医院院务公开实施办法

1、 PAGE 8 PAGE XXXX医院院务公开实施办法各职能部门、业务科室：为进一步深化和规范我院院务公开工作，促进医院民主决策和科学管理，依法执业和诚信行医，构建和谐医患关系，满足广大群众就医的需求，根据卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见、医疗机构院务公开监督考核办法(试行)，结合我院实际情况，对前期制定的XXXX医院院务公开实施细则、关于调整院务公开领导小组的意见(X省医发20XX3号)等有关资料，进行调整、充实，特制定如下实施办法：一、调整充实院务公开工作领导小组和监督小组。具体名单如下： (一)院务公开领导小组组 长： 副组长： 成 员： 秘 书： 院务公开领导小组办公室设在工会

2、办公室。职 责：1、在院委、行政领导下，根据有关规定和医院工作需要制定院务公开的内容、分工、程序、形式、时间等方面的具体要求。2、监督检查各部门按其责任分工范围实施院务公开的工作情况。如：公开的内容是否恰当、真实;公开的时间是否及时;公开的形式和程序是否规范;群众反映的意见和建议是否得到认真的答复和采纳等。3、负责院务公开的日常组织和协调工作，做好总结和汇报工作。 (二)院务公开监督小组组 长： 副组长： 成 员： 秘 书： 职 责：1、负责建立健全院务公开的督导考核制度，建立责任制和责任追究制度。2、负责监督检查院务公开内容是否真实、全面、公开是否及时，程序是否符合规定，职工反映的意见是否得

3、到落实。3、负责组织职工代表对院务公开工作进行评议和监督。二、院务公开内容及责任部门 (一)向院内职工公开的内容1、医院的发展规划(医院在制定出切实可行的医院发展规划时，必需经职代会审议后执行，并向全院职工公示);年度工作计划与总结;医院运营管理情况，医院各项工作按排。责任部门：医院办公室2、财务管理：医院财务预决算情况;财务管理经营情况，业务收入、经济效益情况;职工福利情况;医院有关出租和收租情况;行政事业招待费、差旅费支出情况;综合目标管理，奖金分配方案;重大经济决策，大额资金使用情况。责任部门：财务部、人力资源部、质控办公室3、人事管理：人员编制情况，重要人事任免情况，选拔任用干部程序;

4、职工岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序、人员变更情况;职工培训计划;职称、晋升评审条件、申报材料、评审结果;年终考核、奖励情况：评优评奖条件、名额、过程和结果;调资升级条件和结果。责任部门：人力资源部4、大型医疗器械、设备及医用耗材的采购和招标情况。责任部门：医学工程部、招标办公室5、医院重大基建项目(含维修、改变工程)的招标情况;后勤大宗物资采购;社会化服务项目招标情况;医院水、电、汽、油等消耗情况。责任部门：总务部、规划建设办公室、招标办公室、物业监管办6、务工作：组织年度工作总结和计划;组织作出的重要决定和决议;组织部署的重要工作及实施情况;年度费收缴、开支情况。风廉建各项制度规定;领

5、干廉洁自律;医德医风建设;违纪案件查处结论及处理决定;职业道德建设检查监督情况。责任部门：委办公室、X委办公室7、业务管理方面：医疗工作状况包括：年住院、门急诊病人总数;手术例数;病床周转率，使用率、平均住院天数;医疗质量管理制度和具体措施;临床、医技科室的诊疗护理常规;重点业务部门的工作流程;重大医疗差错、医疗事故及纠纷的处理情况;药品集中招标采购情况，重点监控药品使用情况，用量前10位的药品排序及重点监控抗生素等药品使用情况。责任部门：医务部、护理部、门诊部、药剂科 (二)向社会及患者公开的内容1、医院资质信息 (1)执业地点，诊疗科目，业务科室，职能科室设置，开放床位数。 (2)卫生技术

6、人员执业注册及资质的证件、档案、资料。 (3)重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可。 (4)各重点学科名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历等。 (5)医院承担的教学任务，各院校医学生见习和实习任务基本情况。 (6)工作人员识别：姓名、职务等。2、医疗服务价格和收费信息 (1)常规医疗服务价格;常用药品和主要医用耗材的价格;院内物价管理职能科室、查询电话和费用查询办法。 (2)特殊卫生消耗材料的价格。 (3)在门诊、住院部设立电子触摸屏，向病人公示医院医疗收费标准和信息，涉及项目名称、计价单位、项目内涵、服务价格等内容，及时公示济南市医保、新型农村合作医疗等相关政策;为患者提供费用

7、详单。3、医疗服务信息 (1)医疗服务基本情况：科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况等。 (2)专科门诊安排情况：专科服务内容、特色，出诊专家姓名、专长及出诊时间。 (3)医院服务时间：门诊、急诊服务时间、出入院时间、住院查房时间、探视时间等。 (4)门急诊服务：门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。 (5)预约挂号方式：预约挂号时间、流程。 (6)住院服务：留观、入院、出院、转科、转院等管理制度和服务流程。 (7)特殊人群优先措施：对军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群服务优先措施。 (8)医疗咨询、健康教育咨询服务信息：提供咨询服务的内容、时间、地

8、点、方式。4、医院环境 (1)周边交通：周边公共交通线路、依靠站名、院外周边停车场位置。 (2)院内交通：车辆出入口指示，院内行车指引。 (3)科室布局：制作平面指示图、并在明显位置摆放，标明门诊部、住院部各功能单元的设置、位置，急诊“绿色通道”路径。 (4)院内应急避难撤退路线及应急通道指引。按照消防安全管理要求，安装消防设施、监视系统、应急灯、保证紧急疏散通道通畅并按照规范安装指示标识。5、便民服务：便民服务项目、方式 (1)配备候诊椅，以便候诊人员休息。 (2)配备导医人员，疏导患者及时就诊等。6、行风建设 (1)加强医德医风建设的有关规定。 (2)全院职工上岗时佩戴胸卡，以便接受患者的

9、监督。 (3)医务人员行为准则、服务规范及服务承诺。 (4)相关科室受理医疗服务投诉，设立投诉电话和投诉信箱。7、其他应向社会及患者公开的信息。责任部门：医院各部门、各科室三、院务公开的形式 (一)向社会公开的主要形式1、在门诊、病房或公众服务窗等醒目位置设立公开栏、电子显示屏、触摸屏、宣传橱窗等公开。2、通过对外咨询电话公开。3、通过编印、发放就医手册、宣传资料、工作指南等公开。4、通过医院网站、院报等公开。 (二)向职工公开的主要形式1、院务公开栏2、医院周会3、职工座谈会4、职工代表大会或职工大会5、文件、纪要、院报、信息资料等6、医院办公平台7、政工联席会8、个别谈话(需向当事人公开的事宜可采取此形式)四、实施要求1、各责任部门根据公开内容应及时组织相关资料，报主管领导批准后根据情况选择适合的形式进行公开，各部门定期将公开的内容报送院务公开工作办公室。2、凡属要求公开内容