（） 单选题 *A. 即刻拔除硬膜外导管(正确答案)B. 询问患者口服药物情况C. 查看医嘱D. 查看凝血检查结果E. 查看血小板数量56. 女性，70岁，既往行二尖瓣机械瓣置换术，此次因膝关节骨关节病行“左膝人工关节置换

24、术”，以下哪项术后镇痛方式不合适（） 单选题 *A. 静脉阿片类药物持续输注B. 静脉NSAIDsC. 股神经阻滞D. 持续硬膜外镇痛(正确答案)E. 口服对乙酰氨基酚57. 患者男，35岁，因“颅脑外伤”急诊入院，拟于全麻下行“颅内血肿清除术”。患者入室躁动、不合作。麻醉前如何进行手术安全核查（） 单选题 *A. 患者不合作，无法进行手术安全核查B. 麻醉前由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核查(正确答案)C. 给予镇静药待患者入睡后进行三方核查D. 必须让患者大声说出姓名、手术部位等信息E. 麻醉医生和手术室护士根据患者腕带核对58. 患者女，56岁，因“体检发现甲状腺肿物2个月”入

25、院。既往高血压5年，规律服药控制血压130/90mmHg左右，化验检查大致正常。拟于全麻下行甲状腺大部分切除术。患者入室后，住院医师应该做什么（） 单选题 *A. 面罩吸氧，记录脉搏血氧饱和度B. 根据ASA分级标准确认患者的ASA分级C. 为了避免患者紧张，入室后给予镇静药让患者入睡后再连接心电监护D. 入室后记录各项监测参数的基础值(正确答案)E. 可以独立诱导59. 患者男，53岁，因“腹痛12小时”入院，拟急诊行剖腹探查术。患者既往体健，拟全麻下行“剖腹探查术”。术中探查发现阑尾化脓穿孔，行“阑尾切除术”。术中牵拉阑尾时心率减慢、血压下降，暂停手术、加深麻醉后缓解。手术结束后血流动力学

26、平稳拔除气管导管，将患者送入PACU。该病例麻醉文书书写需注意什么问题（） 单选题 *A牵拉阑尾属于外科操作，不用记录在麻醉记录单上B手术方式是剖腹探查术、阑尾切除术(正确答案)C麻醉前访视单中如出现错别字，应当掩盖原文，并修改人签名D打印的麻醉记录单不用麻醉医师签名E拟施手术是剖腹探查术、阑尾切除术60. 患者男性，67岁，肺功能检查提示FEV1/FVC(%)为70%，下列说法正确的是（） 单选题 *A.FVC指最大吸气后缓慢呼气所能呼出的最大气量B.此患者肺功能异常(正确答案)C.FEV1/FVC主要用于判断较小气道是否有阻塞D.FEV1，FEV2，FEV3百分比分别为93%，96%，99

27、%E.FVC的临床意义最大61. 患者女性，55岁，初步诊断肺腺癌，拟行开胸肺楔形切除术，单肺通气后，吸纯氧，SpO2降至88%，最可能的原因是（） 单选题 *A. 患者疾病相关原因B. 痰栓堵塞气管导管C. 吸入氧浓度低D. 出现ARDSE. 通气/血流失调(正确答案)62. 患者24岁，自幼有支气管哮喘病史，规律吸入糖皮质激素控制发作，下列哪项监测不用于术中发现哮喘发作（） 单选题 *A. 气道阻力B. 气道压力C. 肺顺应性D. 压力-容量环E. 血氧饱和度(正确答案)第三部分 A3/A4型题（6365题共用题干）患者男性，50岁，身高168cm，体重95kg，既往高血压病史，药物控制血

28、压在120/80mmHg左右，呼吸睡眠暂停综合征（OSAHS）病史，腰椎手术史。于全麻下行人工膝关节置换术。麻醉诱导予静注丙泊酚200mg、罗库溴铵60mg、舒芬太尼20g，可视喉镜下气管插管，术中丙泊酚+瑞芬太尼泵注复合七氟醚吸入，手术结束前30分钟静脉予氟比洛芬酯100mg，术中未再与其他镇痛药及肌松药。手术时间2小时，术后转入麻醉恢复室。63. 转入恢复室后，患者意识逐渐清楚，自主呼吸恢复，可依据指令抬腿睁眼，遂拔除气管插管。拔管后患者躁动明显，血压180/110mmHg，双鼻吸氧3L/min，血氧饱和度100%。患者发生躁动、高血压最可能的原因是（） 单选题 *A. 术前高血压控制不满

29、意B. 疼痛(正确答案)C. 缺氧D. 麻醉未完全清醒E. 术后谵妄64. 针对上述情况，最适合该患者的处理措施为（） 单选题 *A. 应用降压药B. 再次给予氟比洛芬酯C. 使用阿片类药物D. 股神经阻滞镇痛(正确答案)E. 无需处理65. 下面哪种情况不符合患者转出恢复室标准（） 单选题 *A. 患者清醒、定向力好B. 患者可按照医师指令活动四肢C. 静息状态下VAS疼痛评分5分(正确答案)D. 血压135/90mmHgE. 吸空气氧饱和度95%（6668题共用题干）患者女性，70岁，主因劳力性呼吸困难2月入院，既往高血压、糖尿病病史，血压、血糖控制较差，否认吸烟、酗酒史，否认药物滥用史。

30、术前诊断主动脉瓣重度狭窄合并中度关闭不全，于全麻下行主动脉瓣置换术，术毕转入重症监护病房，术后第一天顺利脱机拔管。术后第二天患者出现情绪躁动、言语混乱、不听劝阻自行拔除输液及导尿管，并出现幻觉。66. 针对患者目前症状，最可能的诊断是（） 单选题 *A. 痴呆B. 术后谵妄(正确答案)C. 精神分裂D. 脑卒中E. 脑恶性肿瘤67. 该患者发生上述并发症的危险因素不包括（） 单选题 *A. 高龄B. 行心脏手术C. 术前并存疾病多D. 术中未使用抗胆碱能药物(正确答案)E. 术后转入重症监护病房68. 防治围术期发生上述并发症的措施不包括（） 单选题 *A. 纠正低氧血症B. 改善术后疼痛C.

31、 应用氟哌啶醇D. 持续予苯二氮卓类药物镇静(正确答案)E. 改善睡眠（6971题共用题干）患者男性，55岁，170cm，100kg，拟于全麻下腹腔镜胆囊切除术。既往合并高血压、糖尿病，药物控制满意。有睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）病史。颈椎活动轻度受限，Mallipati级，予丙泊酚、罗库溴铵、芬太尼诱导后，可视喉镜下气管插管。手术结束转入恢复室，完全清醒后拔出气管导管。69. 拔出气管插管5分钟后，患者出现鼾声并伴呼吸困难，氧饱和度逐渐下降至85%，此时患者最有可能出现的情况是（） 单选题 *A. 喉痉挛B. 支气管痉挛C. 舌后坠(正确答案)D. 分泌物堵塞E. 肺水肿70. 此时，首

32、先应进行的是（） 单选题 *A. 托下颌并面罩加压给氧(正确答案)B. 给予呼吸兴奋剂C. 立即行气管切开D. 给予肌松拮抗剂E. 无需处理，等待患者自行恢复71. 该患者转回病房后，最佳体位为（） 单选题 *A. 头低脚高位10B. 头低脚高位15C. 头低脚高位20D. 平卧位E. 半坐位(正确答案)（7273题，共用题干）患者男性，80岁，因“左侧股骨颈骨折”急诊入院，既往高血压十余年。72. 患者现疼痛剧烈，VAS评分8分，疼痛对该患者心血管功能可能的影响是（） 单选题 *A增加心脏负荷(正确答案)B心率减慢C外周血管舒张D制动导致心肌耗氧量下降E并不会增加心肌梗塞的风险73. 该患者

33、术前进行疼痛治疗，首选措施是（） 单选题 *A腰椎旁神经阻滞B口服镇痛药C静脉镇痛药D髂筋膜间隙阻滞(正确答案)E股外侧神经阻滞（7476题，共用题干）患者，女，72岁，因“骨性关节炎”拟行“人工膝关节置换术”。74. 患者术后疼痛特点，哪项不正确（） 单选题 *A. 中重度疼痛B术后疼痛时间长C关节功能锻炼时疼痛加重D术后疼痛与止血带无关(正确答案)E术后疼痛与关节局部炎症反应有关75. 该患者既往高血压、冠心病10余年，2年前置入冠状动脉支架2枚，长期服用拜新同、倍他乐克、欣康、阿司匹林、辛伐他汀等治疗，术后镇痛首选的方法是（） 单选题 *A硬膜外镇痛B静脉镇痛C连续股神经镇痛(正确答案)

34、D髂筋膜间隙阻滞E口服镇痛药76. 若此患者术后使用连续股神经阻滞镇痛，为防止股神经置管脱出，应采取以下哪项措施（） 单选题 *A导管置入10cmB嘱患者缓慢活动或制动C皮下隧道和缝线固定导管(正确答案)D只能术后留置神经阻滞导管E降低镇痛泵背景量，以减少渗出（7779题，共用题干）患者男性，78岁，172cm，87kg，硬膜外麻醉下行“左髋关节翻修术”。10年前曾行“人工髋关节置换术”。既往患高血压20年，冠心病8年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺及置管过程无异感。术后硬膜外镇痛泵镇痛（PCEA）：0.1%罗哌卡因+0.4ug/ml舒芬太尼。77. 术后4小时随访，患者伤口

35、疼痛不明显，下肢已能活动，但右腿肌力明显低于左腿，此时应警惕出现（） 单选题 *A.硬膜外穿刺损伤脊髓B.硬膜外穿刺损伤神经C.局麻药作用D.硬膜外脓肿E.硬膜外血肿(正确答案)78. 即刻应采取什么措施（） 单选题 *A手术清除血肿B手术清除脓肿C停止硬膜外用药，严密观察(正确答案)D给予神经营养药E拔出硬膜外导管79. 观察3小时后，患者双腿肌力进一步下降，并诉腰腿痛，应做何处理（） 单选题 *A继续严密观察B继续给予神经营养药C恢复硬膜外用药以镇痛D立即行核磁共振检查(正确答案)E静脉应用激素（8081题，共用题干）患儿，男，11个月，体重6.5kg，因“先天性巨结肠”行“腹腔镜辅助下巨

36、结肠根治术”。80. 有关患儿术后疼痛，以下说法正确的是（） 单选题 *A术后疼痛评估采用VAS评分法B术后疼痛评估采用NRS评分法C术后疼痛评估采用CRIES评分法(正确答案)D听从家长意愿E患儿小，神经发育尚未完善，对疼痛不敏感81. 患儿术后镇痛首选以下哪种方式（） 单选题 *APCIA泵(阿片类药或曲马多)(正确答案)B患儿哭闹时可肌注阿片类药物C只需手术切口局麻药浸润D对乙酰氨基酚直肠用药E必要时曲马多静注（8285题共用题干）女性，30岁，腰硬联合麻醉下剖宫产分娩一婴儿，术后第一天起床后产妇诉头痛。82. 为鉴别诊断，还应了解（） 单选题 *A. 血压情况B. 椎管内麻醉过程是否顺

37、利C. 头痛的位置、性质和缓解方式D. 脑血管畸形病史E. 以上都是(正确答案)83. 产妇诉起床头痛、平躺即缓解，同时有畏光和视物成双，查体血压100/60mmHg，颈软无抵抗，四肢肌力好，那么最有可能发生了（） 单选题 *A. 硬膜穿破后头痛(正确答案)B. 颅内静脉窦血栓C. 脑梗塞D. 高血压危象E. 假性脑脊膜炎84. 85%的硬膜穿破后头痛会多长时间内缓解（） 单选题 *A. 1天B. 3天C. 4天D. 1周(正确答案)E. 1个月85. 产后10天，产妇诉起床头痛依然剧烈，影响正常生活，那么应该考虑（） 单选题 *A. 继续卧床B. 继续给予口服NSAIDsC. 输液D. 自体

38、血补片(正确答案)E. 硬膜外置管补液（8688题共用题干）患者男，23岁，体重65kg，既往体健。入室血压125/78mmHg，心率76次/分，脉搏血氧饱和度99%。静注舒芬太尼10g，维库溴铵50mg，丙泊酚100mg麻醉诱导，给药1分钟后头面部潮红，生命体征平稳。给予地塞米松5mg静脉推注，血压突然上升至225/128mmHg，心率220次/分左右，心电图示室上性心动过速，并迅速转换为心室纤颤。86. 该患者发生血流动力学剧烈波动最可能的原因是（） 单选题 *A. 诱导药物的作用B. 嗜铬细胞瘤C. 用错药物(正确答案)D. 地塞米松的作用E. 过敏反应87. 该患者最可能使用了哪种药物

39、（） 单选题 *A. 麻黄素B. 阿托品C. 去氧肾上腺素D. 肾上腺素(正确答案)E. 去甲肾上腺素88. 在发生围麻醉期用药错误的常见原因中，位居首位的是（） 单选题 *A. 疲劳工作，注意力不集中B. 缺乏临床经验C. 药物标记错误D. 剂量和稀释错误E. 含药注射器和安瓿瓶误认(正确答案)第四部分 案例分析题（不定项选择题）（8991题共用题干）案例一：患者女性，25岁，既往体健，吸烟3年。术前血压115/70mmHg，心率65次/min，呼吸16次/min。全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中予全吸入维持麻醉，手术时间1.5小时，术后转入恢复室。患者拔除气管插管后诉伤口疼痛，静脉予曲马

40、多100mg，10分钟后疼痛缓解，但出现剧烈恶心、呕吐症状。追问病史，自述有晕动病史。89. 提问1：该患者发生术后恶心、呕吐的危险因素包括（） *A女性(正确答案)B吸烟者C腹腔镜妇科手术(正确答案)D应用曲马多(正确答案)E应用吸入麻醉药(正确答案)F手术时间短G晕动病史(正确答案)90. 提问2：该患者防治发生术后恶心呕吐的措施包括（） *A. 使用丙泊酚麻醉(正确答案)B. 术中足量补液(正确答案)C. 术后使用非甾体类药物镇痛(正确答案)D. 预防性应用抗呕吐药(正确答案)E. 可重复应用地塞米松F. 若患者已预防性应用氟哌啶醇，术后仍发生恶心呕吐，可继续予氟哌啶醇治疗，无需换药。G

41、. 在恢复室内发生术后恶心呕吐时，可考虑静脉注射丙泊酚20mg(正确答案)91. 提问3：该患者经过治疗后，符合转出恢复室的状态有（） *A. 完全清醒(正确答案)B. 咳嗽有力C. 予镇痛药后疼痛部分缓解，静息状态下VAS评分5分(正确答案)D. 仍感到轻度恶心，但患者可以耐受(正确答案)E. 血压110/60mmHg，心率70次/min(正确答案)F. 吸室内空气下氧饱和度99%(正确答案)G. 寒战（9294题共用题干）案例二：患者女性，65岁，身高162cm，体重68kg。因“左肺下叶占位”，在全麻下行“胸腔镜左肺下叶切除术”。既往高血压5年，口服络活喜，血压控制满意。1年前曾患肾小球

42、肾炎。无冠心病、糖尿病。92. 提问1该手术术后疼痛特点是（） *A胸腔镜是微创手术，术后疼痛不明显B术后疼痛程度为中重度(正确答案)C咳嗽可加重术后疼痛程度(正确答案)D引流管可加重并延长术后疼痛(正确答案)E术后疼痛至少持续4872h(正确答案)F术后疼痛程度与伤口缝合方式无关93. 提问2：该患者术中镇痛方案包括（） *A采用预防性镇痛(正确答案)B术前实施椎旁间隙阻滞(正确答案)C术前实施神经阻滞(正确答案)D老年患者，为避免术后苏醒延迟，术中只使用超短效阿片类药物即可E避免术中泵注瑞芬太尼浓度0.2g/(kgmin)(正确答案)F芬太尼、舒芬太尼仅用于全麻诱导时，术中不需追加用药。94. 提问3：该患者术后镇痛方案包括（） *A采用多模式镇痛(正确答案)B椎旁间隙阻滞(正确答案)C肋间神经阻滞(正确答案)D外科医生缝合切口时避开肋间神经(正确答案)E静脉镇痛泵为减少阿片类药物用量，需加用氟比洛芬酯F硬膜外镇痛为首选镇痛方式（9597题共用题干）案例三：患者男性，62岁，因“腹痛伴皮肤黄染及发热3天”急诊入院，既往高血压、糖尿病20余年，血压血糖控制不佳，查体：意识淡漠，BP 90/50mmHg，HR 130bpm，R 30次/分，体温40。术前诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎，高血压，糖尿病。急诊行“胆管切开取石+T管引流”，术中给予容量复苏、