心电监护仪的操作及使用

1、心电监护仪的操作及使用心电监护仪的操作及使用第1页序言心电监护仪能对病人进行连续监测，及时发觉医务人员感觉器官一时不能觉察或来不及觉察危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、降低并发症、提升医疗护理质量上发挥了确切功效心电监护仪的操作及使用第2页讲述内容组成个别操作程序表达护理质量潜在纠纷及预防监护仪保养及维护 心电监护仪的操作及使用第3页组成个别中央监护系统床旁心电监护仪直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频率、血氧饱和度、血压网线、心电导联线、血压袖带、血氧探头心电监护仪的操作及使用第4页床旁心电监护仪使用-操作程序一、仪表二、评定三、操作前准备四、操作过程五、操作后处理六、效果评

2、价心电监护仪的操作及使用第5页一，仪表着装整齐、仪表符合要求心电监护仪的操作及使用第6页二，评定1、了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入2、操作部位：胸部3、心理状态：情绪反应、心理需求4、合作程度： （1）接收程度 （2）年纪及沟通能力心电监护仪的操作及使用第7页三，操作前准备1、护士：洗手、戴口罩2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、 乙醇纱布、弯盘、统计单，必要时备剃须刀、纱布一块3、环境：平静整齐，用屏风或帷幔遮挡病员4、患者：擦净前胸部，平静平卧于床上心电监护仪的操作及使用第8页四，操作过程1、携用物至床旁，查对2、通知患者，取得合作 （

3、1）操作目标 （2）操作过程中可能出现不适：过敏等 （3）嘱患者及时反应自己感觉及不适3、仪器安装：将监护仪各导联线连接好，接好地线及电线，接通电源，打开电源开关4、操作部位：用乙醇纱布擦试放置电极局部皮肤心电监护仪的操作及使用第9页5、安放电极片（1）右上（RA）：右锁骨中线第2肋间 （2）左上（LA）：左锁骨中线第2肋间 （3）左下（LL）：左腋中线第5肋间心电监护仪的操作及使用第10页6、进行监护（1）将导联线连接电极片 （2）选择监护导联，调整波幅，开启报警功效，调整报警上、下线（默认参数） （3）严密观察并统计心电监护各参数改变，发觉异常及时汇报医生 （4）血压、血氧饱和度、呼吸测定

4、 注意保暖，更换体位时要保护导联线心电监护仪的操作及使用第11页7、停顿监护时停顿心电监护时应向患者说明，取得了解与合作 （1）关机，断开电源，将导联线与电极片分离 （2）去除患者躯体电极片，帮助穿衣 （3）整理床单位及用物心电监护仪的操作及使用第12页五，操作后处理1、患者：依据患者病情，帮助患者取适当卧位，用纱布擦净粘贴电极片处皮肤2、用物：依据消毒技术规范和医疗废物管理条理要求做对应处理3、护士：洗手4、统计：填写护理统计单 护理统计单填写内容：心电监护结果及患者不适心电监护仪的操作及使用第13页六、效果评价导联连接正确，波形清楚，无干扰波操作规范、熟练、动作轻稳，能及时发觉病情改变沟通

5、有效，能表达人文关心心电监护仪的操作及使用第14页护理质量表达监护仪及各导联线整齐床边导联线有序摆放姓名一致性、准确性音量适宜，尤其是夜间患者卧位舒适，在一定活动度内不受影响各项指标测定有效（切忌干扰波）及时发觉异常心电监护仪的操作及使用第15页潜在纠纷原因分析监护仪故障未能及时发觉病情改变费用操作不熟练沟通无效（相关知识欠缺）巡视不到位噪音心电监护仪的操作及使用第16页关于潜在纠纷预防办法充分沟通责任心-加强巡视基础理论及操作熟练掌握（规范）及早发觉病情改变，并汇报医生重视细节（噪音、舒适性）费用准确性、明了性统计完整性和准确性原始统计留存心电监护仪的操作及使用第17页关于仪器维护日常清洁和

6、保养合理保管出现故障及时通知相关部门进行处理厂家定时检测心电监护仪的操作及使用第18页年寄语 心电监护仪的操作及使用第19页 谢谢！ 祝大家工作顺利！ .12.16心电监护仪的操作及使用第20页起搏器植入在中央站，应选择“起搏”如安装起搏器，监护仪会自动识别，提醒为起搏信号心电监护仪的操作及使用第21页皮肤评定了解皮肤有没有破损、炎症等心电监护仪的操作及使用第22页评定患者心理了解患者有没有恐惧、焦虑以及特殊要求，并做出对应处理心电监护仪的操作及使用第23页有效沟通依据合作程度不一样，选择不一样沟通方式给予对应处理和指导心电监护仪的操作及使用第24页性能检验心电监护仪性能良好心电监护仪的操作及

7、使用第25页特例胸部多毛者，放置电极片处应剃毛心电监护仪的操作及使用第26页身份确实认查对床头卡确认患者心电监护仪的操作及使用第27页目标及时发觉、识别各种生理参数异常改变，得到及时处理心电监护仪的操作及使用第28页皮肤去除汗毛和皮肤角质层，使电极片与皮肤良好接触心电监护仪的操作及使用第29页电极位置五导联按照电缆板上所表示部位放置心电监护仪的操作及使用第30页监护导联选择依据患者情况，选择监护导联，常规选择导联进行监护既往无器质性心脏病应选择P波显著导联，如导联、V1导联等。既往有或疑有心脏器质性损害者，应以全导联（12导联）心电图为基础选择最正确监护导联。能够分析S-T段。任何导联QRS波

8、振幅应足以触发心率计数。为了在需要时便于除颤电极放置，必须留有并暴露病人心前区。心电监护仪的操作及使用第31页心电各参数观察心律：窦性心律、异位心律（如心房纤颤）心率：心律失常：室性早搏（偶发、频发、连发、二、三联律、多源）、室性心动过速、室颤、室性自主心律；房性早搏、室上性心动过速 S-T段改变（尤其是AMI）各间期测量 心电监护仪的操作及使用第32页血压监测设定依据医嘱选择适当间隔时间必要时作暂时调整袖带位置及松紧度注意防止在动、静脉穿刺后测量血压长时间监测血压时，注意更换肢体心电监护仪的操作及使用第33页血氧饱和度测定常规选择食指指甲不宜过长长时间监测，应最少每2h更换部位次尽可能防止输液侧肢体测量心电监护仪的操作及使用第34页呼吸监测准确性？窒息？影响原因：电极位置、病人原因及时调整基线（手动调整）结合病情，必要时人工监测心电监护仪的操作及使用第35页护理统计单填写内容标准：客观、真实、准确、一致性、连续性、有据可查时间（起止时间）心律心率心律失常处置情况效果评价心电监护