最新体温单绘制方法课件

1、 体温单绘制个人和用物的准备1、着装整洁（衣、帽、鞋）2、用物：体温单；红、蓝碳素笔（红、蓝钢笔） 红、蓝铅笔；记录本；尺。 Company Logo一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。 Company Logo一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目用红色钢笔（碳素笔）填写 手术后天数，以手术当天以“术日”表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。 Company Logo填写眉栏项目张三心内科5床2008-12-296875362008-12-2930312009-01-01232345671住

2、院住到哪天就写到哪天为止如果是出现转月填写月-日每一页第一天必须有年月日手术当天用红水笔在40-42之间相应时间栏内填写手术。手术次日开始记数，连续填写14天。手术体温单绘制4术日123 4Company Logo（二）在体温单40-42之间相应时间栏内填写时间 用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡的时间。一个字或数字占一小格，竖线占两小格。Company Logo40以上体温栏内容填写手术不写手术名称，均应写出相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。用红墨水笔纵向在4240之间填写 填写的内容：入院、出院、转科、手 术、分娩、死亡等。举例：某病人在早上8：20入院体温

3、单绘制42入院 八时二十分分娩 二十时十三分转科 九时二十分手术 二十三时出院 十五时三十分Company Logo体温的绘制相邻两次体温之间用蓝铅笔连线体温单绘制Company Logo体温的绘制高热物理降温措施实施后，一般30min后测体温，以“ ”表示，并用红虚线与降温前的温度相连，下一次体温应与降温前的温度相连。体温单绘制Company Logo脉搏的绘制 体温与脉搏重叠时，在口温“ ”或腋温“”，肛温“ ”外以“ ”表示，体温单绘制Company Logo（四）脉搏的绘制及记录 将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用红点“”表示，两次相邻的脉搏用红线相连 。Company Logo

4、脉搏的绘制体温单绘制 脉搏以红圆点绘画，相邻脉搏用红线相连Company Logo（四）脉搏的绘制及记录 如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制在体温单上，用红圈 “” 表示，两次相邻的心率用红线相连 。Company Logo如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符号，表示方法为“”。绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直线填充。 Company Logo（五）呼吸的绘制呼吸的次数用数字表示，用红铅笔记录，相邻两次上下错开。Company Logo 呼吸的绘制记录患者自主呼吸的次数，用红铅笔数字记录，相邻两次上下错开。1818182022体温单绘制Company Logo、

5、大便记录次数。早7点资料填写前一日的下午。如未解大便记为“”。大便失禁记为“”表示。Company Logo2.、大便：灌肠符号以“E”表示。灌肠后排便以“次数/E” 。/E表示灌肠后大便一次。/E表示灌肠后无大便。/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。Company Logo（六）底栏填写底栏的内容用（碳素笔）填写。包括血压、体重、尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。过敏药物用红钢笔书写，用（+）表示。Company Logo体重、BP、出入量等的记录用蓝钢笔体重、BP、出入量52110/852000220015001300青霉素(+)体温单绘制Company L

6、ogo页码：以阿拉伯数字表示，用蓝色钢笔填写。Company Logo填写眉栏项目张三心内科5床2008-12-296875362008-12-2930312009-01-01232345671手术体温单绘制4术日123 4Company Logo40以上体温栏内容填写手术不写手术名称，均应写出相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。用红墨水笔纵向在4240之间填写 填写的内容：入院、出院、转科、手 术、分娩、死亡等。举例：某病人在早上8：20入院体温单绘制42入院 八时二十分分娩 二十时十三分转科 九时二十分手术 二十三时出院 十五时三十分Company Logo体温、脉搏、呼吸应

7、同步测量并记录1820202218三测单绘制Company Logo体温的绘制相邻两次体温之间用蓝铅笔连线体温单绘制Company Logo脉搏的绘制 体温与脉搏重叠时，在口温“ ”或腋温“”，肛温“ ”外以“ ”表示，体温单绘制Company Logo大、小便的记录大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内小便失禁用“”表示。大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“”表示灌肠用“ E ” 表示。 “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。201/E体温单绘制Compan

8、y Logo体重、BP、出入量等的记录用红笔记录体重、BP、出入量用红笔记录药物过敏52110/852000220015001300青霉素(+)体温单绘制Company Logo每个同学根据病人的资料，独立绘制一张完整的体温单。课后练习Company LogoThank You !Company Logo作业1: 姓名:李娜,入院日期:2011-6-2-10Am,科别:妇产科,6床;诊断:足月待产,于5日8AM分娩一女婴,出院时间:2011-6-7-9AM.入院时测BP120/84mmHg,体重70KG,并做了PG敏,阳性。 T、P、R、BP如下： 时间 T P R BP 其它 2/6 10AM 36.3 96 21 120/84 体重70 6PM 36.4 98 22 10PM 36.8 102 25 3/6 6AM 37.4 112 28 118/82 10AM 39.6 126 31 酒精擦浴30后测T38.4 6PM 37.4 111