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椎间盘突出与坐骨神经痛应用解剖 中南大学湘雅医学院人体解剖学与神经生物学系 2008 、3腰椎间盘突出症概述定义：由于腰椎间盘退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫和刺激腰脊神经根而引起腰腿痛的临床疾患。 约占腰腿痛门诊的1520 好发年龄、性别：3050岁体力劳动者； 男女 好发部位：L 4、5 S1L5 软骨终板 髓核纤维环椎间盘结构棘突侧面观诊断临床症状 1. 脊柱侧弯畸形（与突出物与神经根的关系密切） 2. 腰痛合并骶丛根性（坐骨神经）痛 小腿、足部感觉障碍（小腿后外侧、足背、足跟和足掌麻木） 3. 腰部板滞，运动功能障碍检查直腿抬高试验和直腿抬高加强试验（）痛直腿抬高加强（）屈颈试验（）痛下肢后伸试验（）痛腹压增高可诱发症状加重 腹压 椎管内压力 刺激神经根棘间韧带两侧可触及压痛点 压痛点可诱发症状出现或加重小腿前外侧或后侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，膝腱、跟腱反射减退或消失椎管内容物

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