电子胎心监护试题

1、精品重庆国宾妇产医院电子胎心监护（EFM）试题科室姓名得分一、填空题（每空2分，共25题）1、EFM0形的完整描述应包括五个方而：恙线、总线变异、加速、减速尺宮缩。2、正弦波有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿巳存在严重缺氧，常见于常见于胎儿重度贫血、胎母输血的病例,需要特别引起重视。3、NST的原理：在胎儿不存在酸中毒或神经系统发育不完善的情况下，胎动时会出现脸心率的短暂上升，预示着正常的自主神经功能。4、NST反应型：指监护时间內出现2次或以上的胎心加速5、妊娠32周前，加速在荃线水平上P1（）次/min、持绽时间Ais巳证明对胎儿正常宫內状态有足够的预测价值6、早期减速（earlydec

2、eleration,ED）:指佯随宮缩出现的减速,通常是对称地、缓慢地下降到最低点再恢复到基线，开始到最低点丽间嗨,减速的最低点常与宫缩的峰值同时出现。一般来说，城速的开始、晟低点、恢复和宮缩的起始、峰值和结束團7、晚期减速（latedeceleration,LD）:伴随宫缩出现的减速，通常是对称地、缓慢地下降到晟低点再恢复到基线，开始到最低点的时间P30s,城速的最低点通常延坐土宮缩峰值。一般来说，减速的开始、最低点和恢复分别空于宫缩的起始、峰值此结束。8、变异减速（variabledeceleration,VP）：指突发的、显普的胎心率急速下降,开始到最低点时间30旦胎心率下降P15次/m

3、in,持续时间A15s,但V2min。当变异减速伴随宫缩，城速的起始、深度和持续时间与宫缩之间无规律。9、CST的适应证：当EFM反复出现NST无反应型，可麺胎儿宮内缺氧状态时,可行CST进一步评估胎儿宮內状态。10、.CST图形结杲判谀CST图形的判谬主要羟于是否出现晚期减速二、判断题（每题2分，共10题）1、NST监护达到反应型标准即可停止，不需持续监护至满20min（对）2、NST无反应型：指超过40min没有足够的胎心加速，研究显示，妊娠24-28周，50%的NST为无反应型妊娠28-32周，约15%的NST为无反应型（对）3、50%的NST图形中可能观察到更异减速。当芟异减速类型为非

4、反复性，且减速时间V30s时，通常与胎儿并发症无关，需产科干预。（错）4、对于反复性芟异减速（20min內至少3次），即便减速时间V30s,也提示胎儿存在一定危险。如NST图形中城速持续1min以上，胎死宮内的风险将显著壇加，是否终止妊娠，应取决于继续期待的利弊风险评估（对）5、对于妊娠V37周的孕妁，如EFNI出现NST无反应型，应用CST对胎儿进行评估是安全、有效的，并且不会增加胎儿死亡和产科并发症的发生（对）6、当NST严重异常，如出现正弦波形时，胎儿宮内缺氧状态巳非常明确，需要进行CST,抢救胎儿的时机。（错）7、目前没有研究证据表明，产程中持续EFM在改善围产儿预后方而优于间断胎心听

5、诊（对）8、由于EFM图形反映的是胎儿在监护时间內鸡碱平衡状态，故常需要对其进行动态观察，以动态了解胎儿宮内悄况（对）9、当出现II类EFI图形时，随着宮內复苏措施的实施或产程的进展，II类EFNI图形不可能转交为I类或皿类EFM图形。（错）10、EFM的优势在于它对预测胎儿正常酸碱平衡有枕高的良敏厦，而其缺陷在于对胎儿酸中毒和神经系统损伤的预测缺乏特异性。（对）三、图形判断（每4分）如一39周孕妁，胎心监护为一下图形，如何处理200120100SO60、下图为？早期滅速处理意见：不菸要特殊处理22G130胎心塞疲各100-sc6040200INTTRYMPM-100开始臺十2下图为：晚期减速

6、处理意见：高厦畫视，采取其他方法评估如反复出现晚期减速，必须立即宫內复苏，同时终止妊娠。J1206080T20:F260180220(3cm/Tmin)睡迟3下图为：变异减速处理意见：高度重视，采取其他方法评估，如反复出现变INTTRYMPM-100异减速，必须立即宮内复苏，同时终止妊娠。A.220持継时的ao1601601401201GD60sc20INTTRYMPM-1004下图为：()化shoot波形处理意见：高度重视，如反复出现()vush(mt波形，必须立即宫內复苏，同时终止妊娠。220D臧速启加速-减速的加速jfi2CD160f3cr伽沏5下图为：_NST无反应反应型6下图为：正弦波处理意见：必须采取紧急措施纠正胎儿缺氧，同时紧急终止妊娠。四、简述题（6分）比较八版妁产科教科书与中华医学会2015年电亍胎心监护应用专家共识EFM的首次检查时间，简述早期EFM（妊娠28周前）临床意义的专家共识啓：八版妁产科教科书EFM的开始时间为34周，按照中华医学会2015年电于胎心监护应用专家共识，EFM可从妊娠32周开始，但具体开始时间和频率应根据孕俎情况氏病悄进行个体化应用：如患者病悄需要，EFM最早可从进入围产期（妊娠28周）开始。在妊娠28周前，开始EFM的时间应以新生儿可能存活、且患者氏家厲决定不