内镜室护士长工作总结

1、内镜室护士长工作总结篇一：20XX年内镜中心年终总结20XX年内镜中心年终总结紧张而有序的20XX即将过去，在这忙碌的一年里，在院 领导的正确领导下，开展以病人为中心，全面提高医疗质量， 认真学习和落实科学发展观精神的指导下，在消化内镜中心 全体医护人员共同努力下，消化内镜中心的业务收入和技术 水平实现了大幅度提升，现总结如下：医德医风和科室的建设全科人员以一切为病院服务为理念，自觉遵守院及科室的 各项规章制度和纪律，工作中相互支持，相互理解，分工明 确，各司其职，对待患者做到耐心、细致、周到地服务，认 真落实各项规章制度，按照二级甲等的各项评审标准顺利完 成了各项临床医疗工作，较好地完成了全

2、年的各项工作。收入方面20XX年我科在只有一个医生， 四个护士的情况下，圆满完 成率全年的工作任务，取得了较好的经济效益和社会效益。总收入：20XX年总检查人数：胃镜6596例，超细内镜1832 例，无痛胃镜153例，镜下治疗153例，肠镜903例，呼气 试验3201例。医疗质量：医疗质量和安全是医疗服务的基础，是医疗管理的核心内 容，是衡量一个科医疗水平的重要指标，是一个医院和科室 的生命力，搞好医疗质量的专业方法是严抓医疗操作规范化 和核心制度的落实和实施，我科以二级甲等医院评审实施细 则为标准，以提高医疗质量和护理质量，保证医疗安全，提 升服务为核心，落实科室的全面质控措施，积极参加院内

3、院 外组织的各项学术会议，提高自身业务素质，同时聘请外院 消化专家坐诊，开展镜下治疗工作，使我科医疗水平大幅提 高，促进了科室的全面可持续发展。服务质量全科工作人员始终以三好一满意为工作目标，努力提高我 科建设和服务水平，充分发挥科室优势，全力满足人民群众 的就诊需求，消化内镜中心现正处于上升期，由于电子内窥 镜的普及，人民群众自我保健意识逐步提高，就诊患者不断 增多，不断完善服务程序，多为临床提供诊断支持。科室的发展在人才梯队建设方面 ，内镜中心采取不断进修学习的方 式，通过外由学习进修，积极与同行进行交流总结本学科的 学术经验，积极参加护理学术交流活动。组织护理人员进行 科研设计及论文撰写

4、知识的学习。提高护理人员的科研学术能力，为科室发展储备人才做准备胃镜室：张为民篇二：内镜室护士星级考核表合肥阳光消化病医院护理人员星级服务考核评分表（内镜室护士考核评分标准）月份： 科室：姓名： 得分：评价服务星级：篇三：胃镜室护理工作面临的问题及对策胃镜室护理工作面临的问题及对策【关键词】护理管理对策【摘要】近年来，内镜技术得到了的迅猛发展，消化内镜在消化系疾病的诊治中起到了不可替代的作用。随着人们 健康意识的增强，主动要求做胃镜的人越来越多。为适应现 代护理模式，真正做到人性化服务。工作中，针对科室存在 的护理问题如病人多、护士工作超负荷；患者及家属抱怨多； 渴望了解有关知识及潜在问题-护

5、理纠纷等实施相应的护理 管理对策。调配增加护理人员，购置增加设备；加强整体护 理观念，改变服务意识；加强护理专业知识及法律知识培训； 实施健康教育指导等。在很大程度上满足了病人及家属的需 要。【关键词】消化内镜；护理问题；护理管理对策随着内镜技术的不断成熟和发展，除了诊断性内境以外，许多消化系统疾病可经内镜下介入治疗起到根治目的。如消 化道息肉摘除、消化道异物和胆道结石的取除，还可经 内镜介入治疗消化道良、恶性狭窄、食管静脉曲张等。随着 人们对健康意识的增强，己经由原来的对内镜恐惧转向主动 要求做胃镜，使得内镜诊治病人不断增长。而新的护理模式 （整体护理），强调以病人为中心，在关注病人疾病的同

6、时， 也要关注患病的病人，关注病人的家庭和社会环境，更要关 注病人心理需求的满足和人格、尊严的完善：1o因此，面临护理模式的转变，我们针对内镜护理工作存在的问题实施 了相应的对策。1面临的问题内镜诊治病人多，护士工作超负荷随着人们生活水平的提高、健康意识的增强，到医院就诊 的患者越来越多。目前，内镜诊断消化道疾病己成为主要的 手段，内镜下介入治疗得到突飞猛进的发展。内镜诊治病人 不分性别和年龄段。因此，每日行消化内镜（胃镜、结肠镜、 十二指肠镜等）检查或治疗者达3040例。医护人员编制严 重不足，护士只有3人，经常加班加点，长时间站立和紧张 的工作，使护士患了下肢静脉曲张，身心显得疲惫。患者及

7、家属的抱怨多 候诊时间长由于就诊患者多，检查及治疗需要时间；为控制院内交叉感染，清洗消毒内镜需要时间， 使每个病人不得不等待 30 60分钟或更长时间。对诊治前体检不满意为控制院内感染，内镜诊治前均需行乙型肝炎病毒、丙型 肝炎病毒、梅毒螺旋体和免疫缺陷病毒等相关标志物检测， 部分患者对此表示不理解，认为医生滥开化验单增加医院收 入，加重病人的经济负担而抱怨。收费项目多，交费不集中病情复杂及行内镜下治疗者往往需要多次交费。如胃镜检 查：先交检查费和体检费，若需做组织学检查者再交活检费、 病检费，还要交药费等。家属因既要照顾病人又要忙着交费、 送标本而抱怨不止。患者及家属渴望了解有关知识疾病导致的

8、躯体不适、精神压力等使患者及早恢复健康心 切。但由于对疾病病因、治疗、用药注意事项、预后、保健 知识以及内镜检查或治疗等知识的缺乏，渴望了解有关知识， 如患者在内镜检查或治疗术前的准备、术中的配合、术后注 意事项及有关疾病知识等。护士从事内镜工作时间短，业务不熟练内镜护理工作具有不同于病房管理的特殊性，从事内镜工 作者需进行岗前培训，但由于种种原因，他们都是从病房直 接调入内镜室，致使所提供的护理服务显得不协调。如操作 中医护配合问题，对病人及家属所提由问题的解答，内镜室 各仪器的正确使用、维护、保养及贮存，实习、见习生的 带教问题等等。均与从事内镜工作时间短，所学的专业知识 陈旧，接受和适应

9、新的护理观念慢，不注重本专业新业务、 新理论学习等因素有关。1. 5护理纠纷是潜在问题由于工作性质的不同，护理人员与患者接触时间短，加上 护理人员少，工作任务重，对整体护理的认识不足，护患间 缺乏有效沟通，很难掌握病人的各种信息和资料。护士仅仅 是了解一些与本检查有关方面的问题，忽视病人及家属的心 理需求，使得病人及家属对医院提供的医疗护理服务很失望, 加上工作繁忙，服务态度简单、解释不耐心，病人不投诉则 罢，一旦投诉，可能会导致护理纠纷。2 护理管理对策2 .1合理调配内镜室护理人员内镜室工作量大、任务重，为减轻护士的工作量，激发护 士的工作热情，使其以积极的态度投入工作，有关领导对护 士所

10、取得的成绩给予肯定，并适当增加内镜室护理人员，采 取2班轮换制，解决护士长时间站立的问题，减轻了工作负 荷。2 . 2解决病人候诊时间长的问题向有关领导汇报一台机器难以满足患者需要等问题，院领 导根据内镜室实际工作情况，购置增加仪器，使多台机器同 时工作，在很大程度上解决了病人候诊时间长的问题。2 . 3加强整体护理观念，改变服务意识整体护理是以现代护理观念为指导，以护理程序为核心， 解决病人问题为导向，满足病人需要为目标，将护理业务工 作和管理工作系统化的新型模式。2工作中护士根据病人的需求建立各项护理服务过程及标准，并易于掌握和操作， 培养护士的自律性，不断提高护理人员整体素质，塑造护士

11、的良好形象，提高护理质量。2 . 3. 1增加满意度，减少抱怨声一切从病人的需要由发，视病人为一个整体，满足病人的 正当需求。候诊环境整洁舒适并安装有电视，使病人感到象 家一样的亲切，消除病人的紧张心理。工作中护士注意个人 仪表、精神面貌和工作态度。护士说话和蔼，待人礼貌、亲 切大方，神态自如，令病人及家属轻松愉悦。注重护患交流， 从交谈中发现问题，了解病人所需，全身心地提供护理服务O工作中，护理人员针对病人对诊治前的体检不理解，给予 耐心的解释：病毒性肝炎、艾滋病、梅毒属乙类传染病，为 严格管理传染病，内镜诊治前对其相关标志物检测的目的是 控制疾病在人群中传播，对人、对己、对社会有益，使病人

12、或家属充分理解体检的目的，不再为此抱怨。关于多次交费的问题，我们与有关科室反复讨论商定：医 生对那些有可能做组织学检查、内镜下治疗者实行检查前 先不交费，待操作结束后再集中交费。从而减少了病人“看 病难”的说法。2 . 3. 2加强专业知识培训，提高护理人员素质护理人员是医院里的弱势群体，往往受学历低、社会偏见、 病人对医疗护理服务需求期望值过高引发的护患关系紧张 等因素影响，承受着极大的心理压力。因此，积极要求通过 参加专业知识培训、继续教育等转变护理管理意识，树立新 的管理思想；提高自己的学历和自身修养；认识护理服务的 价值；认识护理服务价值的核心是“态度”；认识亲切的语言，体贴的服务，使

13、病人感到这是一种完美的服务。3将以任务为中心的管理思想转向以病人为中心，从重视护理工 作的完成转向病人需要的满足。2 . 3. 3实施健康教育指导在未来的医院中，有无“卓有成效的健康教育系统，将成 为衡量医院发展水平的一个标志。护理健康教育是健康教育 大系统的一个分支，是主要由护士进行的、针对病人或健康 人群所开展的、具有护理特点的健康教育活动，是实施整体 护理的重要措施；4是帮助病人和家属实现健康促进的良 好载体。护士明确了护理健康教育的目的，帮助病人或家属 确立健康信念和健康行为。：5根据病人及家属经常碰到的 相关疾病常识、保健知识以及患者在内镜检查或治疗术前的 准备、术中的配合以及术后注

14、意事项等提供一些浅显 易懂、简明扼要的宣传资料，满足了病人和家属渴望了解有 关知识的需要。2 . 3. 4 进行规范化培训，提高法律意识护士有责任护理每个病人，且护理行为要符合国家标准， 不使病人躯体及精神受到创伤，护理人员承担了较大的法律 责任。随着社会的进步，医护人员有告知病人实情权、尊重 病人意愿的服务。内镜操作属侵入性操作，如工作中稍有疏 忽，很有可能触犯法律，护理人员必须重视这方面的问题， 保护自己的合法权益。我们参加了医院组织的“有关法制知 识规范化培训”，以提高法律意识，避免医疗纠纷的发生。总之，现代的护理工作仅凭经验去应对，远不能满足服务 对象和时代的要求。因此，必须坚持以人为

15、本的护理服务体 系，完善护理服务，满足不同层次人群对健康的需求。6因此要求内镜室的护理人员要不断学习新知识，不断发现新 问题，正确实施管理对策，不断改进工作，真正做到人性化 服务。参考文献1昊渭虹，郑玲.护理管理中体现专业价值的分析与 思考.中国医院管理，20XX, 21(6) : 37-38 .2江志君，张曼玲，孙丽波.整体护理模式在临床应用的前瞻性探讨.中国医院管理，1998, 18(3) : 47.3张曼玲，逢冰洁，孙丽波.在整体护理工作中充分发挥三级护理管理体系的作用.中华护理杂志，20XX, 374包家明，霍杰.护理健康教育临床问题 .北京：中国 科学技术由版社，.5郑淑君，张振路，

16、何穗芬，等 .医院 健康教育服务部作用的探索与实践.中华护理杂志，20XX,37(1) : 37-39 .6陈京立.21世纪的临床护理管理者.中华护理杂志， 20XX, 37(3) : 204-205 .篇四：内镜室文字材料内镜室文字材料1、需要上墙的制度内镜室工作制度内镜室医院感染管理制度医务人员职业暴露防护处置操作规程2、需要印刷的文字资料手术风险评估表手术安全核查表授权委托书内镜下肿瘤切除术前谈话内镜下治疗知情同意书电子结肠镜检查预约通知单及知情同意书电子胃镜检查通知单及知情同意书篇五：内镜室心肺复苏操作应急演练总结内镜室心肺复苏操作应急演练总结11111年1月21111日，我科联合了

17、B超室、心电图室、脑彩超、脑电图共同开展了心肺复苏操作培训演练。此项活动特邀请到急诊室副主 任苏效领同志指导培训，地点：急诊抢救室内。111时1111分许，心肺复苏操作演练正式开始。急诊科主任111111111同志向大家讲解了心肺复苏操作的原则与基本要求，随后苏效领同志做了现场演示，向大家细述标准心肺复苏操作方法：.首先评估现场环境安全 。.意识的判断。用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么 了？”告知无反应，检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005 ）告知无呼吸，呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！.判断是否有颈动脉搏动。用右手的中指和食指从气

18、管 正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001,1002, 1003, 1004, 1005判断五秒以上 10秒以下）。.松解衣领及裤带。.胸外心脏按压。两乳头连线中点（胸骨中下 1/3处）， 用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双 臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少 5cm）.打开气道。仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。.人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE手法固定， 一手挤压简易呼吸器， 每次送气400-600ml ,频率10-12次/ 分。. 持续2分钟的高效率的 CPR以心脏按压：人工呼吸 =30:2的比例进行，操作5

19、个周期。（心脏按压开始送气结束）.判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否 有颈动脉博动）。. 整理病人，进一步生命支持。急诊室主任111111111同志讲解演示完毕后，由内镜室梁 主任组织大家进行现场心肺复苏操作，1111111111同志则在一旁进行指导。在场的每一位医务人员都做了认真观摩并实践演练，并表示以后注意按压部位、按压幅度、频率。培训后，于03月27日下午，内镜室 111111111111主任在科 室内对科室全体人员又现场一一指导培训，并进行心肺复苏操作考核。熟练掌握心肺复苏操作规范是对每一个医务人员的基本要求，能最大限度的挽救病人的生命。篇六：病区安全管理工作总结中医医院2

20、0XX年医疗质量安全管理工作总结20XX年我院认真学习贯彻党的“十八”大精神和新医改政策，以“主动作为创一流”活动为契机，以创建“二级甲等”中医医院为目标，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。一、医疗质量及安全管理（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理医院建立了医疗质量管理委员会。院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，科主任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查

21、、考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，提由医疗质量管理与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。医院建立完善了医 疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用诊疗常规 、临床路径规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度。及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊 人次, 同比增长%住院人次，同比增长 %床位使用率 %各类手术台次，同比增长%住院治愈好转率%抢救各类危重病人一人次，抢救1 成功率%全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作，共计一

22、人次。全县慢性病体检一人次，残疾人体检一人次。（二）优化医疗服务流程，提高医疗服务质量我院坚持以“病人为中心”的服务理念，以“三好一满意”为目标，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度；积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。（三）开展了病历书写质量评比活动按照国家中医药管理局中医病历书写基本规范和医疗机构病历管理规定，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方

23、、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院病历甲级病历率一%,无丙级病历。（四）强化了医院感染管理 按照医院感染管理办法 和二级中医医院评审标准 （20XX年版）相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了医院感染管理手册、科室医院感染质量自查本成立了院感质控委员会，加强院感防控染管理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为,医院感染率为全年开展现患率一次，实查率为一%开展生物监测一份，合格率一%每季度进行院感相关知识培训一次，参学率全年次院感理论知识考试，合格率一 ,全年

24、无大型院内感染发生。2（五）加强急诊、急救工作成立了以中医药人员为主的急 救队伍，强化医务人员急救基本技能训练，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。加强 我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。（六）加强临床输血管理工作加强输血管理工作，严格执行了临床输血技术规范 及医疗用血管理办法等制度。严格执行输血技术操作规程，掌握输血适应症，科学合理用血，制定实施了控制输血感染方案。全年输血一人次，输血量一毫升，成份输血100%无违规用血和输血差错事故发生。（七）加强了临床检验质量控制工作根据病原微生物实验室生物安全管理条例、科室临床实验室管理办法等 有关规定。全面加

25、强了实验室生物安全、质量控制和管理工作；提供了 24小时急诊检验服务，满足了临床需要；对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室 间质量评价。（八）、传染病管理工作按相关要求、规定及时上报各类 传染病，全年共上报各类传染病一例，死亡病例一例。无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息络运行正常。（九）加强医师定期考核按卫生部规定，每两年对医师定 期考核一次，对医师建立不良行医行为、污点记录档案。要求医师有良好的职业道德、医德医风。继续教育学分达 标。20XX年对一名执业医师、助理医师进行考核，全部合格。（十）临床路径管理3针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径管理 规定，并牵头制定了一个试点专业，

26、一个试点病种的临床路径实施方案，全年进入路径 例，入组率%,变异例，退由路径数一例，临床路径例数占全部由院病例数比例% 平均住院日天。（十一）中医药指导工作在县医学会的协 助下，举办了一次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药适宜技 术培训会。培训乡村医生共计人，教学一学时，不仅使乡村医生能 够熟练掌握并应用中医药适宜技术。而且农民群众对于中医药适宜技术也能够有深刻的认识和了解，充分享受到“少花钱，治好病”的实惠。二、护理质量及安全管理护理工作以病人为中心，提高护理质量，深化优质护理服务，确保护理安全为目标。认真落实各项规章制度并严格执行。通过质量控制阻断和改变莫些不良状态，使护理质量始终处于符合质量

27、标准要求的状态。坚持每月护士长例会；每季度护理质量管理会议；护理不良事件分析讨论专题会；护理、医疗、后勤多部门协调会等，严格按工作计划完成重点工作，总结上月工作中存在的优缺点，并提由相应的整改措施。认真落实护理核心制度，坚持每季度查房和疑难病例讨论工作。继续在住院部开展“优质护理服务示范病区”活动，住院病人满意度为一全年完成业务指标：抢救危重病人一人次，抢救成功率一 %住院病人数人次，门诊观察病人一人次，静脉输液一人次，输血人次，4静脉推注人次，肌肉注射及各类皮试人次，导尿人次，口腔护理人次，洗胃人次，氧气吸入一人次，超声雾化人次，手术台次台次，中医护理（拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功

28、能锻炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、tdp等）人次。护理文书书写合格率一%急救物品完好率一%常规器械消毒灭菌合格 率一%褥疮发生次数为病人满意率为%三、后勤及安全管理以坚持“强化素质、完善管理、物尽其用、服务临床”的原则，保障后勤供应。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道管理，为医院各项工作的开展提供保障。四、医疗质量安全事件管理 开展全员医疗质量安全教育，提高了医疗安全意识。认真执行医疗质量安全事件报告暂行规定，医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法，我院制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置

29、要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件，全年共上报一件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。五、其它工作医院5篇二：病区20XX年度工作总结医院病区 20XX年度 工作总结尊敬的院领导 一年来，在院领导班子的领导下, 在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念, 求真务实，踏实苦干，围绕医院中心工作，坚持“以病人为中心”，以“提高医疗质量， 加强医疗安全，促进医疗和谐”为主题，以深入开展“创先争优活动”为契机，深入推进“平安二院”创建活动，促进科室各项工作良性发展，取得了较好的社会效益和经济效益，较

30、好地完成了本科的各项工作任务。现简要汇报如下：截止20XX年12月28日，我科共收治x x X人次（上年 同期xxx人次），较去年同期减少xxx人次，减少xxx%；生院xxx人次（上年 同期XXX人次），减少XXX人次。减少XXX%。日均住院病人XXX人次，平均床位使用 率为：XXX %较去年同期增长XX X %床位周转次数为：XXX ,平均住院X X X天。 截至20XX年1月-12月31日，由院病人毛收入XXX元 其中药费xxx元，净收入x x x元20XX年11月30日前，住院病人毛收入X X X 元（上年同期x x x元），较去年同期增加XXX元，增长XXX %；净收入XXX元，较去年

31、同期X X X元增加X X X元。增长XXX% O （去年门诊收入XXX）一年来，我们主要做了一下几项工作：一、加强医德医风教育，提高服务意识：认真落实党风廉政及行风建设责任书、医德医风规范和廉洁行医 规定，利用春节后科室“收心会”及晨会组织大家再学习医院核心工作制度，促进大家牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，教育大家弘扬正气，自觉抵制歪风邪气，引导职工自觉维护社会、单位的稳定，克服不爱学习，缺乏事业心、工作标准不高、不愿负责任、工作挑肥拣瘦、拈轻怕重、互相推诿扯皮的不良作风，取得了较好的成效。绝大部分职工精神饱满，爱岗敬业，吃苦耐劳，形成了较强的凝聚力。他们勤勤奋奋，认真履行

32、职责，积极构建和谐医患关系，较好的维护了医患双方的利益，完成 了各自的工作任务，患者和家属的满意度不断提高，扩大了我院精神科的社会知名度。二、加强科室行政管理，保证制度落实：作为科主任，首先以身作则，自我强化“执行力”,对院领导的决策坚决拥护，不折不扣地去执行，从不讨价还价，在思想上，行动上与院党委会、院委会保持一致，在大是大非面前时刻保持清醒头脑。能及时准确地向科室人员传达院领导的决策、决定，解答莫些群众的疑惑，使大家清楚的认识到院领导为了医院的发展，为了给职工谋福利所付由的辛勤努力。日常工作中，狠抓各项规章制度的落实，用制度去约束人，管理人。坚持“以人为本”。重视人的作用，充分调动和发挥全

33、科工作人员的主观能动性，尊重、关心他们，但绝不是对人不讲原则，不讲规则，促进大家树立完成年度工作目标的信心。一年来，全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷。工作中互相支持，互相理解，科内工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服了人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证了科室医疗服务工作的顺利开展。三、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平1、坚持“疗效第一”的服务理念。积极推广精神疾病的“全病程治疗”策略，认真执行中国疾病控制中心精神卫生中心专家编写的中国精神障碍防治指南，为每一位患者提供个性化、系统化、全病程化的治疗方案，使他们

34、能够得到规范的治疗。继续开展“多参数监护无抽搐电休克治疗 （meet）,使莫些严重兴奋躁动的患者，具有冲动攻击行为及自伤、自残、自杀行为的患者和木僵患者的精神症状得到迅速缓解，减轻了护理管理压力，也减少了不安全隐患，缩短了疗程，得到了广大患者家属的好评，扩大了我院精神科的社会影响，吸引了不少患者来我院就诊治疗。20XX年1月11月底，共实施“无抽搐电休克治疗”x x x人次（去年xxx次），未由现任何差错，成功率 100%。2、认真落实了 “三级查房”制度。对病区患者实行首诊负责制和主管医生负责制。每周四由科主任带领全科医生进行大查房，全面了解病员情况，重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的

35、病人，以便及时修正诊断、调整用药和护理 级别、进一步规范治疗。查房期间。尽量安排护士长带领部分护士旁听，提由合理建议，制定 护理措施。通过大查房，我们得到的第一手资料是，全年收治的患者中合并有高血压病、冠 心病、心肌缺血、心律失常、严重贫血、脑梗、子宫肌瘤等躯体疾病者达XXX例，病毒性脑炎患者2例（XXX % 这些合并症都得到了恰当的处理或转到了西京等医院，严重贫血者已在西安死亡，2例病毒性脑炎患者得到西京医院确诊。这样既减少了不安全隐患，又是一种对患者负责人的行为。我们特别加强了周六、日及节假日医生查房力度，即时调整治疗方案或药物治疗剂量，保证了治疗的连续性，使病人的病情能够得到即时有效的控

36、制，减少了不安全隐患，提高了治愈率和好转率。入由院诊断符合率： 治愈好转率：%3、加强病历文书规范化及时效性管理。我们根据卫生部病历书写规范，参照西京医院身心科及西安精神卫生中心病历书写格式规范，制作了我院精神科病历书写格式电子版。使用后广泛好评。本科病历书写较及时，质量较高，在医务科组织的病历大检查中得到检查组成员的肯定。甲级病历率100%,无乙级病历；处方合格率 95%由院病历归档 及时。4、积极组织参加医务科或护理部组织的“三基”训练学 习和业务培训活动，参与率 100%。达标率100%。科内组织了业务学习 12次，学习专业新理 论、新观念，更新知识结构。我们还利用晨会，每周两次，每次花

37、 2分钟左右的时间由科主任给大家学习精神科基础理论方面知识，对一些工作人员专业基础理论知识的提高有一定的帮助。20XX年，全科人员均完成医学继续教育学习任务，通过率100%。在我院新近安装的医院信息管理系统调试使用过程中。我们除组织本科医护人员参加院里统一培训外，还组织了本科医护人员在科内进行相互交流学习培训活动，目前大家都较熟练的掌握了该系统相关操作技能，能顺利开展工作，很少由现问题四、加大安全管理力度，防止差错事故发生：1、利用科室会议或晨会，每周一次安全教育，强调安全的重要性，教育每位职工树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心，将安全工作落实到工作中的每个环节。防止病员由走、走失；

38、防止意外情况发生；防止差错、事故发生；防止投诉及沟通不良等引起的纠纷。2、定期对安全隐患进行检查和评估：每月两次安全、质量全面检查，对不合格表现，对存在的安全隐患给以彻底整改。、每周一次对主管医生 采集病史的真实性、体检的全面性、辅检的及时性、诊疗方 案的合理性、病历书写及时程度进行检查，、严格执行危险物品搜集制度，每日晨间护理时，对病区内设施，病人 衣物，床铺检查一次；新入院时进行全面搜身检查。、加强病员组织管理工作及护理查房力度，做到了夜间巡视不间断，杜 绝了蒙头大睡现象；加强了午休阶段病房巡视工作及晚餐后病员的组织管理工作，各班对查房情况均有文字记录（科室专门制作了护理查房记录本）；加强

39、了对病人的饮食护理，病人一日三餐至少有2名以上工作人员在场监督，防止噎食，午餐、晚餐时医生基本都参加对病人饮食的观察。对生活不能自理者，给予喂食，对不进食者及时汇报并作 相应处理。3、加强了对病员的监护， 防止了病员的由走； 加强了 “三查、八对，防止了发错药、打错针等重大差错发生。4、严格履行告知义务，尊重和维护患者或家属的知情同意权。严格执行谈话签字制度。不得向家属做疗效或其它方面的保证。病区参照北京大学精神卫生研究所知情同意书范本。制作了 “陕西省荣复军人第二医院精神病患者自动由院或转院告知书” “精神病患者住院 知情同意书”等。5、今年科室对入院患者进行了 “总量控制”。病区收治的大多

40、是急性发作期的精神病患者，家庭和社会无法管理，而且具有合并症的患者不在少数，具有一定的危险性，且周转较快，住院患者密度过大，会给病区的管理工作带来很大难度，也增加了不安全隐患，且不利于患者的康复。入住 40人时，里面就显得杂乱，所以我们就将住院人数尽量控制在 45人以内，这造成了 6、7月份患者住院预约到一周以后的情形，这也是造成今年入院总人数下降的原因之一。但可能减轻了一些安全方面的压力。6、加强院内感染管理工作和传染病管理工作。一是严格执行院内感染管理制度；二是严格执行传染病疫情报告制度，特别加强了对新入院病员的体温检测，减少甲型 hl n 1流感在本区域流行的几率；三是严格控制非病员灶上的食物进入病区，并做好卫生安全检查，防止消化道传染病传入病区。通过认真落实以上安全措施，全年死亡率为“0”，意外发生率为“0”、重大差错发生率为“0”，争议、纠纷、赔付为“0”，医疗事故发生率为“0”六、积极开展临床科研，提高学术地位：在完成临床日常病人诊治工作的同时，重视临床科研工作，科研报告XX X及XXX