经股动脉穿刺术后护理课件

1、张鑫 姓名：甄德元 性别：男 年龄：53岁 职业：退休 民族：汉 婚姻状况：已婚 籍贯：北京 入院日期：2014-5-14 入院诊断：急性心肌梗死、冠心病、心界左大、 心功能级入院原因：间断胸痛4天，再发4小时经过 ：患者甄德元，男性，53岁，4天前患者无明显诱因出现疼痛，位于胸骨后闷痛，持续4-5分钟可缓解，自服速效救心丸10粒可缓解，半小时后再发，伴大汗，心悸，呼吸困哪，咳嗽，濒死感，由家属送往我院急诊。既往史：高血压病史3年，血压最高可达160/130mmHg，未服用药物治疗。流行病学史：否认经常外出就餐，否认输血及血制品运用史，否认传染病患者密切接触史，预防接种史不详。 婚姻史：已婚，

2、1子家族史：母亲患有高血压，糖尿病。吸烟史：吸烟史30年，约20支/天， 饮酒30年，38度白酒2两 /天饮食： 良好睡眠： 良好精神状况：好对疾病的认识：对疾病部分了解。 T36.2，P63次/分，R18次/分，BP143/77mmHg 神志清楚，急性病容，查体合作，全身皮肤黏膜颜色正常，口唇无发绀，颈软无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心界不大，心率63次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平坦，全腹无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。 项目 日期5.145.155.165.175.21CKMB1817.91.01.21.0TNI2.293.920.430.490.0

3、5BNP20.765.9-7.7钙2.111.99-2.29-磷0.510.88-0.93-药物作用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素抗血小板、抗凝瑞舒伐他汀稳定斑块、改善内皮功能倍他乐克控制心率减低氧耗替米沙坦降低血压法莫替丁保护胃黏膜丹红 活血化瘀克林澳 扩张血管，改善微循环治疗知识缺乏 -与医疗信息来源受限有关有出血的危险 - 与体位改变，压迫不充分有关焦虑 -与疼痛及术可能发生的情况过分担心有关有便秘的危险-与紧张恐惧、卧床、活动少有关活动无耐力-与术后出血，伤口疼痛有关1、知识缺乏 -与医疗信息来源受限有关3、焦虑 与术后疼痛及担心手术预后有关护理目标精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心

4、护理措施1、解释说明有关手术的基本知识和防治方法，增强战胜疾病的信心2、向患者讲明住院后病情的任何变化都在医护人员的严密监护下并能得到及时的治疗3、加强与患者沟通，做好生活护理，态度和蔼，取得病人的信赖4、鼓励患者多饮水，以利造影剂的尽早排出，减少对肾脏的损害5、鼓励患者多与病友沟通，允许家属陪伴，多与患者聊天，分散患者注意力护理评价 5.16-5.20患者消除焦虑4、有便秘的危险 - 与紧张恐惧、卧床、活动少有关护理目标了解预防便秘的措施，不发生便秘护理措施1、评估病人排便状况，如排便次数、性状、排便难易程度，平时有无习惯性便秘，是否已服通便药物，是否应床上排便等。2、向病人解释床上排便对控制病情的重要意义。指导病人不要因怕弄脏床单而不敢床上排便，或因为怕床上排便而不敢进食，从而加重便秘的危险。病人排便时应提供隐蔽条件，如屏风遮挡。3、指导病人采取通便措施 如进食清淡易消化含纤维素丰富的食物；适当腹部按摩以