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文档简介
1、糖尿病健康教育1,什么是糖尿病?糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢凌乱综合征,其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。2,糖尿病的诊断标准是什么?1999年WHO介绍的糖尿病诊断标准:1)有糖尿病的症状,任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度11.1mmol/L(200mg/dl)。2)空腹静脉血浆葡萄糖浓度7.0mmol/L(126mg/dl)。3)糖耐量试验(OGTT)口服75g葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖浓度11.1mmol/L。以上三项标准中
2、,只要有一项达到标准,并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也吻合标准者,即可确诊为糖尿病。3,糖尿病的并发症有哪些?急性并发症:常有感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,多数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管不测,死亡率高达50%。乳酸性酸中毒:患者多存心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。4,糖尿病病人饮食的原则与注意事项是什么?()基础疗法:饮食疗法是糖尿病综合疗法中的基础疗法。无论哪一种类,病情轻重,可否使用降糖药物,所有糖尿病病人,一律第
3、一要安排饮食处方。()饮食处方中的“量”:饮食处方中的“量”指的是总热量。安排总热量多少的原则:既要考虑充分减少胰岛细胞的负担,又要保证机体正常生长发育的需要。()饮食处方中的“质”:“质”就是饮食结构要合理:一是三大营养素的组成比率要合理,在限制总热量的前提下,以高碳水化合物、低脂肪(特别是饱和脂肪酸的摄入)、合适蛋白质为宜;二是食品要多样化,谷类、薯类主要供应碳水化合物;水果类主要供应饮食纤维;动物性食品主要供应含必需氨基酸的蛋白;豆制品主要供应植物蛋白;蔬菜主要供应饮食纤维;三是要以植物性食品为主,热能本源以粮食为主,多项选择用绿色蔬菜;四是粗细搭配,倡议高纤维饮食,如粗粮、杂粮、豆类、
4、蔬菜等;五是食盐要限量,每日不高出10g为好;六是补充微量元素食品,如含硒、铬、锗等食品。()限制饮酒:酒除供应热量外,无任何营养价值,过分可控制食欲,加重营养缺乏。()少食多餐:少食多餐既可减少胰岛负担,又能保证营养的吸取和利用。如何食用水果?1对于血糖未控制的及重症患者最好不吃瓜果.血糖控制较好的能够吃些水果。不易多吃的水果:如香蕉,甜橙,芦柑,葡萄,龙眼,红枣。能够吃的水果:黄瓜,蕃茄,樱桃.3吃水果时间最好安排在两餐之间或睡前1-2小时.4吃水果今后,复查尿糖,发现尿糖增高,就要减少水果量或主食量.5控制好的病人也尽量不要在餐后立刻吃水果.感觉饥饿时怎么办?低热量,高容积食品,如西红柿
5、,黄瓜,豆芽多项选择用粗粮代替精粮可先吃副食,在吃主食,平庸为宜糖尿病的治疗各样口服降糖药的不良反响双胍类磺脲类-葡萄糖苷酶控制剂消化道反响乳酸性的酸中毒低血糖反响消化道反响造血系统神经系统过敏反响其他低血糖反响消化道反响各样口服降糖药的注意事项磺脲类(D860达美康)所有磺脲类降糖药不能够联用,中成药消渴丸中含有优降糖(0.25mg/丸),应特别注意。服用磺脲类药物应防范激烈活动及饮酒,要准时进餐。注意防范加强磺脲类降糖药效应的药物,如:水杨酸制剂、磺胺药、保太松、氯霉素、胍乙啶、利血平、-受体阻滞剂等。餐前口服。双胍类(二甲双胍)胰岛素1、剂型(短效、中效、长效之分)2、不良反响低血糖反响
6、过敏反响胰岛生性水肿视力模糊周围精神病面部反响局部反响(注射部位红肿、发痒、硬结、同一部位多次注射后,出现无痛性皮下脂肪萎缩,皮下脂肪纤维增生)3、注射部位:上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部(不相同部位胰岛素吸取序次:腹部上臂大腿臀部)若是有时吃饭时间可能提前,则用腹部注射胰岛素。若是推迟则采纳臀部注射。肝肾功能不全者禁用,否则会引起乳酸性酸中毒。饭中服用能够减少消化道的不良反响。妊娠、嗜酒、糖尿病急性并发症禁用。-葡萄糖苷酶控制剂(拜糖平)制酸药能够降低该药的收效应注意防范。一旦出现低血糖反响,应静脉注射葡萄糖,口服葡萄糖难以纠正,由于拜糖平影响糖的分解与吸取。严重胃肠功能凌乱,烟酒过分爱好者
7、,妊娠及哺乳期病人禁用。糖尿病的并发症微血管病变肾脏病变:可以致肾功能衰竭精神病变:执拗性悲伤,猝死眼部病变:视力模糊,严重可致失明大血管病变心血管病变:冠芥蒂、心肌拥塞脑血管病变:中风下肢血管病变:坏疽、截肢与非糖尿病病人对照,糖尿病患者心脑血管病发生率高3倍下肢坏疽、截肢发生率高5倍肾功能衰竭高17倍双目失明高25倍。合并肾病的防治措施严格控制血糖。积极控制血压。合适地限制蛋白质的摄入。降血脂治疗。抗凝治疗。终末期糖尿病肾病只能靠透析治或肾移植。合并心脏病的防治措施加强饮食管理。合理运动。亲近观察病情。准时服药,随身常备扩大冠脉的药物。劳逸结合,防范引起因素。认识简单的应急措施。合并脑血管
8、疾病的防治措施。调治情志。饮食宜忌。糖尿病眼部的护理1、以下情况,到医院眼科作全面的眼部检查。不能够讲解的眼部症状。视力急剧减退。不明原因的眼压增高。大于30岁,在确诊时如期检查。糖尿病妇女计划怀孕前及妊娠如期作眼科检查。2、平常的眼睛保护双目不久视,凡疲倦时,闭目静养10-15分钟。运目祛眼疾:每日清早起床后双目左右旋转14次,尔后闭目一会儿,突然张开并瞪大眼睛,这样屡次2-3次,锻炼双眼的眼光,促进血液循环,调治视神经和屈光双手相互摩擦,至手心发烫后,用手掌心轻轻按眼部,手掌以顺时针轻旋5次,在逆旋5次,这样屡次3-4次,眼部出血者忌。糖尿病病足的护理选择合适的鞋袜软皮皮鞋、运动鞋是最理想
9、的楔子,鞋形宜选择方头,防范高跟、尖头、硬皮、塑料鞋,最很多备几双轮流换穿。袜子应选择棉质和羊毛质地为好,由于既吸汗,又通气。袜子不要太大,不要穿松紧带的袜子。每日换洗,更不要穿有补丁的袜子,以防脚受压,影响血循环。保持足部的卫生泡脚前先用手或肘试水温度,省得感觉阻挡发生烫伤。泡脚时坚持用四十度左右的温水,中型肥皂洗脚或温水跑脚,跑脚的方法使用一个水桶,温水浸过踝关节上厘米,一边泡脚,一边加温水,以防浸泡时间长以便皮肤伤害。泡脚后采纳娇嫩干毛巾擦脚,应擦干脚的裂隙残留的水迹。秋冬季易干裂,用甘油或植物油均匀涂搽。如为汗可少汗撒些滑石粉。冬季洗完脚后不要使用热水袋、电热器或直接烧火取暖。坚持足部
10、的检查足部的病态皮肤干皱,脱色青紫,温度降低,感觉减退,提示动脉血供不足。皮肤湿冷,肤色发暗,凹陷性水肿,提示静脉回流受阻。皮肤燥裂变薄,汗毛消失,趾甲变形,感觉缺失,提示神经营养阻挡。局部红肿痛热,提示炎症发生。防范足部伤害七防:防扎伤防磨伤防刮伤防烫伤防抓伤防摔伤防冻伤促进足部的运动原则:就地取材,因人而定,重申个体化。方法:指导患者从足尖开始,向上至膝关节,自我按摩,早晚各1次,每次15-30分钟。洗脚后坐于床上,左右手交织,左手按摩右脚,右手按摩左脚,手掌对准足弓,顺时针方向按摩至发热约20分钟。可选择做踮脚跟、弯腰、甩脚、步行等运动,每日15-30分钟。预防足部感染防真菌感染、鸡眼的
11、治疗、防足部溃疡。糖尿病精神病变预防分类与症状周围精神病变自主精神病变自觉性悲伤出汗异常麻木膀胱、消化功能异常感觉异常直立性低血压常有手脚发冷未察觉的低血糖后发热的感觉心脏自主精神病变预防当感觉神经受损时特别注意:洗浴时:要试温睡觉前:要检查寒冷时:防冻爽工作中:防伤害预防体位性低血压合适运用镇痛剂补充多种维生素、肌醇等神经营养物质糖尿病的心理护理精神因素对糖尿病有何影响情绪紧张使肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增加,交感神经的愉悦增高,且脂肪分解加速,产生大量酮体,而发生酮症情绪牢固能够使糖尿减少,胰岛素需要量减少对糖尿的控制是有益的。如何摆脱烦恼、沮丧的情绪1、加强健身运动。2、赏析花草。3、
12、音乐疗法。4、多接触自然光辉。5、自我欣慰法。6、培养有益的兴趣与爱好。7、参加社交。糖尿病的家庭防范糖尿病病人该做些什么1、接受自我保健教育。2、调整自己的饮食结构和生活方式。3、选择合适的运动方式和运动量。4、监测血糖和尿糖。5、按医生要求正确的使用药物。6、每年接受一次糖尿病慢性并发症的精选检查。7、加强足部护理。8、正确办理高血糖和低血糖症。9、与糖尿病防治工作者保持经常的联系。在生病的日子里1、加强血糖的监测。2、依照医嘱,调整胰岛素和降糖药的剂量。育龄期糖尿病女性计划怀孕时1、去糖尿病专家咨询有关问题。2、保持健康且含有大量叶酸的饮食。3、停用口服降糖药及调整胰岛素用量,在控制好病
13、情的前提下怀孕。4、经常监测血糖及尿酮。在工作时、不合适的工作:四、一子孤其实不能怕,若是我能够从中提出自由,那我就是幸福的。多久的关系都以忘了当初所持与有的,最后又开始敬羡起孤的人。五、恋,在感情上,当你想征服方的候,上已在必然程度上被方征服了。第一是方你的吸引,尔后才是你征服方的欲望。六、没居心如刀割,不再流连忘返,只有,默然相隔七、和你在一起可是我不想任何人机遇。八、一个人要走陌生的路,看陌生的景,听陌生的歌,尔后在某个不意的瞬,你会,本来是尽心计想要忘的事情真的就那么忘了。九、无我是就,我都会感你。因遇你,我才知道思念一个人的滋味;因遇你,我才知道感情真的不能够勉;因遇你,我才知道我的
14、心不是真的死了;因遇你,我才知道我也能有美的。所以,无你怎么待我,我都会专心去恕你的狠,专心去你的好。十、情需要的是相互相互的照,当我心的人累了,我不是坐在一不理,而是多陪方心,方需要什么的候,自己尽量的足方的需求,最少能够方知道,在自己身的感是这样的温暖。十一、自从你出後,我才知道本来有人是那麽的美好十二、有的人与人之的相遇就像是流星,瞬迸出令人敬羡的火花,却注定可是赶忙而。十三、有一些人,一子都不会在一起,但是有一种感却能够藏在心里守一子。十四、不要易,下的承就是欠下的!十五、无论你是多么的方,但千万不能当第三者。想,默然。因知道,的故事一开始便注定了局,一开始就注定在个故事里,很多人会受
15、。走开的是要走开,挽留不住,就像彼岸花,其一世,花叶仍是生生相。十六、什么叫快?就是掩自己的悲每个人微笑。十七、情与力没关,任你看得再怎么清楚,在里只有模糊。因太明太理智就没有法恋,情根本是盲目的。十八、恋就像剪,种事情不到最后是不知道果的,果可否令每个人皆大喜,无人保障,但是所有都是自己的。十九、因,所以慈善:因懂得,所以容。二十、那些随散落的微笑眼神,仿似落寞人的情句,一段一段,落成行。孤独的夜悲,那些如花容,不切割的,我的仰望阳光,看流年未亡,年尽耗。二十一、一个人一世能够上很多的人,等你得真切属于你的幸福此后,你就会理解一起的痛其是一种富,它你学会更好地去掌握和珍惜你的人。二十二、一个
16、人,由天由人却由不得自己。不由自主只因刻骨心,不离不弃只因无法代替。是心有希望,才有灯火珊的望眼等待;是情善待,才存心甘情愿地付出所有,的依。也你的世界一无所有,但在你人的心里,你就是全世界。珍惜一个深你的人,更要珍藏一你融入生命的心。二十三、就在我以为所有都没有改变只要我快乐就可以重新扎入你的怀抱一辈子不出来的时候,其实所有都已经沧海桑田了,我像是一躲在壳里长眠的鹦鹉螺,等我探出头来端量这个世界的时候,我本来居住的大海已经成为遥不能及的山脉,而我,是一块僵死在山崖上的化石二十四、幸福,不是长生不老,不是大鱼大肉,不是权倾朝野。幸福是每一个渺小的生活梦想达成。当你想吃的时候有得吃,想被爱的时候有人来爱你。二十五、有时,爱也是种伤害。残忍的人,选择伤害别人,和蔼的人
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