微生物细菌总结表格

1、菌名生物学特性致病性免疫性微生物检查防 治 原 则形态染色培养特性生化反应抗原结构抵抗力致病物质所致疾病金黄 色葡 萄球 菌G+ ，葡萄串珠 状排列，会发 生 L 型转换 （变成 G- ）普通培养 基分解甘露醇， 触酶（+ ），血 浆凝固酶（+）萄球菌 A 蛋 白与 IgG 结合 抗吞噬， 荚膜 多糖， 多糖抗 原抵抗力较 强，耐热耐 盐，耐干燥， 易发生耐药 性凝固酶 （使血液凝固） 葡萄球 菌溶素 （插入破坏细胞） 肠毒 素（引起食物中毒） ，表皮剥 脱毒素（引起剥脱性皮炎） ， 毒性休克综合征毒素 -1 N化脓感染、食 物中毒、烫伤 样皮炎综合 征、毒性休克 综合征天然免 疫，易 再次感

2、 染产金黄色素， 溶血（+ ），凝 固酶试验（+）A群 链球 菌G+ ，链 状排 列，早期有荚 膜（后期消 失）血液、葡萄 糖培养基， 血清肉汤 培养基不分解葡萄 糖，不被胆汁 溶解，触酶 （）多糖抗原， 菌 毛样 M 蛋白 抗原、 P 抗原不耐热、耐 干燥，对一 般消毒剂、 抗生素敏感黏附素、抗吞噬 M 蛋白、肽 聚糖、 致热外毒素、 链球菌溶 素（抗 O 试验）、透明质酸酶、 链激酶、链道酶化脓感染、猩 红热、风湿热、 急性肾小球肾 炎型别 多，易 反复感 染抗O 试验（+）菌 名生物学特性致病性免疫性微生物检查防 治 原 则形态染色培养特性生 化 反 应抗原结 构抵抗力致病物质所致疾病肺

3、 炎 链 球 菌 类G+ 菌，菌体呈 矛头状，成对 排列，钝端相 对，锐端相背， 有荚膜，无芽 胞，无鞭毛。要求较高，在血平板上产 生草绿色溶血环（溶血） 与甲链相似，有自溶现象 与甲链的鉴别方法菊糖分 解（+ ）、胆汁溶菌（ + ） Optpchin 实验（ + ）被 胆 汁 溶 解荚膜多 糖、C 多糖、 M 蛋白对理化因 素抵抗力 较弱，对 一般消毒 剂敏感荚膜抗吞噬 作用 荚膜、 脂磷壁酸、 肺炎链球菌 溶素 O 、神 经氟酸酶（机会致 病）大叶性 肺炎、支气 管炎、 败血 症、继发炎 症建立同型 免疫，产 生型特异 的荚膜多 糖抗体血琼脂平板上的肺炎链球菌菌落周 围有草绿色 a 溶血环

4、。肺炎链球菌 主要应与甲型溶血性链球菌鉴别， 方法：胆汁容菌试验、菊糖发酵试 验、荚膜肿胀试验。 胆汁溶菌 （+）， Optochin 敏感（ + ）、荚膜肿胀试验 （+）菌 名生物学特性致病性免疫性微生物检查防治原则形态染色培养特性生化反应抗原结构抵抗力致病物质所致疾病脑 膜 炎 奈 瑟 菌G+ ，双球菌 矛头状：平 面相对，尖 面相背。有 厚荚膜，无 芽胞，无鞭 毛营养要求较 高，专性需 氧，在 5%二 氧化碳下生 长更佳，培养 基色似巧克 力，故名巧克 力培养基。分解葡萄 糖、乳糖和 菊糖；胆汁 可溶菌。大 多数分解 葡萄糖、麦 芽糖，产酸 不产气菌毛蛋白 抗原 脂寡糖抗 原外膜蛋白 抗

5、原：对理化 因素抵 抗力弱， 对干燥、 热力、消 毒剂等 敏感荚膜：抗 吞噬作用 菌毛 IgA1 蛋白 酶 LOS ：主 要致病物质脑膜炎奈瑟菌是流 脑的病原菌， 人类是 唯一易感宿主， 传染 源是病人和带菌者。 病菌主要通过飞沫 传播方式侵入人体 鼻咽部。以体液免疫为主。 成人抵抗力较强。 6 个月大的婴儿 可通过母体获得 抗体，产生自然被 动免疫。分泌型 IgA 可阻止脑膜 炎奈瑟菌对上呼 吸道黏膜的粘附采集病人的脑脊 液、血液或刺破 出血斑取出的渗 出物，直接涂片 染色后镜检，如 发现中性粒细胞 内、外有 G- 阴性 双球菌，可做出 初步诊断。预防：流脑 荚膜多糖 疫苗 治疗：口服 磺胺

6、类药 物、青霉素淋 病 奈 瑟 菌G- ， 双 球 菌，似一对 咖啡豆。有 菌毛，有荚 膜专性需氧，营 养要求高， 在 巧克力血琼 脂平板上适 宜。分解葡萄 糖，产酸不 产气。菌毛蛋白 抗原脂寡糖抗 原外膜蛋白 抗原：热、冷、 干燥和 消毒剂 极敏感， 本菌能 自溶。菌毛：有 菌毛的细菌 可粘附在人 体尿道粘膜 上，抗吞噬 作用明显。 外膜蛋白 脂寡糖 IgA1 蛋白 酶-淋病（化脓性炎 症）， 人是唯一宿 主，性接触传播， 潜 伏期 2-5 天，新生儿 淋菌性结膜炎 （脓漏 眼） 淋病奈瑟菌性 结膜炎及幼女阴道 炎，通过毛巾、 浴池 间接感染。人类无天然抵抗 力，且免疫不持久生殖道脓性分泌

7、物（保温保湿及 时送检）分泌物 涂片镜检，分离 培养。在中性粒 细胞内发现革兰 氏阴性双球菌， 有诊断价值。预防淋球 菌结膜炎： 出生后立 即以氯霉 素、链霉素 滴 眼 治 疗：青霉素 等抗菌药菌 名生物学特性致病性免疫 性微生物检查防治原则形态 染色培养特性生化反应抗原 结构抵抗 力致病物质所致疾病埃 希 菌 属G- ，周 身鞭毛， 有菌毛， 无芽胞普通培养基； 灰白色， S 型；液体培养基：浑浊 生长 兼性厌氧或无氧，营养 要求不高 乳糖发酵试验可初步鉴 别志贺菌、沙门菌等致 病菌和其他大部分非致 病肠道杆菌，前二者不 发酵乳糖克氏双糖铁反应 斜面、底层：产气， 产酸， H2S（ - ），

8、 动力（ + ）吲哚、 甲基红、 VP、枸橼 酸盐： +-菌体 O 抗原、 鞭毛 H 抗原、 K 荚膜 抗原因无芽胞 , 故抵抗力 均不强 , 容易被一般化学 消毒剂 杀灭黏附素：使 细菌 紧贴泌尿道和 肠道细菌上， 避免因排尿时 尿液的冲刷和 肠道蠕动作用 而被排除。 外毒素 还有内毒素、 荚膜、载铁蛋 白和 III 型分 泌系统等肠道外感染 败血症；泌尿道感染 肠胃炎 肠产毒性大肠埃希菌 （ETEC ） 肠侵袭性大肠埃希菌 （EIEC ） 肠致病性大肠埃希菌 （EPEC） 肠出血性大肠埃希菌 （EHEC ，O157） 肠集聚性大肠埃希菌 （EAEC）尿、血液、 脓液、脑脊 液、胃肠内 容物

9、、粪便志 贺 菌 属G-，无鞭 毛，无芽 胞，无荚 膜普通培养基， 半透明， S 型； SS选择培养基：无 色半透明克氏双糖铁反应 斜面不发酵； 底层 产酸，不产气，H2S （ -），动力（ -）O 抗原K 抗原侵袭力、内毒 素、外毒素（志 贺毒素）细菌性痢疾（慢性、 急性） 中毒性痢疾 （内毒素致病SlgA 免疫 期短， 不巩 固粪便的脓血 或黏液成分 （用 30%甘 油缓冲盐水 保存，及时 送检）更有效的疫苗 还在研制中， 此菌极易出现 耐药性，依药 株沙 门 菌 属G- ，周身 鞭毛，无 荚膜，无 芽胞普通培养基、 SS选择培 养基：无色、 S型克氏双糖铁， 斜面 不发酵； 底层产酸 产

10、气（仅伤寒沙门 菌产酸不产气） ， 动力（+），H2S（+/ ）O 抗原 H 抗原 Vi 抗原侵袭力、内毒 素、肠毒素（细 胞内寄生菌）肠热症（伤寒） 、胃 肠炎（食物中毒） 、 败血症、菌血症 肥达试验 OH：肠毒症 OH：无感染 OH：有交叉感染 OH：预防接种或非特 异性反应特异 性细 胞免 疫第一周：外 周血；第二 周：粪便； 第三周：尿 液、骨髓液目前新一代疫 苗 为 伤 寒 Vi 荚膜多糖疫 苗。 肠热症目 前使用的有效 药物为环丙沙 星。菌 名生物学特性致病性免疫性微生物检查防治原则形态染色培养特性生化反应抗原结 构抵抗力致病物质所致疾病霍 乱 弧 菌G- 弧菌 ， 单鞭毛， 穿

11、梭样动 力，鱼群 状排列兼性厌 氧 pH8-9 碱性培养基， “水 滴样”菌落生化反应 触酶、氧 化酶 （+），硝 酸盐还原 （+），靛 基质（ + ）0 抗原， O1 群、 O139 群可引 起霍乱较弱， 干燥 时易死亡， 水环境中 可存活两 周（水源性 传播， 水性 爆发）；怕 酸；不耐 热；对消毒 剂敏感 霍乱 肠毒 素最 强 烈的 致泻 毒素 菌毛鞭毛。 其 致病机制与 ETEC 的 LT 相似，但作 用强烈得多。霍乱，剧烈吐泻、米泔 样，每日数十次，持续 2-3 天，失水 12000ml， 严重吐泻引起水电解 质紊乱，脱水酸中毒， 肾衰、循环衰竭、 休克、 死亡， 及时补充液体和 电

12、解质， 大大降低死亡 率。病人愈后 可获得牢 固免疫。霍 乱弧菌引 起 的 肠 道 局部黏膜 免疫是霍 乱 保 护 性 免疫的基 础。标本：“米泔样” 便及呕吐物，快 速送检，指定实 验室 ;直接涂片 镜检：悬滴法观 察穿梭样运动及时补充 液体和电 解质，预 防大量失 水引起的 低血容量 性休克和 酸中毒副 溶 血 性 弧 菌G- 弧 菌 （多形 性），单鞭 毛具有耐盐性 （与霍 乱弧菌的显著差 别），在含有 3.5% NaCl 培养基中生 长良好。 神奈川 现象（ KP ）鉴定 致病性与非致病 性菌株致 病机 制不 甚明 确（KP+ 为致病 株、 KP- 不致病） KP+ 有耐热 性溶 血毒

13、素（耐热直接 溶 血素 和耐 热相 关溶血素） 及黏液 素及黏液素酶引起食物中毒 好发夏 季，误食未熟海产品等 而致，潜伏期短 5-72h （ 24h），急性胃肠炎症 状，水样便，病程短， 可自愈。病后免疫 力不牢固， 可重复感 染幽 门 螺 杆 菌单极、多 鞭毛、末 端钝圆、 细长弧 形、S形和 螺旋状 G- 弯曲杆菌微需氧，氧化酶 + ， 触酶+ ，尿素酶 + 含 尿 素 酶 丰 富，可迅速分解尿 素释放氨， 是鉴定 该菌的主要依据 之一。致 病物 质和 致病 机制不清慢性胃炎；胃溃疡；胃癌；胃黏膜相关 B 细胞淋 巴瘤；十二指肠溃疡检测尿素酶活 性（常用） ：尿 素酶丰富，可迅 速分解尿

14、素释 放氨，是鉴定该 菌的主要依据 之一。疫苗正在 研发中 枸橼酸铋 钾+抑酸 剂+抗生 素菌 名生物学特性致病性免疫 性微生物检查防治原则形态染 色培养特性生化反应抗原结构抵抗力致病物质所致疾病破 伤 风 梭 菌G+，周 鞭毛，鼓 槌状专性厌 氧，血平 板现溶 血环强，芽孢在 干燥的土 壤和尘埃 中可存活 数年。 对青 霉素敏感。破伤风溶 血毒素， 破伤风痉 挛毒素（神经毒 素）破伤风：牙关紧 闭，苦笑面容，持续性背部痉挛呈 角弓反张状病后 免疫 力不 牢固。典型的症状和 病史可以诊断。 典型症状是咀 嚼肌痉挛所造 成的哭笑貌及 持续性背部痉 挛（角弓反张）清创（双氧水、 抗 生素），扩创；

15、特 异性预防：百白破 三联制剂；紧急预 防：注射破伤风抗 毒素（要先做皮 试）产气荚膜梭菌G+ ，无 鞭毛，粗 大杆状， 有荚膜血平板现 双层溶血 环，蛋黄 平板现乳 白浑浊圈生化代谢活跃，分解多种 糖、产酸产气， “汹涌发 酵”，在牛奶培养基中分 解乳糖产酸，使其中的酪 蛋白发生凝固，同时产生 大量的气体，可将凝固的 酪蛋白冲成蜂窝状，气势 凶猛。根据其主 要毒素的 抗原性分A 、 B、 C、 D 、 E5 个 型，A 型为 主。卵磷脂 酶毒素、 肠毒素、 侵袭性酶气性坏疽：气肿， 水肿，触摸皮肤有 捻发感，坏死有恶 臭 食物中毒：腹 痛腹胀，水样腹泻直接涂片镜检： 革兰大杆菌，白 细胞少形

16、态不 典型，伴有杂 菌。 分离培养 鉴定 动物试验清创扩创，切除感 染坏死灶，截肢， 大量使用青霉素、 气性坏疽多价抗 毒素；高压氧舱法肉 毒 梭 菌G+，粗 短杆状， 汤匙状蛋黄平板 现浑浊圈肉毒毒素 （神经外 毒素，豆 制品中常 见）食物中毒（肉毒中 毒）：少见胃肠道 症状，多为神经末 梢麻痹，眼肌麻 痹、咽部肌麻痹 等；婴儿肉毒病； 创伤感染中毒检测毒素 动物试验注射 A、B、E 三 型多价抗毒素， 维 持呼吸菌 名生物学特性致病性免疫性微生物 检查防治原 则形态染色培养特性生 化 反 应抗 原 结 构抵抗力致病物质所致疾病结 核 分 枝 杆 菌菌体细长微弯， 有分枝，排列不 规则，多单

17、个散 在，易发生 L 型，抗酸染色阳 性。呈单个或分 枝状排列， 无鞭 毛、无芽孢。专性需氧，温度 37，偏酸 6.5-6.8 营养要求高； 生长 缓慢 “菜花样菌 落”，乳白色干燥 不透明，表面呈颗 粒结节，边缘不整抗干燥，抗酸 碱，抗化学消毒 剂，对湿热和紫 外线敏感， 对抗 结核药（链霉 素、异烟肼、利 福平等）敏感， 但易产生耐药 性。易变异（粗 糙型变成光滑 型）菌体成分。 1、脂质 存在细胞壁，占菌体干重 的 20-40%， 磷脂脂肪 酸（索状因子）蜡质 D （分枝菌酸 + 肽糖脂） 硫 酸脑苷脂和硫酸多酰基化 海藻糖 2、蛋白质 其中最 重要的是结核菌素，结核 菌素 + 蜡质 D

18、= 迟发型变态 反应。结核病；传染途径： 呼吸道、 消化道和破损的皮肤粘膜。 肺结核最常见。 （一）肺部 感染（ 1）原发感染形成结 核结节纤维化钙化 自愈 （机体抵抗力差：活动 性肺结核干酪样坏死 ）全 身播散粟粒样结核 （ 2） 继发感染（干酪样坏死，可 形成空洞和开放性肺结核 （二）肺外感染细胞免 疫与迟 发性超 敏反应 （干酪 样坏死 和液化 空洞）取标本 涂片 染色 分离培 养 动 物实验 / 核酸或 抗体检 测结核菌 素试验接种疫 苗预 防，治 疗早期 联合大 量使用 抗结核 药物麻 风 分 枝 杆 菌其大小、形态、 染色均与结核 杆菌类似， 呈束 状排列， 多存在 于细胞内 麻风

19、细胞（有大 量麻风杆菌存 在的感染细胞， 呈泡沫状） 。麻风分枝杆菌是 至今唯一不能人 工培养的细菌。 动 物模型：犰狳 ， 对该菌高度易感， 接种后引起瘤型 麻风。人对该菌抵 抗力强，接触者仅 少数发病。1、瘤型麻风 “ 狮面容”， 2、 结核样型麻风机体对 麻风分 枝杆菌 感染的 免疫主 要依靠 细胞免 疫。涂片镜 检；麻风 菌素实 验早期发 现、早 期隔 离、联 合用药 治疗菌 名生物学特性致病性免疫 性微生物检 查防治原 则形态染色培养特性生化反应抗原结构抵抗力致病物质所致疾病流 感 嗜 血 杆 菌革兰阴性 杆菌，有 菌毛和荚 膜无鞭 毛，无芽 孢。生长时需要“X” “V”两种生长 辅

20、助因子。 在巧 克力色培养平 板上生长良好。 卫星现象致病物质有荚 膜、菌毛、 内毒 素和 IgA 酶原发感染有荚 膜菌株， 急性化脓性感 染，脑膜炎、咽喉炎、 关节炎、 心包炎等， 小 儿多见 继发感染 无荚膜菌株， 继发于感 染，麻疹、百日咳等病， 成人多见白喉棒状杆菌G+ ， 棒 状，有异 染颗粒需氧或兼性厌 氧，全血血清培 养基（吕氏培养 基。灰白色光滑 菌落； 还原亚碲 酸钾菌落呈黑 色白喉毒素（抑制 蛋白质合成） ； 细胞毒素（A链 抑 制 蛋 白 质 合 成， B链协助 A 链进入易感细 胞）飞沫传染 白喉：喉有 一假膜， 粘膜水肿、 假 膜脱落会引起呼吸道 阻塞，引起窒息死亡；

21、 毒血症产生 白喉 抗毒 素中 和毒 素琼 脂 Elek 平板毒力 试验（ + ）预防：百 白破三 联制剂 或白喉 抗毒素 紧急预 防炭 疽 芽 孢 杆 菌G+ ，粗大 杆菌，有 芽胞（有 氧气时）需氧或兼性厌 氧，普通培养 基。灰白色粗糙 菌落（卷发状边 缘）串珠试验（ + ），在 含微量青霉素培养 基上，发生形态变 异，为大而均匀圆 球形，呈串珠状（以 区别其它芽胞杆 菌）结构抗原： 荚膜多 肽抗原； 菌体多糖 抗原；芽 孢抗原。在干燥的土壤 或皮毛中可存 活数 年至 20 年，对化学消 毒剂的抵抗力 也比较强，对 青霉素敏感。炭疽毒素（抗吞 噬，有免疫原 性）；荚膜（抗 吞噬）；芽胞（抵

22、 抗力强，有免疫 原性）皮肤炭疽：疖、水疱、 脓疱、坏死、褐色焦痂； 肠炭疽： 进食感染， 全 身中毒，毒血症； 肺 炭疽： 吸入感染， 全身 中毒，败血症患者 可获 得持 续性 免疫 力渗出液、血 涂片 G+ 大 杆菌，青霉 素串珠实 验（+）接种炭 疽减毒 疫 苗 青 霉素 G菌 名生物学特性致病性免疫 性微生物检查防 治 原 则形态染色培养特性生化反应抗原结构抵抗力致病物质所致疾病鼠 疫 耶 尔 森 菌G-球杆菌， 两极浓染， 有荚膜， 无 鞭毛，无芽 胞，慢性病 灶，陈旧培 养物，高盐 培养基上 呈多形性在普通培养基 上生长形成细 小的、粘稠的粗 糙型菌落， 在液 体培养基中于 48

23、小时可形成 菌膜， 轻摇可 呈“钟乳石”状 下沉，有诊断意 义。F1 抗原：荚膜抗原 抗吞噬， 与毒力 有关。 V/W 抗原： 抗吞噬， 与毒力有 关。外膜抗原：突 破防御。鼠毒素： 对鼠类有剧毒。 内 毒素：与细菌内毒 素相似对理化因 素抵抗力 弱， 但在 自然环境 中存活时 间很长F1、V/W 、外膜 抗原、鼠毒素、 内毒素等，实质 器官出血性 炎 症、组织坏死及 全身中毒症状， 该菌毒力强， 少 量细菌即可 致 病烈性传染病鼠疫 （黑死 病）腺鼠疫急性淋巴结 炎，多在腹股沟和腋下。 肺鼠疫吸入染菌的尘埃， 病人高热、胸部症状如咯 血、呼吸困难。死亡患者皮 肤呈黑紫色， 故有“黑死病” 之称。 败血症鼠疫主 要是败血症的表现，如高 热、休克、全身出血等，死 亡率高。感染 后能 获得 牢固 免疫 力，再次感 染罕 见。专用实验室检 测；警