脑中风后遗症的肢体康复相关护理课件

1、脑梗塞后遗症肢体康复技术针灸科2015.07内 容 一、脑梗塞肢体康复的概念 二、应用适应症 三、康复目标和效果 四、后遗症期的康复护理 五、中医康复护理一、脑中风后遗症肢体康复护理运用有效的康复护理措施，最大限度恢复患者的肢体功能，由被动接受他人护理变为自己照料自己的自我护理。二、中风后遗症期适应症发病六个月以后，可能留有不同程度的后遗症，如手脚活动不便、日常生活离不开家人帮助等生命体征平稳者三、康复目标和效果目标和效果：通过有效的康复措施预防中风后可能发生的残疾，使患者逐步学会使用手杖、轮椅等辅助器材，尽可能克服瘫痪所造成的不良影响，提高患者的日常生活能力和社会适应能力，争取最大限度达到独

2、立生活的效果。四、康复护理体位护理个体化循序性整体性 脑中风患者瘫痪肢体功能恢复程度决定了生存质量的高低，因此早期指导患者进行功能锻炼，对瘫痪肢体按摩，减轻患肢的痉挛、水肿，以提高患者舒适感。 同时对患肢反复温洗擦浴，促心协助并指导家属对患者完成患肢进血液循环，减少关节僵硬，耐的关节运动，协助患者做瘫痪功能训练应逐渐增加活动量，防止过度疲劳。Bobath握拳姿势双手食指交叉相握，患手指在上方躯干活动训练（肩髋反相活动）体位护理-抗痉挛肢体摆放1.仰卧位要点（图中阴影代表偏瘫侧）1.头部垫枕，头两侧固定2.双侧肩关节：抬高向前，固定于枕头上，预防后缩3.患侧上肢：固定于枕头上,保持伸肘，腕背伸，

3、手指伸展4.患侧臀部：固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋5.患侧下肢：下肢伸直，膝下可置一小枕；踝关节须保持90 度，以免引起足下垂翻身训练1.辅助下向健侧翻身1.患侧下肢放于健侧下肢上2.健手将患手拉向健侧3.护理人员于患侧帮助抬 起患者肩、胛、骨盆翻身到健侧（辅助给予最小辅助，最终使患 者独立翻身）2.主动向患侧翻身1.用健手将患侧上肢外战防止受压，2.健侧下肢屈髋屈膝。3.头转向患侧，健侧肩上抬， 上肢转向患侧4.健侧下肢用力蹬床， 身体转向患侧。3.主动向健侧翻身1.Bobach握手2.健足从患侧腘窝处插入，沿患侧小腿伸展，将患足置于健足上方。3.伸肘屈膝用力向健侧摆放4.健腿蹬床，

4、转头、转肩坐起训练 坐起与坐稳训练 适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不稳的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易坐起来，且能坐稳、提高日常生活自理能力、为步行等下一步训练打好基础。具体方法包括患者在帮助下坐起、自己坐起和坐稳训练三种。 站立与行走训练 适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难或姿势异常者。目的是使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳、改善平衡能力，纠正异常步态，提高步行能力，尽可能达到正常行走。具体方法包括站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走等。站起训练1.辅助站起患脚在前，患者Bobath握手伸肘护理人员在患者偏瘫侧，指引患者躯体前倾，髋关节屈曲，体重向患脚移动护理人员一手辅助患膝上，重心转移时帮助把患膝向前拉，另一手放在同侧臀部帮助抬起体重。患者伸髋伸膝，抬臀站起，护理人员扶住患膝，防止患膝“打软”2.独立站起双足分开与肩同宽，患足稍后患者Bobath 握手，双臂前伸躯干前倾双肩超过双膝时抬臀，伸膝站立移床训练1.辅助下床到轮椅轮椅放在患者健侧，与床成45角护理人员面向患者，双腿微曲，腰背挺直，用膝抵住患者膝盖护理人员一手从患者患侧腋下穿过，抓住患者肩胛骨內缘，患肢放在护理人员肩上，另一手托住健侧上肢，患者躯干前倾，臀部离开重心在脚上。引导患者转身坐于轮椅2.独立床到轮椅轮椅放在患者