2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷36

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干哪些畸形符合法洛四联症的病理改变A.肺动脉狭窄B.肺动脉扩张C.右心室肥大D.房间隔缺损。E,主动脉骑跨【答案】ACE2、题干小儿惊厥最常见的原因是()。A.癫痢B.低钙惊厥C.高热惊厥D.低血糖。E,颅内感染【答案】C3、选用什么抗生素为合适A.红霉素B.苯嘤西林C.青霉素剂量加大D.氨苇西林+庆大霉素。E,利巴韦林(三氮嘤核昔)【答案】C25、A1/A2型题关于新生儿胆红素代谢的特点，哪项正确()。A.红细胞寿命长B.血中白蛋白含量高C.葡萄糖醛酸转移酶活性高D.肝脏排泄胆红素能力差。E,肠道葡萄糖醛酸甘酶活性低【答案】D26.

2、 A1/A2型题风湿热最具有特征性的病理性改变是()。A.结缔组织渗出性炎症B.基质水肿伴淋巴组织浸润C.纤维组织增生D.小血管变性。E,风湿小体【答案】E27、题干上、下消化道划分的解剖标志是A.回盲瓣B.横结肠脾曲C.幽门D.十二指肠壶腹。E,屈氏韧带【答案】E【解析】通常以十二指肠屈氏韧带为标志而划分。屈氏韧带以上的 局部称上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，上段空肠;下 消化道为屈氏韧带以下的局部，包括下段空肠、盲肠、阑尾、回肠、 结肠、直肠。临床上通常把从口腔到十二指肠这局部管道称为上消化 道，空肠以下的局部称为下消化道。28、单项选择题男婴，5天，孕34周产，2天来拒奶，不

3、哭，少动。 查体：肛温29,两侧面颊、肩胛、背部、腰舐部及双下肢皮肤硬肿。 为患儿复温，最适宜的方法是()。A.立即放入比其体温高12的暖箱中，每小时提高箱温0. 5 1,在1224小时恢复到正常体温B.放入3738的暖箱中C.放入温度适中的暖箱中，使患儿612小时恢复到正常体温D.放入3738的温水中快速复温。E,以上都不是【答案】A29、题干偏头痛主要表现为A.搏动性疼痛B.刺痛C.胀痛D.钝痛。E,电击样痛【答案】A30、单项选择题以下关于SLE疾病活动哪项是不正确的()。A. C3和C4下降B.红细胞沉降率升高C.狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变D.新出现的皮疹。E,血小板恢复正常【答案

4、】E31、题干哪些是治疗氮质血症的措施A.中药灌肠B.血液透析C.腹膜透析D.连续动静脉液滤过。E,静脉高营养【答案】ABCD32、题干血清病最具特征的免疫学改变是A.低补体血症B.高IgG血症C.高IgM血症D.高IgE血症。E,高细胞因子血症【答案】A【解析】免疫功能检查C题干C4消耗性降低，补体C3a活性增高, 高丙种球蛋白血症，免疫复合物阳性。33、先天性卵巢发育不全综合征患者，成年后是否有生育能力取决 于A.新生儿期即开始治疗B.使用的雄激素种类C.染色体核型D.是否加用人生长激素。E,青春期开始治疗【答案】C34、题干被病犬咬伤后，局部伤口正确处理为A.O. 1%苯扎漠钱彻底冲洗伤

5、口至少半小时;70%酒精、碘酊涂擦几次;3天内不必包扎或缝合伤口B. 20%肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时;70%酒精、碘酊涂擦几次；随后缝合、包扎伤口C.O. 1%苯扎溪镂彻底冲洗伤口 15-20分钟;70%酒精、碘酊涂擦几 次;3天内不必包扎或缝合伤口D. 10%肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时;70%酒精、碘酊涂擦几次;3 天内不必包扎或缝合伤口。E, 10%肥皂水彻底冲洗伤口 20-30分钟；75% 酒精、碘酊涂擦几次;3天内不必包扎或缝合伤口【答案】A35、题干女孩，2岁，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。以下 处理哪项不妥当()。20%甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松.给予10%15%的

6、葡萄糖静脉滴注C.保持呼吸道通畅D.维持正常血压。E,35mg/kg苯巴比妥肌注【答案】E36、题干苯丙酮尿症患儿作饮食控制治疗时应注意以下哪几点()。A.幼儿应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主.苯丙氨酸按3050mg/(kg d)供给C.血苯丙氨酸浓度维持在0. 120. 6111nlol/L(210m9/dl)为宜D.饮食控制至少持续至青春期以后。E,以上都不是【答案】A, B, C, D37、失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查：A.脑脊液B.头颅CTC.血糖测定D.血钠测定。E,血钙测定【答案】E38、题干哪些体征是佝偻病患者骨样组织增生的表现()。A.肋骨串珠B.

7、方颅C.手镯、脚镯D.鸡胸。E,以上都不是【答案】A, B, C39、题干结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其 范围平均直径12nlm,判断结果为A.(-)(+)C. (+)D. (+) o E, (+)【答案】E40、题干13c呼气试验检测Hp的原理是Hp能产生黏液酶Hp能产生脂酶Hp能产生尿素酶D.Hp能产生溶血素。E,Hp能产生磷脂酶【答案】C41、题干脐带脱落延迟为首发病症的原发性免疫缺陷病是()。WBC黏附分子缺陷1型X-连锁无丙种球蛋白血症C.慢性肉芽肿病D.WBC黏附分子缺陷n型。E,严重联合免疫缺陷病【答案】A42、题干以下不能作为双球菌脑膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴

8、别 依据的是A.发病的季节B.皮肤有无出血点C.有无流行性D.脑脊液的常规，生化检查。E,脑脊液涂片找细菌和细菌培养【答案】C43、题干麻疹易感者接触麻疹后预防发病，注射免疫球蛋白的时 间是A.接触后10天以内B.接触后7天以内C.接触后5天以内D.接触后14天以内。E,接触后21天以内【答案】C44、题干47岁学龄前儿童的呼吸次数()()。4045次/分3040次/分2530次/分2025次/分。E, 1820次/分【答案】D45、题干5岁患儿有预激综合征，该患儿最常并发的心律失常是A.室性心动过速B.第一度房室传导阻滞C.心房颤抖D.完全性房室传导阻滞。E,阵发性室上性心动过速【答案】E4

9、6、题干病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39, 精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。 颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囱平软。双结膜充血，无流泪， 口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下 约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。假设有冠状动脉病变，阿司匹林的 用药时间是()。46周812周C.3个月D.用至冠状动脉病变消失。E, 36个月【答案】D47、题干结核性脑膜炎患儿反复惊厥，尿渗透压增加应首选的检 查A.血钙B.血钠C.血糖D.心电图。E,脑电图【答案】B48、题干21-三体综合征的核型可为（）47, 乂乂（或乂丫）, +2146,

10、 乂乂（或乂丫）, -21, +t （21q21q）46, 乂*（或乂丫）, -14, +t（14q21q）46, XX（或 XY）/47, +21。E, 47. XXY【答案】ABCD49、题干5岁女孩，身高97cm,鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外, 皮肤干燥，吞咽缓慢，常便秘。不爱活动，左腕骨像可见一枚化骨核, 最可能的诊断是A. 21-三体综合征B.甲状腺功能减低症C.垂体性矮小症D.软骨发育不良。E,佝偻病【答案】B50、题干室性心动过速，无心力哀竭。以下处理哪项不正确【答案】B4、A1/A2型题肥胖症发病的物质基础是()。A.内分泌因素B.喂养过度C.生活方式D.代谢改变。E,遗传因素

11、【答案】B5、题干儿童哪个时期易罹患免疫性疾病A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期。E,青春期【答案】C【解析】学龄前儿童易罹患免疫性疾病，如急性肾炎、风湿热等。6、题干2岁女孩，生后体温低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距宽, 鼻梁平，舌厚肥大。现眼睑水肿，皮肤粗糙、苍黄，智力低下，身高 70cm,腕部X线片可见一个骨化中心。该患儿应如何治疗()()。A.护肝治疗口服地高辛0. 04mg/kg.应用直流电同步电击转复心律C.利多卡因0. 51. Omg/kg静脉滴注或缓慢推注D.普鲁卡因胺静脉滴注，每次1.4nig/kg。E,盐酸美西律口服，每次 100150mg,每8小时1次【答案】A51

12、、题干全球处于结核病的紧急状态，重要原因之一是A.全球1/5人感染了结核菌.全球1/6人感染了结核菌C.全球1/2人感染了结核菌D.全球1/3人感染了结核菌。E,全球1/4人感染了结核菌【答案】D【解析】世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3人感染结 核杆菌并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24 日定为世界防跨宣传日。52、单项选择题发病机制和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷 病相似的疾病是()。A.腺昔脱氨酶缺乏X连锁高IgM血症口票吟核昔酸磷酸化酶缺乏Jak-3缺陷。E,网状发育不全【答案】D53、A1/A2型题以下哪项符合婴儿期的发育特点()。A.模仿性强B

13、.语言发育迅速C.体格发育呈加速生长D.营养紊乱多见。E,违拗性强【答案】D54、A1/A2型题不属于婴儿生理性哭闹的原因是()。A.奶量缺乏B.尿布潮湿C.体位不适D.肠套叠。E,蚊虫叮咬【答案】D 【解析】肠套叠属于病理性哭闹。55、题干关于胎儿期的特点以下哪项不正确A.胎儿完全依赖母体生存B.胚胎前3个月易受各种不利因素影响而导致流产或死胎C.孕母的健康、营养及疾病对胎儿影响大D.孕母所处的工作、生活环境对胎儿影响不大。E,孕母用药对胎儿 影响大【答案】D【解析】在胎儿期，胎儿完全依靠母体生存，孕母所处的工作、生 活环境对胎儿影响大，因此加强孕期保健和胎儿保健十分重要。56、题干哪项符合

14、格林-巴利综合征的典型脑脊液改变A.细胞数正常，蛋白增加，糖降低B.细胞数增高，蛋白正常，糖正常C.细胞数增加，蛋白增加，糖正常D.细胞数增高，蛋白正常，糖降低。E,细胞数正常，蛋白增加，糖 正常【答案】E57、题干急性肾炎患儿须卧床休息至何时()A.血沉正常B.尿常规正常C. Addis计数正常D.血清补体恢复正常。E,水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常【答案】E58、A1/A2型题以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()。A.血氨升高B.血糖降低C.脑电图弥漫性慢波D.脑脊液常规异常。E,肝组织活检异常【答案】D59、题干Hb降至多少时可诊断为贫血()。120g/L110g/LC.100g/LD

15、.90g/Lo E,60g/L【答案】B 【解析】无60、单项选择题黄疸伴皮肤瘙痒见于A.急性肝炎B.药物中毒性肝炎C.胆总管结石D.自身免疫性贫血。E,肝硬化【答案】C61、题干导致先天性甲状腺功能减退症的原因有()。A.甲状腺发育异常B.甲状腺激素合成障碍C.垂体促甲状腺激素分泌障碍D.靶器官反响性低下。E,以上都不是【答案】A, B, C, D62、题干以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高A.分泌性IgAIgDIgGIgEo E, IgM【答案】CA1/A2型题以下哪项不是21-三体综合征的核型()。45, X046. XX(XY)/47, +2146, XX(XY), -21, +t(2

16、1q21q)46, XX(XY), -14, +t(14q21q)o E, 47, XX(XY), +21【答案】A64、题干关于急性肾炎严重病例，以下哪项错误()A.起病12周发生B.预后差，易转为慢性C.水肿明显可正常饮食D.可有循环充血、肾衰、脑病。E,合并脑病时治疗首选利血平【答案】BCE65、题干法洛四联症的杂音特点应除外()()。A.收缩期喷射性杂音B.可伴有震颤C.向整个心前区传导D.杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度。E,当发生漏斗部痉挛 时其杂音最响【答案】E【解析】法洛四联症的杂音特点是胸骨左缘2-4肋间可闻及粗糙收 缩期喷射性杂音，一般无收缩期震颤，向整个心前区传导、杂

17、音的强 度主要取决于肺动脉狭窄的程度，发生漏斗部痉挛时可听不到杂音， 故正确答案为E。66、题干急性肾炎应用青霉素是为了（）A.防止交叉感染B.预防肾炎复发C.清除剩余病灶D.治疗并发症。E,治疗肾炎【答案】C67、该病儿最大可能的诊断是：A.原发型肺结核伴低蛋白腹水B.化脓性腹膜炎C.腹腔内肿瘤D.蛔虫性腹膜炎。E,以上都不是【答案】E68、题干结核性脑膜炎早期诊断依据是()A.经用青霉素、链霉素后病症减轻B.皮肤有淤点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加C.性格改变，嗜睡，消瘦，便秘D.脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数。E,惊【答案】C69、题干新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要

18、的是A.早期神经细胞激动剂的使用B.早用脱水剂减轻脑水肿C.早期维持血糖、血气、血循环正常D.早期运动功能训练。E,新生儿期后的治疗【答案】C70、题干产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是A.肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多B.肠黏膜细胞双糖酶活性降低C.刺激肠道，使肠蠕动增加D.葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍。E,肠液中钠、氯及水分分泌明 显增加【答案】E【解析】产毒性大肠杆菌引起的腹泻与细胞主动排水过程有关，即 肠液中钠、氯及水分分泌明显增加。71、题干婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()。A.大剂量抗生素静点B.中药治疗C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓。E,胸廓成形术治疗【答案】D72、题干化

19、脓性脑膜炎发病过程中细菌入侵的主要途径为A.头外伤后病菌直接侵入B.由邻近组织的感染向颅内扩展C.经先天畸形部位进入蛛网膜下腔D.血行传播。E,经消化道侵入【答案】D73、题干急性肾炎与急进性肾炎相似之处是A.浮肿、尿少、高血压B.中度贫血C.持续少尿、无尿D.肾功能恶化。E,预后不良【答案】A74、单项选择题4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。以下哪一项为哪一项 本例腰穿的禁忌证()。A.未被纠正出血倾向B. 2天前做过腰穿C.前因膨隆D.病人极不合作。E,患儿父母不同意【答案】A75、题干应用人工呼吸机的意义中，错误的选项是()。A.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症B.改善通气功能C.

20、减少呼吸功D.增加回心血量，进而增加心排血量。E,过度通气可以减轻脑水肿【答案】DB.补充维生素D和钙剂C.低苯丙氨酸饮食D.终生给予甲状腺激素制剂。E,不需用药，继续观察【答案】D7、题干小儿腹泻每日补钾量正确的选项是(mmol/kg)A. 一般按 34mniol/kgB.缺钾明显者按681nmol/kgC.轻者按 121Tlmol/kgD.重者按500mg/kgo E,极少数病例可按600mg/kg【答案】A8、题干患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发组， 胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴 形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该病

21、例进行X 线检查时，最具有特征性表现的是A.肺血管影减少B.升主动脉通常扩大C.心影大小正常呈靴形D.侧支循环的肺野为网状形。E,主动脉弓可能位于右侧76、题干新生儿特殊生理状态有()。A.生理性黄疸B.马牙或板牙C.乳腺肿大D.生理性贫血。E,生理性溶血【答案】A, B, C77、题干患儿生后2448h内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情 况好，最可能的诊断为羊水吞人，首选的治疗措施A.静脉使用抗生素B.洗胃C. 口服止吐药物D.禁食。E, 口服阿托品【答案】B78、单项选择题轻中度活动期Crohn病首选药物是A.水杨酸偶氮磺胺口比咤B.皮质激素C.硫陛喋吟D.TNF单克隆抗体。E,抗生素【答案

22、】A79、单项选择题男孩，1岁半，高热、咳嗽、发维、惊厥、昏迷，双 肺满布细湿啰音，心率180次/min,肝右肋下3cm。立即给予以下处理, 其中哪项不妥A.毛花首CB.酚妥拉明C.地塞米松D.甘露醇。E,地西泮【答案】D80、题干成熟B细胞的外表标记是()。CDdCDCD8CD19o E, CD45【答案】D【答案】C9、题干婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()。A.大剂量抗生素静点B.中药治疗C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓。E,胸廓成形术治疗【答案】D10、题干化脓性脑膜炎的预后不取决于()。A.发病年龄的大小B.诊治时间的早晚C.致病菌的种类D.机体免疫能力。E,发热的高低【答案

23、】E11、A1/A2型题母乳喂养中以下哪项喂养方法不正确()。A.先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头B.母子平卧位喂奶C.可让婴儿先吸吮一侧乳房再吸另一侧D.一般喂哺时间不超过20分钟。E,哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻拍小儿背部让吸入的空气排出【答案】B12、题干10岁女孩。长期不规那么发热，反复发生淡红色鳞屑斑丘 疹，关节肿痛呈多发性、对称性，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变()()。A.类风湿关节炎B.血友病关节炎C.狼疮性关节炎D.生长痛。E,风湿性关节炎。F,化脓性关节炎【答案】C【解析】关节病变伴发热、皮疹、肾脏受累及多器官受累，系统性 红斑狼疮最为可能。可查自身抗体协助诊断。13、题干尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前 者尿渗透压常A.300mmol/LB.350mmol/LC.400mmol/LD. 450mmol/Lo E,500mmol/L【答案】E14、题干大便黏冻样有脓血A.消化不良B.伪膜性肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠杆菌肠炎。E,空肠弯曲菌肠炎【答案】E15、A1/A2型题心导管检查肺动