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文档简介

1、跟骨骨折的护理跟骨骨折的定义 跟骨骨折是指由于各种原因导 致跟骨的完整性受损，是足部 较常见的损伤。常由于 高处坠落，足跟着地，垂直暴 力自距骨传导至跟骨，导致跟 骨压缩或劈开。跟骨的解剖图临床表现1.后跟疼痛、肿胀、瘀斑2.足内、外翻障碍3足底扁平增宽，有时足纵弓变浅，踝部下移不能负重。治疗原则1、非手术治疗 功能锻炼。2、手术治疗 切开复位内固定术；关节融合 术；跟骨体截骨矫形外侧增宽部分修整术。护理评估1、局部情况 足跟是否疼痛、肿胀及瘀斑，有无足内、外翻功能障碍，足底是否扁平、增宽。2、全身情况 高处坠下病人神志是否清楚，有无头痛，耳、鼻流液，熊猫眼等颅底骨折征象；有无背部疼痛及双下肢

2、活动、感觉及大小便障碍等脊柱骨折征象，从而判断有无合并伤。3、既往健康状况。4、X线检查 明确骨折部位及类型。护理诊断1.疼痛 与肌、骨骼的损伤有关2.焦虑 与疼痛、长期卧床及担忧预后有关3.有感染的危险 与皮肤受损、开放性骨折及内固定有关4.皮肤完整性受损的危险 与骨折后躯体活动受限有关5.潜在并发症 脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、健康教育1、锻炼功能 鼓励病人坚持功能锻炼，骨折愈合后，可负重锻炼。2、心理与营养 保持心情愉快，增加营养，以促使骨折愈合。3、定期摄片复查。一护理查房案例分析 患者安云康,男,28岁,因跌伤致右跟骨疼痛,活动受限4小时于2012年7月29日11:49:00急诊平车推送入院.入院查体:T:36.4C、 P:65次/分、 R:20次/分、 BP:126/86mmhg 现病史:双侧踝部肿胀明显,局部皮下青紫,伤口无流血,双侧足跟区可触及骨擦感,足背动脉可触及,双足血运好,双侧足底麻木,浅感觉减退,深感觉存在. 患者既往史.个人史.家族史无特殊.线片显示双侧跟骨骨折，移位。诊断为右跟骨粉碎性骨折。护理问题及护理措施1、疼痛-与骨折及软组织损伤有关预期目标：解除病人痛苦，保证病人的休息与睡眠，利于术后恢复措施：1与病人谈论疼痛，指导病人减轻疼痛的方法2及时使用镇痛药物镇痛3介绍同病房病友

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