十四味连黄烧伤软膏治疗烧伤的理论依据及疗效观察

1、十四味连黄烧伤软膏治疗烧伤的理论根据及疗效观察【关键词】十四味连黄烧伤软膏烧伤烧伤膏是我院传统制剂，在我院建院时，由专家传入我院，已有几十年的历史，临床应用多年，治疗各种原因引起的烧、烫、灼伤，使用方便，疗效显著。我院已立项完成十四味连黄烧伤软膏的系列研究，包括工艺、质量标准、临床、包装等。现就十四味连黄烧伤软膏治疗烧伤的理论根据及疗效观察报道如下。1处方当归40g，川芎25g，白蔹40g，白芷40g，白及25g，虎杖40g，地龙50g，紫草40g，黄连40g，大黄炭20g，地榆炭20g，赤石脂15g，炉甘石15g，冰片2g，麻油800g，蜂白蜡60g。2处方来源及理论根据2.1来源烧伤膏是我

2、院传统制剂，最早由安徽省的医学专家传入安徽省安庆市宜城医院，后经本院医师结合多年临床理论经历，运用中医药学理论和现代药学技术研制的一种现代中药复方制剂，是本院临床治疗之验方。2.2方解黄连、虎杖清热解毒、燥湿，有较强的抗菌作用，较为明显地抑制绿脓杆菌和葡萄球菌的生长，加强抗感染作用，是主药；白蔹、大黄、地榆炭、白及均有清热解毒、凉血止血、收敛清肿、生肌止痛作用，为治疗烫伤的要药，具吸湿抗渗出、减轻疼痛、防止伤口感染、促进伤口愈合的作用；白芷、赤石脂、地龙、紫草活血通络，消肿止痛，清热凉血，辅助上药，紫草还可以抗菌消炎，加速上皮组织生长，促进创面愈合；当归、川芎养血活血，行气止痛，有扩张微血管的

3、作用，可增加创面的营养，促进伤口的愈合；炉甘石、冰片清热解毒，止痛，防腐止痒，收敛即可吸收创面的分泌物，保持创面的枯燥，又有预防感染，促进伤口愈合的作用；蜂白蜡、麻油减轻疼痛，保护伤口。上药共奏清热解毒、凉血止痛、收敛生肌之功。2.3理论根据烧烫伤，其气猛烈，所及之处，热胜那么肉腐，重那么致死，轻那么为疮；外伤形体，内伤气血；气伤痛，形伤肿；气无形，病故痛，血有形，病故肿；气为血肿，气行那么血行，气止那么血止；气滑那么血滑，气塞那么血凝，气病那么累血，血病那么累气。由于烧伤正常皮肤抗菌天然屏障防御机能遭到破坏，导致烧伤创面越广越深，那么并发感染的可能越大、越重，因此，应重视新颖创面的处理，防止

4、“兼感外邪、火疮败坏的病变。根据烧烫伤病生理变化及感染菌株的繁杂的特点，我们研制了具有活血化瘀、清热解毒、吸湿收敛、抗菌消炎、消肿止痛、祛腐生肌的纯中草药烧伤外用药。经过临床理论，反复屡次加减挑选，重视道地药材，严格遵照操作工艺流程。3.1病例资料共观察316例。其中一般热力灼伤170例，火焰烧伤88例，液化气引燃烧伤22例，化学烧伤11例，其他原因灼伤25例；烧伤面积10%以下211例；11%30%80例；51%60%14例；60%以上11例；最小面积1%，最大面积77%。3.2方法创面用洗必泰溶液清洁创面后，将十四味连黄烧伤软膏原名石灼1号膏涂敷在单层纱布上敷于创面，外加干纱布包扎换药，即

5、所谓包扎疗法共176例；单层药物纱布敷于创面，不加干纱布换药，即所谓半暴露疗法共140例；配合全身应用抗生素治疗者201例；单纯创面用十四味连黄烧伤膏115例。3.3疗效断定标准3.4治疗结果完全愈合246例，根本愈合64例，未愈合6例。本组病例到达根本愈合标准时的治疗天数即根本愈合日，用包扎疗法的为12.8d。半暴露疗法的为14.99d。4典型病例男，3岁。入院诊断：开水烫伤右上肢4%，度。患儿系开水烫伤右上肢两天伴红肿，伤后曾在当地医院给予补液抗炎治疗，创面肿胀渗出多，故转入我院住院治疗。创面情况：右上肢可见约4%创面，表皮可见散在水疱，疱壁薄，基底红润，痛觉敏感，渗出多，肿胀明显。处理：

6、清创后用十四味连黄烧伤膏半暴露换药，全身抗感染治疗，营养支持。创面经屡次换药后全部自行愈合，8d后出院。女，30岁。入院诊断：汽油火焰烧伤面颈躯干双上肢15%，度。患者系被人用汽油浇在身上燃致火焰烧伤，创面迅速红肿起疱，曾在当地给予静脉补液抗炎对症处理。因条件有限，2d后长途转入我院求治。创面情况：面颈躯干双上肢可见表皮部分撕脱，基底红润，或红白相间，弹性可，痛觉迟钝，散在分布少许水疱，肩部少许创面，面蜡白色。处理：全身补液、抗休克，予抗生素抗炎对症，营养支持，创面清创，十四味连黄烧伤膏半暴露换药。经住院治疗12d，创面愈合出院。男，40岁。入院诊断：火药火焰烧伤面双上肢左大腿14%，度。患者系火药火焰烧伤面双上肢左大腿，曾在当地医务所予以创面外涂潮湿烧伤膏，未作其他处理。后即长途转运前来我院求治。创面情况：面部、双上肢、左大腿烧伤，面积14%，创面基底大部分红润，其中前臂部分红白相间，轻度肿胀，痛觉较为敏感。处理：予以抗炎、补液、创面清创、十四味连黄烧伤膏半暴露换药等治疗。经住院治疗17d，创面愈合，全身情况良好，予以出院。女，53岁。入院诊断：循环冷却水烫伤躯干右下肢15%，度伴感染。患者因乘坐农用四轮车，发生车祸，被发动机循环冷却水烫伤，伤后在当地诊所处理7d，病程中患者中度发热，感创面疼痛明显，且右下肢肿胀流脓，后转入我院住院治疗