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文档简介

1、骨科病人的翻身技巧三病区 崔洁2014-06一、概 述 间歇性体位改变俗称“翻身”，是预防压疮的最有效方法，也是护士应掌握的基本技能，如何使翻身既有效、安全，病人也不痛苦，护士需掌握一定的技巧。二、骨科病人的特点不允许翻身：医疗上要求卧床、制动不能随意翻身：脊髓损伤、肢体瘫痪患者不愿翻身：由于惧怕翻身引起疼痛、害怕隐私部位暴露、担心骨折部位加重损伤、颈和腰椎损伤患者担心翻身致残。 骨科病人压疮发生率很高！三、翻身方法 （一）翻身前准备物品准备：软枕、R形枕、温水擦洗用物病人的准备：心理护理、生命体征监测（危重病人）、各种管道的安置等。护士的准备：了解病情、与医生沟通（二）普通卧床病人翻身 一人

2、协助：适用于体重较轻的患者 二人协助：适用于重症或体重较重患者 时间 Q2H或适时 方式 左、平、右 角度 60度三、翻身方法四、几种特殊病人翻身方法(一）颈椎骨折伴四肢瘫 轴线翻身Q2H 或适时 角度 90度 1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部， 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定头部护士很重要，要有技巧。 2、密切观察病情变化，特别是呼吸变化，谨防呼吸骤停。 3、痰液多时，先吸净痰液。 4、倾听患者主诉，注意沟通、交流。注意事项：（二）骨盆骨折 为骨盆骨折患者翻身时，要避免骨盆扭曲而使骨折处移位损伤骨盆神经及血管，需按轴线翻身法进行翻身。 方法：1.单纯一处骨折或稳定性骨折，无合并症者取仰卧位与侧卧交替，严禁坐位及卧于患侧，采用2人翻身法，有1人固定骨盆，2周后考虑向患侧卧。 2.多发性骨折或不稳定性骨折，患者取仰卧位，尽量少翻动病人。预防压疮方法：每日2次有4人将患者平托起，一人抱起患者颈胸部，第二人托起并固定骨盆，第三人牵引双下肢，三人合力将患者抬起，第四人检查受压部位，并用温水擦洗、按摩 受压部位，2周后考虑小幅度翻身。辅助方法，垫气垫床、受压部位局部悬空q2h，骨隆突部位贴保护膜等。 （二）骨盆骨折五、翻身后观察评估皮肤的情况评估，有无压疮发生

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