仪器设备管理与维护手册

1、PAGE 40PAGE 65邵 东 县 人 民 医 院仪 器 设 备备 管 理 与与 维 护 手手 册科室 十十二 病病区 年度 220155年度 仪器设备备管理与与维护手手册一、仪器器设备管管理制度度1.仪器器设备管管理制度度 332.仪器器设备使使用与维维护制度度 333.仪器器设备维维护与保保养细则则 33科室仪器器设备管管理组织织1.仪器器设备管管理小组组成员名名单 42.仪器器设备管管理小组组职责 43.仪器器设备管管理分工工 444.仪器器设备管管理评价价标准 55.仪器器设备质质量督查查评分标标准 5三、科室室仪器设设备一览览表1.仪器器设备总总表 62.仪器器设备清清单 7四、

2、各类类仪器使使用操作作流程及及故障处处理应急急预案（一）呼呼吸机的的使用 8（二）便便携式呼呼吸机的的使用 111（三）心心电监护护仪的使使用144（四）除除颤仪的的使用17（五）输输液泵的的使用 19（六）注注射泵的的使用 23（七）血血糖仪的的使用 26（八）电电动吸痰痰器使用用 229（九）抢抢救车的的管理 32五、仪器器设备维维护登记记表1.监护护仪维护护记录. 3342.输液液泵与注注射泵维维护记录录 388六、仪器器故障维维修登记记表433七、仪器器报废一一览表45八、固定定资产报报废报损损处理鉴鉴定表46 九、1.二十十六病区区仪器设设备使用用培训签签到表4472.二十十六病区区

3、仪器设设备使用用考核记记录 47 一、仪器器设备管管理制度度1.仪器器设备管管理制度度（1）设设备仪器器及抢救救物品执执行“四定”制度，即定数数量、定定位放置置、定人人负责、定期检检查，使使之处于于完好备备用状态态。（2）每每周检查查仪器设设备与抢抢救物品品性能、数量、使用维维护、清清洁消毒毒等情况况并记录录。（3）妥妥善保管管资料档档案，如如原始的的使用说说明书及及有关资资料；操操作方法法与程序序；重要要仪器使使用情况况及维修修维护情情况记录录。（4）使使用者必必须了解解仪器的的性能，严格按按照操作作程序进进行操作作。2.仪器器设备使使用与维维护制度度（1）各各种设备备均备有有操作使使用说明

4、明书，仪仪器上悬悬挂操作作流程。（2）要要求各级级医务人人员严格格按照操操作流程程进行操操作，操操作前必必须熟悉悉仪器的的性能与与注意事事项。（3）各各种设备备使用完完毕后，当班人人员需立立即按规规定进行行处理，清洁整整理后试试机检查查，保证证处于完完好备用用状态，并定点点放置。（4）十十万元以以上的贵贵重设备备建立使使用登记记本并随随机悬挂挂，做好好使用登登记。（5）设设备如遇遇故障，即悬挂挂“仪器故故障”标示牌牌，并速速报护士士长及仪仪器管理理员。必必要时通通知专业业人员维维修或送送设备科科检修。作好 仪器故障障相关记记录。（6）抢抢救设备备一律不不准外借借，值班班护士每每班交接接并有记记

5、录。3.仪器器设备维维护与保保养细则则（1）使使用中的的仪器设设备每天天由A班班负责护护士清洁洁仪器表表面，了了解仪器器性能，发现问问题及时时报告检检修；（2）所所有仪器器用清水水抹拭，如有污污渍、血血渍时，可用775%酒酒精棉签签进行擦擦拭。呼呼吸机管管道和湿湿化罐送送供应室室消毒灭灭菌(使使用中的的呼吸机管管道一般般48-72小小时更换换一次，如被血血迹或痰痰液污染染，应随随时更换换)，过过滤网七七天取出出清洗晾晾干后备备用。（3）抢抢救车内内的药物物与物品品使用后后及时补补充、消消毒，贴贴好封条条；（4）仪仪器应置置于干燥燥、阴凉凉的环境境。（5）仪仪器管理理员1次次/周检检查抢救救仪器

6、设设备与抢抢救物品品性能、数量、使用维维护、清清洁消毒毒等情况况并记录录；1次次/月大大清查所所有仪器器设备并登登记。（6）空空气消毒毒机清洁洁滤网22次/每每年，做做好登记记；（7）血血糖仪每每月由专专业人员员进行校校准、维维护，与与检验科科进行对对照2次次/年，做好登登记。二、仪器器设备管管理组织织1.科室室仪器设设备管理理小组成成员名单单：组长:谢谢亚辉 罗令令令 成员 :科内内护士2.仪器器管理小小组职责责（1）负负责科室室的仪器器管理工工作。（2）制制定完善善科内所所有仪器器的操作作流程，并负责责培训工工作。（3）将将科内仪仪器进行行分类、分型号号、分厂厂家编号号管理，并设立立管理使

7、使用登记记本。（4）定定期对科科内仪器器进行维维护保养养工作，使其处处于完好好备用状状态。（5）负负责仪器器的故障障报修，取回工工作，并并完善故故障维修修登记。（6）负负责科室室仪器使使用及培培训过程程中的质质量持续续改进。3.科室室仪器设设备管理理分工总负责人人：罗令令令 仪器设设备管理理人员（待机状状态）：A1班班负责护护士 仪器器设备管管理人员员（使用用中）：A班负负责护士士4.仪器器设备管管理评价价标准（1）仪仪器均有有操作流流程，且且工作人人员知晓晓并能执执行。（2）仪仪器定期期清洁整整理，保保持完好好备用状状态。（3）仪仪器摆放放整齐规规范。（4）仪仪器故障障时有报报告、有有标记、

8、有人负负责送修修及追踪踪。（5）仪仪器使用用的培训训落实到到位，效效果满意意。（6）发发现仪器器在使用用、管理理和培训训中的问问题，能能进行质质量持续续改进。5.科室室仪器设设备质量量督查评评分标准准仪器擅自自外借扣扣1分/次仪器使用用不规范范扣1分分/次仪器终末末处理不不到位扣扣1分/次仪器人为为损害扣扣5分/次未标识及及上报扣扣1分/次抢救设备备不整洁洁扣1分分/次抢救设备备未处于于备用状状态扣11分/次次仪器故障障质控员员未及时时追踪处处理扣22分/次次三、科室室仪器设设备一览览表1.仪器器设备总总表（抢抢救仪器器设备）仪器设备备总表（抢救仪仪器设备备）序号设备名称称数 量量备 注注1心

9、电监护护仪22输液泵1暂未装配配（清洁洁库房）3血糖仪14抢救车15电动吸引引器167892.仪器器设备清清单十二病区区仪器设设备清单单设备名称称固定资产产编号科室编号号规格型号号购置时间间备 注输液泵输液泵11科力ZNNB-XXB20155.066.300血糖仪血糖仪11Sd ccodeefreee20155.099.300抢救车抢救车1120111.033.011电动吸引引器电动吸引引器1新曼峰YYx9332d20155.066.300多参数监监护仪监护仪11金科威UUT40000BB20100.122.311多参数监监护仪监护仪22金科威UUT40000BB20100.122.311四、

10、各类类仪器设设备使用用操作流流程与故故障处理理应急预预案（一）呼呼吸机的的使用1.预期期目标：（1）改改善患者者的通气气和换气气功能。（2）纠纠正低氧氧血症和和高碳酸酸血症。（3）无无并发症症的发生生。2.拟定定病例：监4床床，张三三，男，50岁岁，肾移移植术后后肺部感感染的病病危患者者，神志志深昏迷迷，瞳孔孔等大等等圆5mmm,对对光反射射消失.体温339，心率率64次次 分分，呼吸吸6次分，血血压1660880mmmHg,SPOO2波动动在800-900%，遵遵医嘱予予上呼吸吸机辅助助呼吸。患者已已建立人人工气道道。3.评估估（1）环环境评估估：床旁旁电源、氧源安安全，符符合操作作要求。（

11、2）用用物评估估：呼吸吸机处于于备用完完好状态态。正确确连接呼呼吸机管管道及模模肺，湿湿化罐内内加灭菌菌用水至至黑线以以下刻度度。推呼呼吸机到到床旁。4.实施施：（1）依依次接呼呼吸机电电源，氧氧源，（如有压压缩机的的先开压压缩机），开主主机，显显示器。 （2）遵遵医嘱调调节呼吸吸机参数数（具体体参数调调节见下下表） （3）检检查人工工气道气气囊是否否充气。（4）取取下模似似肺，将将呼吸机机与人工工气道相相连。（5）听听诊两肺肺呼吸音音，检查查通气效效果，监监测有关关参数。（6）开开加温加加湿器电电源开关关，调节节湿化器器的温度度（322-35），（7）设设定有关关参数的的报警限限（上下下限的

12、220%），打开开报警系系统。（8）记记录有关关参数。（9）严严密监测测生命体体征、血血氧饱和和度、呼呼吸同步步情况，必要时时吸痰或或遵医嘱嘱使用镇镇静剂。（10）30mmin后后做血气气分析，遵医嘱嘱调整有有关参数数，并记记录。（11）当患者者自主呼呼吸恢复复、缺氧氧症状改改善后遵遵医嘱停停机。（12）呼吸机机的撤离离：准备备合适的的吸氧装装置，吸吸痰、给给纯氧后后吸尽口口鼻腔分分泌物，撤机，给患者者中心管管道吸氧氧，将呼呼吸机调调到待机机状态；观察，病情平平稳，关关湿化器器，显示示器，主主机，（关空气气压缩机机），关关氧源，断电源源，整理理床单位位，安置置好患者者。洗手手记录。5.故障障预

13、案（1）值值班护士士应熟知知本病房房、本班班次使用用呼吸机机患者的的病情。（2）住住院患者者使用呼呼吸机过过程中，如突遇遇意外停停电、跳跳闸等紧紧急情况况，医护护人员应应采取补补救措施施，以保保护患者者安全。（3）部部分呼吸吸机本身身带有蓄蓄电池，在平时时应定期期充电，使蓄电电池始终终处于饱饱和状态态，以保保证在出出现突发发情况时时能正常常运行。护理人人员应定定期观察察呼吸机机蓄电池池充电情情况、呼呼吸机能能否正常常工作以以及患者者生命体体征有无无变化。（4）呼呼吸机不不能正常常工作时时，护士士应立即即停止使使用呼吸吸机，迅迅速将简简易呼吸吸器与患患者呼吸吸道相连连，用人人工呼吸吸的方法法调整

14、患患者呼吸吸；如果果患者自自主呼吸吸良好，应给予予鼻导管管吸氧；严密观观察患者者的呼吸吸、面色色、意识识等情况况。（5）突突然断电电时，护护士应携携带简易易呼吸器器到患者者床前，同时通通知值班班医生，观察患患者面色色、呼吸吸、意识识及呼吸吸机情况况。（6）立立即与有有关部门门联系：后勤科科、医院院办公室室、医务务科、护护理部、医院总总值班等等，迅速速采取各各种措施施，尽快快恢复通通电。（7）停停电期间间，本病病区医生生、护士士不得离离开患者者，以便便随时处处理紧急急情况。（8）护护理人员员应遵医医嘱给予予患者药药物治疗疗。（9）来来电后，重新将将呼吸机机与患者者呼吸道道连接，遵医嘱嘱根据患患者

15、情况况调整呼呼吸机参参数。(10)护理人人员将停停电经过过及患者者病情进进行准确确记录。潮气量：6-8ml/kg氧浓度：40-60%吸气时间：0.8-1.2s呼吸频率：12-20次/分呼末正压：据医嘱调节压力：15-20cmH2O吸呼比：1:1.5-2.0吸气触发灵敏度：3-25L/min压力报警参数低压：10cmH2O高压：40cmH2O连接电源接氧源撤机先关氧源，后关电源SIMV：同步间歇指令通气SPON：自主呼吸A/C：控制呼吸清洁仪器，定点放置更换管道，做好使用登记开机选择模式设置参数按“通气”键通气仪器做功良好连接患者气管插管 6.操操作流程程图（二）便便携式呼呼吸机的的使用1.预期

16、期目标：（1）改改善患者者的通气气和换气气功能。（2）纠纠正低氧氧血症和和高碳酸酸血症。2.拟定定病例：监4床床，张三三，男，50岁岁，肾移移植术后后肺部感感染的病病危患者者，神志志清楚，体温338，心率率1200次/ 分，呼呼吸344次/分分，血压压1600/800mmHHg,SSPO22波动在在86-90%，遵医医嘱予上上便携式式呼吸机机辅助呼呼吸。3.评估估（1）患患者评估估：核对对医嘱，汇报病病例，包包括患者者的诊断断、文化化程度、心理状状况、外外出检查查项目等等。（2）环环境评估估：安全全，保护护患者隐隐私，保保暖，避避免电磁磁干扰。（3）用用物评估估：性能能完好的的移动式式呼吸机机

17、一台、氧气筒筒、氧气气表、氧氧气管、减压阀阀、移动动式氧饱饱和度仪仪、急救救箱，必必要时备备氧气包包。（4）操操作者自自身准备备：熟知知移动式式呼吸机机的各项项操作，衣帽鞋鞋穿戴整整洁，无无长指甲甲，洗手手。4.操作作步骤（1）核核对医嘱嘱。（2）核核对床头头卡、腕腕带，床床旁向患患者进行行解释，取得配配合。（3）检检查用物物，评估估氧气筒筒、呼吸吸机是否否处于备备用状态态。（4）确确认家属属已到。（5）连连接氧气气表至氧氧气筒（保持氧氧气表正正位），压力减减压表调调至loow。（6）评评估氧气气筒是否否充足（5L以以上）。（7）连连接氧气气管道、呼吸机机管道。（8）开开启氧气气总表。（9）调

18、调节压力力减压表表，正常常是0.4左右右，直至至听到呼呼吸机做做功为止止。（10）调节呼呼吸机参参数，连连接至病病人。（11）监测呼呼吸机参参数及病病人的反反应。（12）检查完完毕：患患者返回回科室后后立即断断开移动动式呼吸吸机，接接上原有有呼吸机机进行辅辅助通气气，连接接心电监监护仪观观察生命命体征情情况。（13）关移动动式呼吸吸机氧气气总表，待残余余氧用完完再关压压力减压压表。（14）整理病病人及床床单位，跟患者者做好解解释工作作。（15）氧气筒筒做好余余氧标示示，呼吸吸机管道道彻底清清洗后送送供应室室消毒。（16）清洁仪仪器备用用。5.注意意事项（1）外外出前吸吸净患者者口鼻腔腔分泌物物

19、。（2）氧氧气筒和和呼吸机机放置于于床上时时应注意意防止压压住患者者。（3）外外出过程程中注意意保护患患者隐私私，保暖暖。（4）待待残余氧氧气用完完后再关关闭压力力减压表表，拆氧氧气表及及呼吸机机管道。（5）外外出检查查时务必必携带急急救箱，以防意意外。6.应急急预案（1）科科室氧气气筒及移移动式呼呼吸机由由专人管管理，确确保仪器器完好备备用。（2）每每班设带带班助理理护士，负责交交接氧气气充足及及移动式式呼吸机机的备用用状态。（3）氧氧气量不不足5LL时五线线护士及及时通知知外勤工工人充氧氧备用。（4）呼呼吸机使使用时，配套备备氧气袋袋及简易易呼吸囊囊。呼吸吸机故障障或氧气气筒氧气气不足时时

20、，采用用人工辅辅助呼吸吸方式维维持病人人呼吸，保证患患者安全全。7.流程程图接电源，接氧气筒接管道，开氧气总表打开开关，调节导联（Paddles）调节压力减压表调节呼吸机参数，连接病人检查完毕接上原有的呼吸机记录（三）心心电监护护仪的使使用1.预期期目标：患者的的心率、呼吸、血压、血氧饱饱和度出出现异常常能得到到及时发发现并处处理；局局部皮肤肤保持完完整；患患者的各各监测指指标达到到正常。2.拟定定病例：监一床床，张三三，男，50岁岁，肾移移植术后后肺部感感染的病病危患者者，神志志浅昏迷迷，体温温38，心率率1300次 分，呼呼吸222次分分，血压压18001000mmmHg,医嘱予予心电监监

21、护。3.评估估（1）用用物评估估：心电电监护仪仪处于完完好备用用状态，备纱布布、755%的乙乙醇、生生理盐水水、电极极片。（2）病病人评估估：检查患患者胸部部皮肤是是否完好好。（3）环环境评估估：患者者床旁环环境适宜宜安放心心电监护护仪。4.步骤骤：（1）检检查心电电监护仪仪各控件件，接电电源，开开机。（2）绑绑好袖带带，按NNBP-STAART键键，测量量血压；夹好血血氧饱和和度传感感器，与与血压袖袖带异侧侧，指示示灯亮朝朝上，对对着甲床床；用沾沾有755%乙醇醇的纱布布清洁患患者前胸胸，安放放好电极极片，连连接好导导联线，RA（白色）-右右锁骨中中线下第第一肋间间、LAA（黑色色）左锁骨骨

22、中线下下第一肋肋间、VV（褐色色）胸骨左左缘第四四肋间、RL（绿色）-右右锁骨中中线平剑剑突水平平、LLL（红色色）左锁骨骨中线平平剑突水水平。（3）调调节参数数及报警警：调到到监护状状态，选选择导联及及V导联联，调节节振幅；心率来来源选择择ECGG，导联联选择五五导联。根据患患者血压压情况选选择测量量的间隔隔时间。所有报报警设置置可以根根据正常常值上下下浮动220%。（4）调调到主屏屏。观察察并记录录患者生生命体征征，记录录上心电电监护仪仪的时间间，发现现异常及及时报告告医生，根据医医嘱用药药。如清清楚病人人给予健健康宣教教。（5）患患者生命命体征平平稳，遵遵医嘱予予停心电电监护。记录生生命

23、体征征后关闭闭心电监监护仪，拆除血血压袖带带，血氧氧饱和度度传感器器及导联联线，用用沾有生生理盐水水的纱布布清洁贴贴电极片片的地方方。记录录停心电电监护仪仪的时间间，整理理床单位位。（6）清清洁、维维护：用用清水擦擦拭监护护仪主机机及各线线路，若若线路上上沾有血血渍，先先用1:2000的“84”消毒液液或酒精精擦拭，在用清清水擦拭拭。血压压袖带先先用1:2000的“84”液浸泡泡，再用用清水清清洗。清清洁后整整理好放放于固定定处备用用。5.应急急预案:（1）在在使用过过程中，如遇紧紧急停电电，有储储备电池池的可继继续使用用一段时时间；无无储备电电池时，可利用用移动式式氧饱和和度夹观观察心率率氧

24、合，同时通通过观察察胸廓起起伏判断断呼吸。（2）排排除患者者自身疾疾病原因因外，当当监护仪仪上出现现心率测测不出时时，查看看电极导导联连接接是否脱脱落，是是否存在在干扰，若确定定导联线线损坏，应作标标记，并并登记于于仪器故故障登记记本上。（3）排排除患者者自身疾疾病原因因外，当当出现血血压测不不出时，检查袖袖带是否否连接好好及袖带带松紧、放置部部位是否否正确。如确定定袖带损损坏，可可更换袖袖带，同同时将损损坏的袖袖带作好好标记。（4）排排除患者者自身疾疾病原因因外，当当出现血血氧饱和和度测不不出时，首先检检查血氧氧饱和度度夹是否否感光，感光区区是否对对准指甲甲，查看看肢体接接触端末末梢循环环是

25、否良良好，当当确定为为氧饱和和度夹损损坏时，可更换换氧饱和和度夹，并作好好标记。（5）当当出现心心电监护护仪故障障无法正正常工作作时，故故障的监监护仪应应悬挂“仪器故故障牌”，可更更换监护护仪并登登记送修修。6.操作作流程图图连接电源线 按“电源”键开机 正确选择患者（成人儿童）开机电极片 RA:胸骨右缘锁骨中线第一肋间LA:胸骨左缘锁骨中线第一肋间 LL:左锁骨中线剑突水平处绑好“血压”袖带 按“无创压启止”键测血压 安放Spo2传感器连接患者ECG选择导联 调节振幅 设置血压测量时间 设置报警参数参数设置监测生命体征，做好护理记录监测生命体征拆除心电导联 血压袖带 Spo2夹子 去除电极片

26、 清洁皮肤 按“电源”键关机关机（四）除除颤仪的的使用1.预期期目标：患者心律律失常得得到及时时发现，有效控控制；患者恢复复窦律；患者皮肤肤无灼伤伤，无并并发症的的发生。2.拟定定病例：监一床床，张三三，男，50岁岁，脑出出血的病病危患者者，神志志浅昏迷迷，体温温36，心率率60次次/分，呼吸112次/分，血血压855/500mmHHg,已已行床旁旁监护。3.用物物准备：盐水棉棉垫2块块，电除除颤仪处处于备用用状态，抢救车车及抢救救设备处处于备用用状态。4.实施施：巡视病房房发现患患者张三三床旁心心电示波波出现室室颤，立立即通知知医生抢抢救病人人，推抢抢救车、除颤仪仪于床旁旁。插上除颤颤仪电源

27、源，打开开调至监监护状态态，给患患者换成成除颤仪仪心电监监测，调调节至导联，振幅清清楚，患患者确定定室颤，遵医嘱嘱予电除除颤。立即拉床床帘保护护患者隐隐私，去去枕，暴暴露胸部部，去除除身上金金属物品品，取下下电极板板，涂抹抹均匀导导电膏，调至除除颤状态态，能量量选择双双向波2200JJ（单向向波3660J），待充充电完成成，左手手电极板板（sppernnum）置于患患者心底底（胸骨骨右缘第第二肋间间），右右手（aapexx）置于于心尖部部（左侧侧腋前线线第五肋肋间），避开电电极片，以100公斤力力量垂直直下压，大声嘱嘱咐旁人人闪开，放电，从除颤颤仪上看看到放电电完毕，拿开电电极板，调节至至监护

28、状状态，观观察患者者心电图图改变，若患者者恢复窦窦律，除除颤成功功；若除除颤未成成功，立立即予行行CPRR。评估患者者有无皮皮肤灼伤伤，用盐盐水纱布布清理患患者身上上导电膏膏，换为为床旁监监护，穿穿好衣服服，放好好枕头，整理床床单位。如为清清楚病人人，予以以交流及及健康宣宣教。继继续监测测患者生生命体征征并及时时记录，遵医嘱嘱用药。整理用物物：5.注意意事项：室颤、室扑 ：非同同步 房颤、房扑、室上性性或室性性心动过过速：同同步：按按（ 同同步 ）键 英英文（SSYNCC ） 显示示。除颤能量量选择双双向波2200焦焦耳，单单项波3360焦焦耳； 强调调除颤11次后立立即行CCPR,因为除除颤

29、浪费费时间,导致胸胸外有效效按压中中断；除除颤部位位心尖（胸骨左左缘第五五肋间隙隙）、心心底（胸胸骨右缘缘第二肋肋间隙）。7.流程程图去除金属物品，暴露皮肤，左手外展清洁仪器，定点放置打开开关，调节导联（Paddles）按电极板，涂导电糊选择能量，按CHARGE（充电）电极板紧贴皮肤，双手同时按放电键放电关机，清洁电极板，定点放置，记录（四）输输液泵的的使用1.预期期目标:（1）患患者了解解应用输输液泵输输液的目目的和意意义，主主动配合合；（2）输输液正常常运行，患者病病情稳定定。2.拟定定病例：监一床床，张三三，男，50岁岁，肾移移植术后后肺部感感染的病病危患者者，神志志浅昏迷迷，体温温38

30、，心率率80次次 分分，呼吸吸22次次分，血压1180/1000mmHHg,已已行床旁旁监护。遵医嘱嘱予5%葡萄糖糖2500ml+硝普钠钠50mmg以55ml/h输入入。3.评估估：（1）用用物评估估：输液液用物、输液泵泵一台、电源线线；（2）患患者评估估：与患患者床旁旁沟通；（3）环环境评估估：床旁旁环境适适宜安放放输液泵泵。4.操作作流程：开始输液液泵操作作流程：（1）核核对医嘱嘱，遵医医嘱此药药需要用用输液泵泵控制滴滴数。（2）对对床号姓姓名，对对输液卡卡，药物物。（3）检检查静脉脉通路，是否通通畅。（4）把把输液架架放置于于病人床床尾，把把输液泵泵固定到到输液架架上，输输液泵离离输液架

31、架上方330公分分左右，接好外外电源。（5）打打开电源源开关，将滴数数检测夹夹夹好墨墨非氏管管,使输输液管道道呈S型型。打开开输液泵泵门，止止液夹按按至张开开状态，将输液液管从上上之下依依次安装装在输液液泵的管管道槽中中，装好好输液管管路，关关闭泵门门。打开开输液管管道开关关。（6）选选择好工工作模式式并相应应设置好好输液速速度（滴滴/分或或ml/h）。在速度度模式下下，除速速度参数数外，其其它参数数一般不不设置（设置输输液总量量和输液液速度）。（7）按按输液泵泵开始键键开始输输液。（8）再再次查对对。（9）患患者取舒舒适的卧卧位，整整理床单单位，清清理用物物。（10）交待注注意事项项，填写写

32、仪器使使用登记记本，进进行健康康宣教。终止输液液泵操作作流程：（1）按按停止键键停止输输液。（2）关关闭输液液管道开开关。（3）按按关机键键。（4）打打开输液液泵门。（5）取取出输液液管，按按医嘱选选择是否否继续输输液。（6）取取下输液液泵，拔拔出电源源线。（7）用用清水擦擦洗，使使输液泵泵处于备备用状态态。 5.注意事事项（1）按按医嘱正正确设置置输液总总量和输输液速度度，观察察输液速速度是否否于输液液泵设置置相符合合，发现现异常及及时处理理。（2）输输液泵一一次连续续输液66小时，请将输输液管路路中被挤挤压的部部分轮换换。输液液泵连续续工作224小时时以上，应该轮轮休半天天。（3）输输液泵

33、应应放置在在稳妥地地方，避避免发生生意外。输液泵泵在使用用中，请请避免阳阳光直射射滴数检检测夹，影响检检测夹的的准确性性。（4）注注意经常常巡视患患者，观观察输液液管道连连接是否否脱落，观察输输液穿刺刺点情况况。（5）如如果出现现显示屏屏不正常常或滴数数检测夹夹指示灯灯不闪烁烁等情况况，请立立即关机机。如再再开机后后还出现现此情况况，请及及时与厂厂家联系系。（6）出出现报警警，应先先解除报报警，按按提示按按确认键键，然后后再根据据报警情情况选择择操作。6.应急急预案:（1）护护士应熟熟知各输输液泵的的使用及及患者的的病情，严密观观察生命命体征。（2）在在使用过过程中，随时观观察输液液泵的动动态

34、变化化，确保保设备设设置参数数与实际际运行参参数相符符。（3）定定期检查查输液泵泵的状况况，确保保设备运运转良好好，做好好维修、维护登登记。（4）输输液泵无无法正常常工作时时，应立立即停用用该设备备，并做做好标记记报修，同时更更换另一一台输液液泵。（5）输输液泵出出现报警警时，及及时处理理并注意意观察患患者的病病情变化化。（6）紧紧急停电电时，部部分输液液泵有蓄蓄电池，可继续续使用一一段时间间，同时时紧急通通知电工工班。7.流程程图连接电源线，按键开机排空输液管路气体安装至输液泵上调节输液量，速率按开始键启动排除报警：阻塞，门未关气泡，欠压输液毕，关闭输液管道，按键关机清洁仪器，定位放置（五）

35、注注射泵的的使用1.预期期目标（1）精精确输注注血管活活性药物物,调节节血压、心率等等,维护护循环功功能。（2）微微量给药药流速均均匀,以以维持药药物最佳佳有效浓浓度。2.拟定定病例：监一床床，张三三，男，50岁岁，肾移移植术后后肺部感感染的病病危患者者，神志志浅昏迷迷，体温温38，心率率80次次/分，呼吸222次/分，血血压1440/992mmmHg,血糖221.22mmool/LL，已行行床旁监监护。遵遵医嘱予予0.99%氯化化钠500ml+胰岛素素50uu以5mml/hh泵入。3.评估估（1）患患者评估估：汇报报病例，包括患患者的诊诊断、文文化程度度、心理理状况等等。（2）环环境评估估：

36、清洁洁、宽敞敞明亮，适合操操作。（3）用用物评估估：准备备齐全、摆放有有序、输输液泵性性能完好好、电源源匹配。4.操作作步骤（1）核核对医嘱嘱。（2）床床旁向患患者和家家属进行行解释，核对床床头卡、腕带。（3）环环境准备备。（4）根根据医嘱嘱配制液液体，选选择合适适的输液液器具（滴泵或或推泵）。（5）携携用物至至床旁再再次向病病人解释释，以取取得配合合。（6）将将输液泵泵固定于于适宜的的输液架架上。（7）连连接电源源，开机机，听到到嘟一声声表示内内部电路路自检完完毕，输输液泵处处于待机机充电状状态。（8）排排气连接接，安装装输液管管路。（9）根根据医嘱嘱及病人人病情设设置各参参数。（10）打开

37、三三通，按按启动键键（STTARTT），开开始输入入。（11）药物标标识。（12）做好患患者的健健康宣教教。（13）垃圾分分类处理理，洗手手，记录录。5.注意意事项严格无菌菌操作。注射泵必必须使用用选定的的20mml或50mml注射射器，注注射器推推片应卡卡入推头头的槽内内。调速之前前必须先先暂停。同时按快快进及总总量键时时，快进进输出量量计入累累计总量量中。正确设定定输液速速度及相相关参数数，防止止设定错错误延误误治疗。随时查看看输液泵泵的工作作状态，及时排排除报警警、故障障，防止止液体输输入失控控。注意观察察穿刺部部位皮肤肤情况，防止发发生液体体外渗，出现外外渗时及及时给予予相应处处理。注

38、射泵要要充分排排尽注射射器及延延长管内内气泡，滴泵要要避免管管路打折折，保持持通畅。输液过程程中要密密切观察察患者相相关病情情变化，及时调调整速度度。停止输注注时，注注射泵要要先关三三通再卸卸注射器器，滴泵泵要先关关输液器器开关、关三通通再卸输输液器。输注过程程中及时时记录输输注速度度及相关关化验结结果等。常见报警警及处理理a空气气AIRR：排气。b门开开DOOOR：关闭泵泵门并锁锁定。c阻塞塞DCCCL：检查管管路是否否折叠、三通是是否打开开。d欠压压LOWWBATTT:电池电电量低，接上交交流电源源。e完成成COMMPLEETE:输注量量已达预预设值，重设预预设值。6.应急急预案护士应熟熟

39、知各输输液泵的的使用及及患者的的病情，严密观观察生命命体征。在使用过过程中，随时观观察输液液泵的动动态变化化，确保保设备设设置参数数与实际际运行参参数相符符。定期检查查输液泵泵的状况况，确保保设备运运转良好好，做好好维修、维护登登记。输液泵无无法正常常工作时时，应立立即停用用该设备备，并做做好标记记报修，同时更更换另一一台输液液泵。输液泵出出现报警警时，及及时处理理并注意意观察患患者的病病情变化化。紧急停电电时，部部分输液液泵有蓄蓄电池，可继续续使用一一段时间间，同时时紧急通通知电工工班。(六)血血糖仪的的使用1.预期期目标：患者或或家属正正确使用用血糖仪仪并记录录血糖值值。2.拟定定病例：监

40、一床床，张三三，男，50岁岁，肾移移植术后后的病重重患者，神志清清楚，体体温377，心率率86次次/分，呼吸220次/分，血血压1550/994mmmHg,血糖:17.6mmmol/L,医医嘱予测测血糖。3.评估估患者评估估：汇报报病例，包括患患者的诊诊断、文文化程度度、心理理状况、有无进进食、有有无升降降血糖药药物、局局部皮肤肤等。环境评估估：清洁洁、宽敞敞明亮，适合操操作。用物评估估：血糖糖仪包一一个（性性能完好好的血糖糖仪一台台、血糖糖试纸一一盒、采采血针头头若干）、酒精精、棉签签、弯盘盘、治疗疗盘。（4）操操作者自自身准备备：熟知知血糖仪仪的操作作，衣帽帽鞋穿戴戴整洁，洗手。4.操作作

41、步骤核对医嘱嘱。床旁向患患者进行行解释，核对床床头卡、姓名、腕带、评估局局部皮肤肤等。环境准备备。携用物至至床旁再再次向病病人解释释，让患患者处于于舒适体体位。校准血糖糖试纸批批号：将将校正片片有批号号的一面面朝上插插入血糖糖仪的试试纸插口口，显示示屏上显显示的数数字与批批号一致致即可。安装血糖糖试纸：撕开血血糖试纸纸包装，露出条条纹端，插入血血糖仪。准备采血血针头，酒精棉棉签消毒毒局部皮皮肤，待待干。用干棉签签弃掉第第一滴血血，血糖糖仪出现现“血滴”图样。去掉试纸纸包装，露出采采样端，垂直接接触血液液，直至至血糖仪仪发出提提示音，采血成成功。干棉签按按压止血血，等待待结果出出现，告告知患者者

42、血糖值值，瞩患患者好好好休息。清理用物物，垃圾圾分类处处理，洗洗手记录录。结果异常常时立即即报告医医生。影响因素素a.试纸纸因素：型号不不合、受受潮、污污染、破破损、过过期。b.消毒毒液选择择不当、残留酒酒精。c.采血血操作不不当。d.其它它：饮食食。e.血糖糖仪不清清洁，长长时间未未进行血血糖仪维维护。f.电池池电力不不足。5.仪器器的维护护与保养养血糖仪上上有血渍渍、污物物时，用用酒精棉棉签擦拭拭。仪器应置置于干燥燥、阴凉凉的环境境。定期由专专业人员员进行校校准、维维护。6.血糖糖仪使用用的应急急预案电池无电电无法开开机时，及时更更换电池池。当血糖仪仪出现故故障无法法使用时时，及时时标记、

43、登记、送修。仪器故障障急用时时，更换换另一台台血糖仪仪。7.流程程图检查局部部皮肤 校准准血糖试试纸批号号 插入入血糖试试纸 消毒毒皮肤，待干 使用用采血针针头 用棉棉签擦干干第一滴滴血 等血血糖仪出出现“血滴”图像 采血血 等待待结果 异常常结果及及时报告告医生（七）电电动吸痰痰器使用用1.预期期目标：患者呼吸吸道通畅畅，无窒窒息感；患者喉头头及双肺肺痰鸣音音消失；患者无气气促、烦烦躁、发发绀、呼呼吸困难难等缺氧氧症状；患者自我我感觉舒舒适。2.拟定定病例：监一床床，张三三，男，50岁岁，脑出出血合并并重症肺肺炎的病病危患者者，神情情合作，体温339，心率率1100次 分，呼呼吸277次分分

44、，血压压1500900mmHHg。患患者痰多多，呼吸吸急促，咳痰无无力，医医嘱吸痰痰.3.评估估：a.患者者评估询问患者者，与其其交流。拉窗帘保保护隐私私，翻身身叩背（由外向向内，右右下向上上）。听诊双肺肺及喉头头，用手手电筒检检查口腔腔情况。b.用物物准备：治疗碗碗内放无无菌持物物钳，纱纱布覆盖盖，一次次性吸痰痰管数根根，一次次性手套套，无菌菌纱布，消毒挂挂瓶、生生理盐水水缸，剪剪刀，电电源插座座，电动动吸引器器性能完完好，管管道连接接正确 。c.操作作者准备备：着装装整齐，洗手带带口罩。4.实施施：携用物至至床旁，再次核核对，解解释交流流；治疗盘放放于床头头桌上，消毒瓶瓶挂于床床头墙壁壁上

45、，接接通吸引引器电源源，再次次检查调调节负压压成人小小于0.02MMPa（1500 mmmHg），小儿儿小于00.01133MMPa（1000 mmmHg）；戴手套 ，协助助患者头头偏向一一侧，连连接吸痰痰管，试试吸；吸痰：分分别吸净净口腔、咽喉部部和气管管内的痰痰液（有有人工气气道的病病人要先先吸气道道，再吸吸口腔和和鼻腔），吸气气管内痰痰液时，吸痰管管插入预预定部位位后，稍稍退0.511cm,游离吸吸痰管的的尖端,避免损损伤气管管粘膜.左右旋旋转,向向上提拉拉以吸净净痰液.注意观观察患者者呼吸、面色；吸痰完毕毕，分离离吸痰管管，放入入医用垃垃圾桶内内集中处处理，吸吸尽玻璃璃接头和和管道内内

46、的痰液液，将玻玻璃接头头插入消消毒液瓶瓶内；用无菌纱纱布擦净净口鼻，脱手套套，洗手手，取下下口罩，为患者者拍背，检查口口腔、听听心肺；整理床单单位，与与患者再再次交流流，做健健康宣教教。整理用物物：垃圾圾分类处处理，吸吸引管及及吸痰罐罐用1：1000的844水浸泡泡消毒，电动吸吸痰仪机机身用清清水抹拭拭，如有有血迹或或痰液则则也用884水抹抹拭。5.注意意事项：（1）使使用前需需检查吸吸引器效效能是否否良好，各管连连接是否否正确，吸气管管和排气气管不能能接错。（2）严严格执行行无菌操操作。a.需分分别有鼻鼻、口腔腔、气管管插管或或气管套套管内吸吸痰时，应每一一部位各各用一根根吸痰管管，放置置上

47、呼吸吸道感染染播散到到下呼吸吸道。b.每吸吸痰一次次，更换换一根吸吸痰管。c.气管管切开患患者所用用治疗盘盘应保持持无菌，每班44小时更更换一次次；非气气管切开开患者吸吸痰用物物每244小时更更换1次次。d.注意意口腔护护理，保保持口腔腔清洁，防止口口腔内感感染。e.贮液液瓶和连连接胶管管应每日日清洁和和消毒。f.吸引引装置每每人1套套，不可可共用。g.吸痰痰管拟插插入部分分，即使使戴手套套的手也也不可以以触及，应采用用无接触触技术用用血管钳钳夹持吸吸痰管，血管钳钳尖端朝朝上。（3）吸吸痰动作作要轻柔柔，防止止损伤粘粘膜。（4）避避免缺氧氧。a.吸痰痰时，每每次吸引引时间不不能超过过15秒秒。

48、b.每次次吸痰前前和两次次抽吸之之间，应应给患者者吸氧或或让患者者进行深深呼吸后后再吸，以免造造成缺氧氧。c.所用用的吸痰痰管，其其外径不不得超过过套管口口的1/2，以以免阻塞塞呼吸道道，加重重缺氧。（5）稀稀释痰液液。痰液液粘稠时时，可使使用超声声雾化吸吸入或蒸蒸汽吸入入稀释痰痰液，人人工气道道的患者者可使用用气道灌灌洗。6.应急急预案：在使用电电动吸引引器前应应先检查查其性能能是否良良好，管管道连接接正确。电动吸引引器出现现故障时时，应立立即给患患者翻身身、叩背背，用550mll及以上上的注射射器连接接吸痰管管进行吸吸痰。医生、护护士必须须在旁，严密观观察患者者面色及及呼吸情情况。护士根据

49、据医嘱给给药或给给予雾化化吸入。及时通知知相关维维修部门门将其送送修，并并详细登登记备案案。7.流程程图发现患者者要吸痰痰 检查查吸引器器性能及及管道 推至至患者床床旁 接通通电源调节负负压 连接接吸痰管管、试吸吸 给患患者吸痰痰 吸痰痰完毕，冲洗玻玻璃接头头及管道道 关闭闭电源 将玻玻璃接头头插入消消毒液瓶瓶内 吸引引器放床床旁备用用 注：11.调节节负压成成人小于于0.002MPPa（1150 mmHHg），小儿小小于0.01333MPPa（1100 mmHHg）。 2.有有人工气气道的病病人要先先吸气道道，再吸吸口腔和和鼻腔），吸气气道内痰痰液时，吸 痰管插插入预定定部位后后，稍退退0.

50、551ccm,游游离吸痰痰管的尖尖端,避避免损伤伤气管粘粘膜.左左右旋转转,向上上提拉以以吸净痰痰液.注注意观察察患者呼呼吸、面面色；(九)抢抢救车的的管理1.管理理规定专人管理理，对抢抢救设备备、药物物的完好好付全责责。非抢救情情况下不不得动用用抢救车车。四定：定定品种数数量、定定位放置置、定人人管理、定期检检修。三及时：及时补补充、及及时消毒毒灭菌、及时检检查。常规每周周清点一一次，保保持抢救救车整洁洁，清洁洁卫生。抢救过程程中的口口头医嘱嘱按口头头医嘱执执行制度度与流程程进行处处理，记记录。抢救病人人后及时时清点、登记（包括用用物登记记、药品品登记、抢救病病人登记记、参与与抢救人人员登记

51、记）。抢救车清清点完毕毕后贴上上封条，写明日日期、姓姓名。谁清点谁谁签字谁谁负责。2.抢救救车内药药品、物物品摆放放示意图图 抢救救车物品品放置示示意图抢 救 药 品品第一层编号名称基数规格编号名称基数规格1肾上腺素素101mg/1mll9去乙酰毛毛花苷注注射液（西地兰兰）50.4mmg/22ml2异丙肾上上腺素41mg/2mll10呋塞米（速尿）520mgg/2mml3阿托品100.5mmg/11ml11去甲肾上上腺素42mg/1mll4洛贝林103mg/1mll12地塞米松松105mg/1mll5尼可刹米米（可拉明明）100.3775g/1.55ml13氨茶碱50.255g/22ml6利多

52、卡因因50.1gg/5ml1410%葡葡萄糖酸酸钙51.0gg/100ml7多巴胺520mgg/2mml15盐酸异丙丙嗪550mgg/2mml8间羟胺（阿拉明明）419mgg/1mml移动方盘盘内：抢抢救记录录本、紧紧急抢救救执行口口头医嘱嘱情况 登登记本翻开盖板板内面：7号、5号针针头各22个 灭灭菌纱布布1包 电极片片5片 棉签11包 注注射器各各2个（1mll、2.5mll、 5mml、110mll） 绷绷带1卷卷 血常常规管22根 生化管管2根 血沉管管2根 血凝管管2根 小夹板板2块方框一内内用物：输血管管2副 222G、224G留留置针各各1个 输氧管管2根 输液器器2副 敷贴贴2

53、包 50mml注射射器2副副方框二内内用物：皮肤消消毒剂 砂轮轮 胶胶布 压脉带带 弯弯盘 采采血针22个 无菌纱纱布第二层其它抢救救用物：中心吸氧氧表 复苏苏囊 血压压计 听听诊器电动吸引引器（抢抢救车旁旁）抢救包：压舌板板 开口器器 舌钳钳 吸痰管管3根手电筒 电电插板 扳手（氧气筒筒备用）常用液体体配备：（各规规格液体体备1瓶）碳酸氢钠钠2500ml 甘甘露醇2250mml葡萄糖盐盐水2550mll 复方盐盐水5000 mml0.9%生理盐盐水2550mll 0.9%生生理盐水水1000ml 10%葡葡萄糖2250mml5%葡萄糖糖2500ml垃圾桶抢救车背背面：心心脏按压压板五、仪器器

54、设备维维护登记记表仪器设备备维护登登记 监护仪仪编号性能日期监护仪11监护仪223备注签名正常异常正常异常正常异常仪器设备备维护登登记 监护仪仪编号性能日期监护仪11监护仪223备注签名正常异常正常异常正常异常仪器设备备维护登登记 监护仪仪编号性能日期监护仪11监护仪223备注签名正常异常正常异常正常异常仪器设备备维护登登记 输液泵泵和注射射泵编号性能日期输液泵11备注签名正常异常正常异常正常异常仪器设备备维护登登记 输液泵泵和注射射泵编号性能日期输液泵11备注签名正常异常正常异常正常异常仪器设备备维护登登记 输液泵泵和注射射泵编号性能日期输液泵11备注签名正常异常正常异常正常异常仪器设备备维护登登记 血糖仪仪及其它它编号性能日期血糖仪11平车1平车2冰箱1轮椅1备注签名正常异常正常异常正常异常温度正常异常仪器设备备维护登登记 血糖仪仪及其它它编号性能日期血糖仪11平车1平车2冰箱1轮椅1备注签名正常异常正常异常正常异常温度正常异常仪器设备备维护登登记 血糖仪仪及其它它编号性能日期血糖仪11平车1平车2冰箱1轮椅1备注签名正常异常正常异常正常异常温度正常异常十二仪器器故障维维修登记记表仪器名称称故障原因因维修情况况送修日期期送修者收回者七、仪器器报废一一览表十二区仪仪器报废废一览表表设备编号号设备名称称品牌规格格单价购置日期期申请报废废时间已报废