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文档简介

1、甲状腺术后手足抽搐的护理查房刘凌云2014-5内容甲状腺相关知识甲状腺术后常见并发症甲状腺癌术后抽搐的护理甲状腺术后的健康教育查房目的熟悉甲状腺术后常见并发症乳腺癌放疗的基本知识掌握甲状腺术后手足抽搐的护理了解甲状腺相关知识相关知识相关知识相关知识甲状腺两叶有四个甲状旁腺。维持血钙和血磷的平衡。甲状腺癌术后常见并发症呼吸困难和窒息出血神经损伤手足抽搐病例介绍主诉： 13A，谢*，甲状腺癌术后4年，自觉右侧颈前区肿大1周于当地医院诊断为甲状腺癌复发,16/5收入我科拟手术治疗。入院诊断： 甲状腺癌复发异常检查结果CT：甲状腺增大以右侧为主，其密度异常考虑甲状腺癌术后复发，右侧颈部多发淋巴结肿大、

2、转移。 异常检查结果檢驗項目 結 果單 位 參考值 总甲状腺素（T4）154.2nmol/L58.1-140.6抗甲状腺过氧化酶抗体155 U/ml0-60抗甲状腺球蛋白抗体116 U/ml0-60血清铁（Fe）6.4 U mol/L7.0-32降钙素2000pg/mL0.0-11.5护理诊断潜在并发症：手足抽搐 与手术切除或损 伤甲状旁腺有关知识缺乏：缺乏手足抽搐相关护理知识护理目标纠正低钙血症引起的手足抽搐患者掌握甲状腺术后低钙血症的相关知识一般护理 体位：去枕平卧6H，后改高坡卧位。改变卧位、起身和咳嗽时用手固定颈部，以减少震动和保持舒适。 饮食：冷流质饮食 观察：重视患者主诉，密切观察

3、生命体征，呼吸发音和吞咽状况，实验室检查，及早发现术后常见并发症。 保持呼吸道通畅：深呼吸，有效咳嗽 引流管护理：固定 通畅 无菌 负压抽搐的护理饮食：a.术后6h后冷流质饮食。b.限制含磷高的食物,如牛奶、 瘦肉、淡黄、鱼类等。血磷增高时会限制钙吸收。c.给予患者高钙低磷食物如绿叶蔬菜，豆制品，口服钙剂或者VitD2。护理措施心理护理加强心理安慰，引导其正视现实，积极配合后续治疗。健康教育指导冷流高钙低磷饮食的重要性。指导避免过度劳累，保持充足睡眠，适当锻炼增强抵抗力。每周监测血钙或尿钙，以及时调整钙剂量健康教育心理调适 知道病人调整心态，正确面对现实，积极配合治疗。颈部活动：切口愈合后逐渐进行颈肩部活动直至术后三个月。颈部淋巴清扫者，切口愈合后开始肩关节和颈部功能锻炼，防止疤痕挛缩，随时保持患侧上肢高于健侧体位，防肩下垂。术后2-3月避免颈部剧烈活动

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