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文档简介
1、PowerPointDesign Template add your subheading原发性肝癌病人的术后护理和健康教育1肝脏解剖2肝脏解剖 3原发性肝癌 3.转移途径2.病理1.病因6.治疗5.诊断 4.临床表现5原发性肝癌病因:不明确。和以下因素有关:1.肝硬变。2.病毒性肝炎。3.黄曲霉素,长存在于发霉的花生和玉米中。4.亚硝胺类化学物质,某些高发病区水土中含亚硝酸盐较多。6原发性肝癌病理1.按形态分类结节型 巨快型 弥漫型 小肝癌 2.按组织学分类肝细胞型 胆管细胞型 混合型7原发性肝癌转移途径1.血循转移为主, 癌栓常经门脉系 统转移到肝内或 肝外转移,肝外 转移多见于肺骨2.淋
2、巴转移3.种植转移8原发性肝癌诊断1.定性血清甲胎蛋白(AFP400ug/L)的测定,阳性率可达80,主要是对肝细胞性肝癌。血清硷性磷酸酶,乳酸脱氢酶的同功酶均可增高。10原发性肝癌治疗手术治疗,是目前对肝癌最有效的方法。适用无明显黄疸,腹水,无远处转移,无广泛侵犯,门静脉无癌栓,无重要器官功能不全,一般情况尚好,能耐受手术的病人。可做肝部分切,肝叶切除或半肝切除术。12术前护理1.除一般检查外,要全面检查肝功能和凝血功能。2.全身支持疗法,保肝疗法,包括注意加强营养,输液,输血,保肝药。3.术前3天肌注VitK1 10毫克 2/日4.教会病人深呼吸,有效咳痰及翻身的方法,在床上练习卧位排尿排便。5.肠道准备6.术前留置胃管14术后护理1.生命体征监测,BP,P,R,T.Q1/4小时直到平稳后改为Q4小时。2.术后第二天半坐位,鼓励咳嗽,协助翻身,但要避免过早活动,以免出血。3.饮食:术后第一天禁食,可口含小冰块,第二天少量饮水,第三天如排气可开始进流食。154.保持引流管通畅,注意引流液颜色性质和量。如有渗液逐渐增多,应及时报告医生。5.定期复查肝功及各项生化指标。6.肝昏迷早期或已出现肝昏迷者,应按肝昏 迷护理治疗。7.部分患者术后可能出现呼吸困难、胸闷等症状,此时可提醒医师是否有右侧胸腔积液术后护理16Powe
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