疤痕妊娠术前及术后临床护理要点分析1

1、疤痕妊娠术前及术后临床护理要点分析【摘要】目的： 研究在疤痕妊娠手术治疗患者中进行术前以及术后护理的效果。 方法： 随机抽取我院收治的疤痕妊娠患者， 28 例患者均收治于2014 年 12 月 -2015 年 12 月，所有患者均采用术前以及术后的护理干预，研究患者疾病治疗情况。 结果： 在 28 例疤痕妊娠手术治疗患者中，因为大出血而行子宫切除术的患者有2 例，剩下 26 例患者均治愈，治愈率为92.86%，没有任何1 例患者死亡。 结论： 在疤痕妊娠手术治疗患者中，采用科学的术前以及术后护理，能够提高疾病治疗效果，保证患者的身体健康以及生命安全。【关键词】疤痕妊娠手术治疗 术前术后护理异位

2、妊娠包括多种类型，比如宫外孕以及剖宫产疤痕妊娠等，如果孕妇之前有过剖宫产历史，再次妊娠后其子宫切口处发生胚囊着床，那么就说明出现了剖宫产疤痕妊娠，如果病情较为严重，还有可能出现子宫穿孔等情况，威胁患者的生命安全1-2 。因此，对于疤痕妊娠患者，需要及时进行确诊，并采取有效的治疗措施，保证患者的生育能力以及生命安全。研究过程临床资料将我院 2014 年 12 月 -2015 年 12 月收治的疤痕妊娠患者作为本次研究的研究对象， 28例患者年龄最大的为 35 岁，最小的为 21 岁，年龄经过计算平均值为( 27.8 2.5 )岁，这些患者均有过剖宫产史，以往进行1 次剖宫产的人数为 21 例，进

3、行两次剖宫产的为 4 例，剩下的 3 例进行三次剖宫产。临床症状本次选取的 28 例患者都曾经出现停经的情况，出现轻微阴道出血的患者有2 例，所有患者都进行B 超诊断，子宫增大患者有4 例，剖宫产原疤痕处有孕囊存在，并且有较大的血流量存在于胚囊周围，并且能够观察到胚芽。出现血管搏动的患者为 2 例，还有不均质回声存在于 3 例患者的子宫前峡部位置处，除此之外，还有经过人流手术的患者1 例。治疗以及护理方法治疗方法因为疤痕妊娠会影响患者的身体健康以及生命安全，因此要进行终止妊娠手术，护理人员需要协助患者处于仰卧的体位3 ，然后实施局部麻醉，将造影插入患者穿刺口，并将剂量为100mg的甲氨蝶吟注射

4、于患者子宫动脉，并对其进行栓塞处理，使用药物为明胶海绵颗粒，在一天之后以 B 超为辅助对患者进行清宫。护理干预措施在手术进行之前护理人员需要对其进行辅助检查，并且要采取镇静处理。为了改善患者的负面情绪，使手术过程更加顺利，医护人员需要让患者对手术有充分的了解4 ，比如基本流程，治疗效果以及相关注意事项，使其对疾病的治疗更加重视，并对手术的优势有清晰的认识，从而对医护人员产生信赖感，消除其对手术的疑虑以及恐惧。另外护理人员要引导患者进行常规检查，比如凝血功能检查以及血常规等，并对患者生命体征进行严密观察，同时将导尿管在手术前一小时置入患者体内。手术完成之后，护理人员需要监测患者生命体征，定时为其

5、穿刺点进行敷料的更换，并观察穿刺点周围皮肤的情况，防止出现渗血以及渗液等情况，同时还要保证患者创面周围皮肤处于干燥清洁的状态中。其次要询问患者感受，如果疼痛情况较为严重可以考虑使用杜冷丁进行止痛镇静处理，同时注射抗生素 3 天，防止出现感染的情况。结果所有患者的手术以及护理方法均相同，并且在经过相应的处理后，有26 例患者治愈，治疗有效率为92.86%，剩下的2 例患者因为大出血行子宫切除术进行治疗，没有1 例患者出现死亡现象。治疗过程中有5 例患者出现不良反应，其中有穿刺点淤血的患者有2 例，有腹痛的患者3 例，发生率为17.86%，但是患者症状经治疗痊愈。讨论作为一种具有较高危害性的疾病，

6、疤痕妊娠轻则会使患者有出血现象，重则危害患者生命安全，所以必须通过手术停止其妊娠过程5 。但是剖宫产疤痕妊娠患者不能进行盲目刮宫，因为极有可能会引起严重的出血情况，如果为保全患者生命而进行子宫切除，就会使其生育能力永久丧失，因此要选择科学有效的治疗方法。为了避免损害患者的生育功能，需要在疾病确诊后将胚胎杀死，并取出妊娠物。除此之外为了使胚胎滋养细胞的活动受到抑制，还可以使用甲氨蝶呤杀死胚胎，并使机体将物质吸收。但是对于这类手术，如果不进行针对性护理可能导致大出血等危急情况，所以要在术前改善患者情绪，保证其稳定的生理指标数据，促进手术的顺利实施，通过术后相关护理避免感染等并发症，减轻患者痛感，促

7、进其机体的恢复6-7 。综上所述，在剖宫产疤痕妊娠患者中，进行术前以及术后的综合护理能够提高疾病治疗效果，保证患者的生命安全以及生育能力，具有一定的使用价值和意义。参考文献：周丽娟 . 剖宫产术后疤痕妊娠引产的临床护理J. 中外健康文摘,2011,08(34):13-14.王洁 . 子宫疤痕部位妊娠患者临床护理分析 J. 河南职工医学院学报,2014,26(2):178-179.姬慧 . 剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理分析J. 中国伤残医学 ,2015,23(13):167-168.王红燕 , 华九月 , 陶伟萍等 . 体外受精 - 胚胎移植后宫内合并子宫疤痕妊娠的护理A./ 中华护理学会第 16 届全国手术室护理学术交流会议论文集C