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文档简介

1、脑肿瘤化疗药物西京医院神经内科夏 峰理论基础6-MP、5-FUVP16VCR作用于细胞各阶段：BCNU、PCZ、卡铂常用化疗药物烷化剂抗代谢类植物来源的抗肿瘤药物抗生素类铂类化合物其他烷化剂卡氮芥(Carmustine, BCNU）80120mg/m2.d VD 3d, 4-8周重复甲基亚硝脲(Nimuline, ACNU)23mg/kg,放疗前后各一次， 4-8周重复环乙基亚硝脲(Lomustine, CCNU)140-200mg/次,每4-6周服一次，3次为一疗程。西氮芥（Semustine, MeCCNU)每次200220 / m2,68周一次，2-3次为一疗程。 同肿瘤细胞中核酸、蛋白

2、质及肽亲核区域作用，以烷基取代亲核基团的氢原子，烷化主要部位在DNA。亚硝脲化合物还可以对DNA产生氮甲酰化反应，可作用于肿瘤细胞分裂的各个时期。作用机理药物副作用骨髓抑制致畸、致癌恶心、呕吐抗代谢类氨甲蝶呤(Methotreatum, MTX)15-30mg/m2, 口服或静脉滴注，12次/周5-氟脲嘧啶(5-Fluorourane, 5-FU)每次1000mg/m2,VD,1次/d, 3-5 d, 每4周一疗程。0.1-0.2g/次，口服，总量10-15g。植物来源的抗肿瘤药物长春新碱（Vincristine, VCR)12mg/次，VD，每周一次，总剂量1020mg替尼泊甙（Tinipo

3、side, VM26)，依托佝甙（Etoposide, VP16)100mg/m2/d，连用2-3dVCR通过抑制细胞中微蛋白的聚合而抑制有丝分裂(M期），使细胞停滞在间期。VCR对正常骨髓细胞毒性较小。VM26、VP16使细胞阻断在G期，不能进入有丝分裂。作用机理药物的副作用长春新碱：乏力、手足麻木、四肢酸痛，消化道症状，血尿，骨髓抑制替尼泊甙：骨髓抑制、消化道症状，过敏休克依托佝甙：脱发、厌食、发热、骨髓抑制铂类化合物顺铂（Cisplatin, DDP）20mg/m2/次，每日一次，5次一疗程，间隔24周，可应用46疗程卡铂（Carboplatin, JM8)250400mg/m2/d，连续3d类似双功能烷化剂，其以水合离子的形式与DNA结合，形成DNA链内交联，链间交联基DNA蛋白质交联，从而引起细胞毒作用。作用机理药物副作用肾毒性耳毒性骨髓抑制消化道反应其 他羟基脲（Hydrea, Hydroxyurea, HU） HU抑制二磷酸核苷还原酶，阻止4种核苷酸转变为相应的脱氧核苷酸，选择性抑制DNA合成，针对细胞周期的S期作用。

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