临床免疫学检验：第21章 超敏反应性疾病及其免疫检测

1、第二十一章 超敏反应性疾病及其免疫检测(Chapter 21 hypersensitivity and its immunodetection )临床免疫学检验第二十一章 超敏反应性疾病及其免疫检测第一节 型超敏反应第二节 型超敏反应第三节 型超敏反应第四节 型超敏反应超敏反应（hypersensitivity）是指机体接触到某种抗原并且致敏后，再次受到相同抗原刺激时表现出的生理功能紊乱或组织细胞损伤等异常的适应性免疫应答。分型型超敏反应型超敏反应型超敏反应型超敏反应第二十一章 超敏反应性疾病及其免疫检测第一节 型超敏反应一、发生机制参与成分变应原抗体细胞发生过程致敏阶段激发阶段效应阶段第一节

2、 型超敏反应第一节 型超敏反应二、常见疾病全身超敏反应药物过敏性休克血清过敏性休克局部超敏反应呼吸道过敏反应消化道过敏反应皮肤过敏反应第一节 型超敏反应三、免疫学检测皮肤试验原理阳性20-30min内局部皮肤出现红晕、红斑、风团及瘙痒感者，数小时后消失。皮肤试验方法皮内试验 挑刺试验（一）皮肤试验第一节 型超敏反应三、免疫学检测（一）皮肤试验反应程度皮内试验挑刺试验-无反应或小于对照无反应或小于对照+风团3-5mm，红晕对照，20mm，无风团+风团10-15mm，伴红晕红晕伴风团+风团15mm，红晕伴伪足红晕伴伪足和风团第一节 型超敏反应三、免疫学检测皮肤试验原理皮肤试验方法临床意义寻找变应原

3、预防药物或疫苗过敏应用评价（一）皮肤试验第一节 型超敏反应三、免疫学检测免疫比浊法化学发光免疫法ELISA（二）血清总IgE检测第一节 型超敏反应三、免疫学检测放射变应原吸附试验免疫印迹测定法（三）特异性IgE检测第一节 型超敏反应三、免疫学检测放射变应原吸附试验免疫印迹测定法（三）特异性IgE检测免疫印迹测定法松花粉第二节 型超敏反应一、发生机制靶细胞及其表面抗原抗体发生过程第二节 型超敏反应二、常见疾病输血反应新生儿溶血症自身免疫性溶血性贫血药物过敏性血细胞减少症肺出血肾炎综合征甲状腺功能亢进第二节 型超敏反应三、免疫学检测Rh抗体的检测酶介质法（一）抗血细胞抗体的检测第二节 型超敏反应三

4、、免疫学检测Rh抗体的检测抗球蛋白检测（一）抗血细胞抗体的检测直接Coombs试验间接Coombs试验第二节 型超敏反应三、免疫学检测Rh抗体的检测抗球蛋白检测（一）抗血细胞抗体的检测第二节 型超敏反应三、免疫学检测（二）临床意义（三）应用评价第三节 型超敏反应一、发生机制中等大小可溶性免疫复合物的形成中等大小可溶性免疫复合物的沉积免疫复合物沉积引起的组织损伤第三节 型超敏反应二、常见疾病局部免疫复合物病Arthus反应类Arthus反应全身免疫复合物病血清病链球菌感染后肾小球肾炎类风湿关节炎系统性红斑狼疮第三节 型超敏反应三、免疫学检测免疫复合物的检测局部免疫复合物的检测：免疫组化抗原非特异

5、性循环免疫复合物的检测临床意义升高主要见于感染性疾病和自身免疫性疾病应用评价了解病情，监测治疗效果第四节 型超敏反应一、发生机制抗原与相关细胞T细胞介导炎症反应和组织损伤第四节 型超敏反应二、常见疾病感染性迟发型超敏反应接触性皮炎移植排斥反应第四节 型超敏反应三、免疫学检测皮肤试验原理24-48小时后局部出现红肿、硬结、水疱等现象方法结核菌素皮试斑贴试验第四节 型超敏反应三、免疫学检测反应程度皮内试验斑贴试验-无反应或小于对照无反应或小于对照+仅有红肿轻度红肿、瘙痒+红肿伴硬结明显红肿，时有红斑+红肿、硬结、水疱红肿伴豆疹、水疱+大疱和/或溃疡红肿、水疱、溃疡第四节 型超敏反应三、免疫学检测皮肤试验原理方法临床意义寻找变应原结核菌素皮试目的传染病的诊断应用评价总结掌握型超敏反应原理、方法和