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文档简介

1、骨筋膜室综合征学习目标：1.了解骨筋膜室综合征的常见病因、病理特征2.熟悉骨筋膜室综合征的治疗原则3.掌握骨筋膜室综合征的临床表现、预防要点及护理措施骨筋膜室综合征 骨筋膜室综合症： 即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉及神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。 骨筋膜室综合征病 因挤压伤血管损伤骨折内出血石膏或夹板等外固定使用不当（胶布、绷带包扎过紧）好发部位：前臂、小腿病理生理 室内容积 /毛细血管内压微循环障碍肌、神经组织缺血坏死室内压力组织灌流毛细血管闭合静脉、淋巴回流受阻、压力增高骨筋膜室综合征小动脉压通透性毛细血管内膜

2、组织渗出增多骨筋膜室或肢体缺血的三个不同阶段 期 . 濒临缺血性肌挛缩： 在严重缺血的早期，经积极抢救，及时 恢复血液供应后，可以避免发生或只发 生极小量的肌 坏死，可不影响患肢的功 能，或影响极小。 骨筋膜室综合征骨筋膜室或肢体缺血的三个不同阶段 期. 缺血性肌挛缩： 时间较短的完全缺血，或程度较重的不 完全缺血，在积极恢复其血液供应后， 有大部分肌组织坏死，尚能由纤维组织 修复，但因瘢痕挛缩而形成特有的畸 形，爪形手、爪形足，将严重影响患肢 功能。 骨筋膜室综合征鉴别原发伤还是肌肉缺血引起的疼痛： 原发伤引起： 可通过复位和固定使疼痛渐减 肌肉缺血引起： 受累肌肉被动牵拉痛或肢体远端 痛，多表现为静止时仍有剧痛骨筋膜室综合征临床表现、期表现“5P”1.由疼痛（pain）转为无痛。 2.苍白（pallor）或发绀、大理石花纹等。 3.感觉异常（paresthesia）。 4.麻痹（paralysis）。 5.无脉（pulselessness）。骨筋膜室综合征预 防一看：患处皮肤颜色 （苍白？紫绀？大理石花纹？）二摸：脉搏强弱三问：疼痛性质、部位、程度四感受：患处皮肤温度五嘱动护理措施4.饮食护理： 高热量、高蛋白、高维生素，戒烟酒5.预防并发症（切开后）：失水、酸中毒、高钾血症、肾衰、休克（所

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