2022医学课件医保通操作流程

1、医保通操作简介手册 成都捷创科技有限责任公司绵阳分公司 中国人寿保险股份有限责任公司绵阳分公司 效劳热线：2400988 2304220第一页，共十四页。医保通系统简介“医保通赔付系统致力于通过信息化手段为中国人寿保险公司参加健康险的客户提供实时赔付效劳，同时对整个理赔过程进行监控，解决健康险“理赔难的问题，到达客户在出院结算时就可以获得保险公司理赔金的实时效劳水平，也为保险公司提供了决策分析，为公司的管理及经营决策提供支持，方便领导制定经营策略。医保通系统的应用是医治寿险行业“理赔难的一剂良药，是中国人寿保险公司提升市场竞争力的重要举措，同时它也给社会医疗保险、合作医院及参保客户都带来了积极

2、的影响，有利于客户、医院、社保与中国人寿合作共赢局面的实现及促进和谐社会的构建。第二页，共十四页。住院病人信息导出操作第一步 翻开桌面医保通文件夹选择导出“住院病人信息注：从医院数据库中导出，病人信息只导出一次然后点查询，查询出病人之后点导出 第三页，共十四页。住院病人信息导出操作第二步点击桌面图标 点击：“医疗信息手动导入点中要导入的病人后，在点导入选择行注意：导入过后的病人会变成红色，表示已经导入了医保通；上方的按就诊日期的意思是按起始日期来更新 第四页，共十四页。住院病人信息导出操作第三步点击桌面图标翻开VPN输入账号密码注释VPN主要作用是用于医院数据与保险公司进行交换和对医院的数据进

3、行加密第五页，共十四页。住院病人信息导出操作第四步点击桌面图标 单击“赔付管理-“未申报信息查询或单击导航图中的“未申报信息标签，弹出未申报就医信息查询窗口.在未申报信息里面找你你要上报的人进行申报第六页，共十四页。病人处方信息上报步骤 当病人住院的第二天进行改病人的处 方信息上报医报通系统读取医院的数据是根据医院系统时间晚上12：00的时间进行读取的所以病人每天产生的费用都在次日进行导出上报。 步骤如下第七页，共十四页。住院费用信息导出操作 第一步相同的翻开桌面图标第八页，共十四页。住院费用信息导出操作第二步点击桌面图标 点击：导入处方有两种方法：一种是导入选择行，进行选择性的导入；另外一种

4、是全部导入注意：当出现处方导入不了时，就是医院药剂科新增了药品，那么就 在医保通的编码管理中的医院医疗醒目管理中来新增药品 第九页，共十四页。住院病人信息导出操作第三步点击桌面图标翻开VPN输入账号密码注释VPN主要作用是用于医院数据与保险公司进行交换和对医院的数据进行加密第十页，共十四页。住院费用信息导出操作第四步处方上传： 点击桌面图标选择需要上传的病人，双击病人信息菜单栏或单击“处方上传“按钮，弹出病人处方上传窗口第十一页，共十四页。住院费用信息导出操作第四步 这个窗口可以进行处方的全部上传也可以进行选择性的上传，只要按您的需要单击不同的按钮进行此操作,首先选中要上传的处方然后单击“上传选择行或单击鼠标右键选择“上传选择行菜单第十二页，共十四页。结算管理操作流程本功能模块主要用于医疗机构与中国人寿间垫付理赔金的结算。第十三页，共十四页。内容总结医保通操作简介手册。效劳热线：2400988 2304220。住院病人信息导出操作第三步。住院费用信息导出操作 第一步。点击：导入处方有两种方