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文档简介
1、骨盆骨折检查特殊体位投照诊断：1、骨盆骨折必须及早诊断： McCarroll报告了200例因车祸发生骨盆骨折，有93例生前未诊断出，直至尸检发现。2、神智不清或不合作的病人： 不能准确诉述疼痛部位，这类病例最易漏诊，必须特别注意。3、望诊：4、触诊:5、骨盆挤压试验和骨盆分离试验6、直肠指诊和阴道检查： 骨盆骨折是否开放性。直肠指诊时注意骶骨有无压痛和骨擦音。7、放射学检查为骨盆骨折金标准： 单张前后位骨盆平片便可满足急诊时对骨盆骨折的评估。骨盆骨折Tile分类 类型 描述A 稳定性 A1 骨盆骨折未影响及骨盆环 A2 骨盆环稳定型轻微移位骨折B 旋转不稳定，垂直方向稳定 B1 open bo
2、ok（翻书状） B2 侧方挤压：同侧 B3 侧方挤压：对侧（桶柄状）C 旋转与垂直方向均不稳定 C1 单侧 C2 双侧 C3 伴有髋臼骨折Tile分类 A 稳定性 A1 未影响骨盆环 A2 骨盆环仍稳定C 旋转与垂直方向均 不稳定 C1 单侧 C2 双侧 C 旋转与垂直方向均不稳定 C1 单侧 C2 双侧 C3 伴有髋臼骨折骨折骨折失血评价休克指数= 脉率/ 收缩压。可以较好的显示:髂骨骶骨耻骨坐骨股骨头和股骨颈 大转子和小转子骨盆入口位片X线束向尾部投射，能很好的显示骨盆环的形状显示骶髂关节、坐骨棘、耻骨支、耻骨联合骨性结构检测骶骨的细微损伤后环的前后移位骨盆旋转性脱位的 方向度数、耻骨联 合的分离情况骨盆出口位片投照光线从足侧向头侧倾斜, 中心对准耻骨联合, 与垂直线成40骶骨的的真正前后位X 线片分 型 Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统2是应用最广的分类法。该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。见后图。 其余还有Watson-Jones 分类、AO 分类等。注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。 后壁 后柱 前壁 前柱 横行后柱后壁 横行后壁 前柱和后方半横行 T型 双柱髂翼位片（右侧）健侧抬高45，球管中心位于股骨头上方观察后柱和前壁髂翼位片（右侧）闭孔斜位（右侧）患侧抬
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