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文档简介
1、金匮要要略教教学大纲纲(供中医医学专业业骨伤方方向、康康复医学学方向针灸推拿拿专业限限选课使使用)(金匮教教研室修修订)前言金匮要要略是是我国现现存最早早的一部部诊治杂杂病的专专著。它它既有中中医的基基础理论论,又兼兼具中医医临床学学科性质质,是中中医临床床基础学学科的主主要课程程。原著内容容从基础础理论到到方剂,从内科科、外科、妇科科疾病的的诊疗技技术到临临床思维维方法,无所不不及。其其主要学学术成就就及贡献献在于以以整体观观念为指指导思想想,以脏脏腑经络络学说为为杂病辨辨证核心心,建立立了以病病为纲、病证结结合、辨辨证论治治的杂病病诊疗体体系;创创制了应应用广泛泛、配伍伍严谨、疗效显显著的
2、杂杂病治疗疗经方。不仅对对方剂学学和临床床医学发发展起了了重要的的推动作作用,且且充实与与完善了了中医学学术理论论体系。本课程作作为一门门整体性性和综合合性较强强的理论论提高课课,通过过讲授与与技能实实训,旨旨在使学学生掌握握金匮匮要略的基本本理论、基本观观点和基基本技能能;掌握握杂病辨辨证论治治的规律律,拓展展临床思思路,提提高对疑疑难病证证的综合合分析与与处理能能力,同同时也有有助于培培养学生生对古典典医籍的的阅读能能力。根据中医医专业培培养目标标和要求求,以及及学生已已具备一一定的基基本知识识,在组组织教学学活动时时,应注注意如下下几个环环节:1在教教学内容容上,加加强基本本理论和和基本
3、知知识的讲讲授。使使学生了了解全书书的基本本内容,熟悉杂杂病的发发病原因因、病机机变化,掌握防防治原则则及主要要方剂运运用等。做到概概念明确确,原理理清楚。注意与与相关学学科内容容的区别别与联系系,力求求由浅入入深,不不断深化化。2在教教学方法法上,以以课堂讲讲授为主主。教师师主要围围绕金金匮要略略的重重点、难难点内容容组织教教学,注注重启发发式。要要求学生生在理解解原文的的基础上上,牢记记重点原原文,系系统掌握握金匮匮要略杂病辨辨证论治治的要领领,学会会用前后后联系、对比归归纳的思思维方法法加深理理解。3在教教学手段段上,穿穿插使用用多媒体体演示辅辅助教学学,以提提高课堂堂吸收率率,减少少板
4、书,增加信信息量,拓展知知识面,启迪思思维。根根据课程程内容,适当采采用讨论论或自学学形式,以培养养学生的的分析问问题、解解决问题题及自学学的能力力。4注重重理论联联系实际际。选取取适合的的病例,开展技技能实训训课,对对所学金匮要要略的的基本理理论知识识进行系系统训练练与考核核,使学学生学会会运用脏脏腑经络络辨证方方法,成成为高层层次专门门人才。本大纲根根据“新世纪纪全国高高等中医医药院校校规划教教材中医医学专业业金匮匮要略教学大大纲” 在教教学内容容和学时时数上作作了适当当调整与与修订。按教学学计划要要求,调调整后总总学时数数为544,各篇篇学时分分配可据据不同授授课情况况再作调调整。以以理
5、论课课教学为为主,技技能实训训课的学学时另作作安排。教学要求求及内容容绪论【目的要要求】了解金金匮要略略的作作者、性性质、沿沿革。熟悉金金匮要略略的基基本内容容、编写写体例。掌握金金匮要略略主要要学术成成就及其其基本特特点。【教学内内容】金匮要要略的的性质:是最早早诊治杂杂病的专专书,属属对临床床有直接接指导作作用的临临床基础础学科。金匮要要略的的沿革:汉代张张仲景撰撰写伤伤寒杂病病论,西晋王王叔和加加以编次次,北宋宋王洙发发现金金匮玉函函要略方方,林林亿校订订成书。金匮要要略的的基本内内容:全全书共225篇,依次为为总纲、内科、外科、妇科及及杂疗方方和食物物禁忌;前222篇论述述疾病440多
6、种种,载方方2055首。金匮要要略的的编写体体例:以以病列篇篇,脉因因证治合合为一体体,条文文言简意意赅。金匮要要略的的主要学学术成就就及基本本论点:首创以以病为纲纲、病证证结合、辨证论论治的杂杂病诊疗疗体系:重视整整体;据脉论论理;辨证论论治;治未病病;治病求求本;因势利利导。创创制了应应用广泛泛、配伍伍严谨、疗效显显著的杂杂病治疗疗经方:方剂数数多,应应用广泛泛;组方严严谨精练练,灵活活化裁;重视药药物专用用与药物物炮制、煎服方方法。简介学习习方法及及主要参参考书籍籍。【教学方方法】课课堂讲授授。脏腑经络络先后病病脉证第第一【目的要要求】了解本篇篇为全书书的总纲纲及篇名名含义、病因病病机特
7、点点、四诊诊要领。熟悉病因因致病的的三种途途径。掌握发病病基本原原理与相相应的预预防方法法、治未未病等治治疗原则则。【教学内内容】一、发病病与预防防发病原理理:正气气虚弱,气候反反常,病病邪入侵侵。预防原则则:保护护正气,避免邪邪气,注注意饮食食起居,及早治治疗。病因致病病三种途途径:经经络受邪邪入脏腑腑,为内内所因;四肢九九窍,血血脉相传传,壅塞塞不通,为外皮皮肤所中中;房室室、金刃刃、虫兽兽所伤。二、病因因及病机机反常气候候类型:未至而而至,至至而不至至,至而而不去,至而太太过。五邪中人人规律:风、寒寒、湿、雾、食食侵犯人人体有相相应的特特点。病机:阴阴阳失调调。三、诊法法示范 望诊:鼻鼻
8、部和面面部不同同气色能能反映不不同病症症,并为为推断预预后提供供依据。闻诊:病病人声音音强弱等等变化反反映不同同病位。切诊:寸寸关尺不不同位置置的浮脉脉反映病病位的深深浅。四诊合参参:四时脉脉色规律律判断发发病;脉症合合参论述述卒厥的的病机与与预后;推断疾疾病的轻轻重吉凶凶规律;病在外外者易治治,病在在里者难难治。四、治病病法则与与饮食调调摄治未病的的概念与与方法:根据病病传规律律,及时时采取措措施,防防止疾病病的传变变,亦即即已病防防传。如如,肝病病传脾,当先实实脾。虚实异治治原则:根据五五行生克克制化理理论,虚虚证用补补法,实实证用泻泻法。表里同病病先后缓缓急治则则:急者者先治,缓者后后治
9、。痼疾加卒卒病先后后缓急治治则:先先治卒病病,后治治痼疾。诸病在里里与病理理产物互互结的治治则:审审因论治治,随其其所得而而攻之。饮食调摄摄规律:五脏病病各有喜喜恶,应应据喜恶恶不同进进行治疗疗和护理理,并注注意其饮饮食变化化。【教学方方法】发发病与预预防、病病因病机机、治疗疗法则课课堂讲授授;诊法法自学。痉湿暍病病脉证治治第二【目的要要求】了解痉湿湿暍三病合合篇的意意义。熟悉痉病病、暍病的概概念、病病因病机机及证治治。掌握湿病病的概念念,基本本治法及及证治。【教学内内容】一、痉病病痉病的概概念。病因病机机:过汗汗、误下下伤津劫劫液,筋筋脉失养养。主要脉症症:颈项项强急,口噤、背反张张等为特特
10、征,主主脉是弦弦紧。刚痉与柔柔痉的鉴鉴别:有有汗为柔柔痉,无无汗为刚刚痉。痉病证治治:柔痉痉用栝蒌蒌桂枝汤汤治疗;欲作刚刚痉用葛葛根汤治治疗;里里实痉病病用大承承气汤治治疗。痉病预后后:痉病病脉沉而而细或伴伴患灸疮疮者,属属津血亏亏虚,正正气不足足,均为为难治。二、湿病病1湿病病的概念念。湿病临床床表现:一身痛痛重,发发热,身身色如熏熏黄等。湿病基本本治法:发汗、利小便便。湿病证治治:头中中寒湿用用纳药鼻鼻中方法法治疗;寒湿在在表用麻麻黄加术术汤治疗疗;风湿湿在表用用麻黄杏杏仁薏苡苡甘草汤汤治疗;风湿兼兼气虚用用防己黄黄芪汤治治疗;风风湿兼表表阳虚用用桂枝附附子汤或或白术附附子汤治治疗;风风湿
11、兼表表里阳虚虚用甘草草附子汤汤治疗。三、暍病病暍病的概概念。暍病证治治:伤暑暑热盛用用白虎加加人参汤汤治疗;伤暑湿湿盛用一一物瓜蒂蒂散治疗疗;【教学方方法】湿湿病、暍暍病课堂堂讲授;痉病自自学。百合狐惑惑阴阳毒毒病脉证证治第三三【目的要要求】了解百合合、狐惑惑、阴阳阳毒三病病的概念念及合篇篇的意义义。熟悉阴阳阳毒的临临床表现现及其证证治。掌握百合合病、狐狐惑病的病病因病机机及其辨辨证论治治。【教学内内容】一、百合合病百合病的的概念。百合病临临床表现现:一是是心肺阴阴虚内热热引起心心神症状状;二是是阴虚内内热所致致的口苦苦、小便便赤、脉脉微数等等症状。百合病正正治法:用百合合地黄汤汤。百合病救救
12、治法:误治后后用百合合知母汤汤,误下下后用滑滑石代赭赭汤,误误吐后用用百合鸡鸡子汤。百合病变变治法:病久变变渴用百百合洗方方,重者者用栝蒌蒌牡蛎散散;百合合病变发发热用百百合滑石石散。二、狐惑惑病1狐惑惑病临床床表现:主要是是咽喉及及二阴溃溃疡,其其他尚有有气血不不和,心心神被扰扰,脾胃胃失调之之症。2狐惑惑病证治治:内服服甘草泻泻心汤,酿脓用用赤小豆豆当归散散治疗。外用苦苦参汤洗洗前阴,雄黄熏熏后阴。三、阴阳阳毒阳毒用升升麻鳖甲甲汤治疗疗。阴毒用升升麻鳖甲甲汤去雄雄黄、蜀蜀椒治疗疗。【教学方方法】百百合病、狐惑病课堂堂讲授;阴阳毒毒自学。疟病脉证证并治第第四【目的要要求】了解疟病病的主脉脉。
13、熟悉温疟疟的证治治。掌握疟母母及牝疟疟的证治治。【教学内内容】疟病主脉脉:为弦弦脉,基基本原则则是据脉脉辨治。疟病证治治:疟母母用鳖甲甲煎丸治治疗;温温疟用白白虎加桂桂枝汤治治疗;牝牝疟用蜀蜀漆散治治疗。【教学方方法】全全部自学学。中风历节节病脉证证并治第第五【目的要要求】了解中风风、历节节的概念念及合篇篇的意义义。熟悉中风风、历节节的病因因病机,中风与与痹证的的区别。掌握中风风在络、在经、入腑、入脏的的不同见见症,历历节的证证治。【教学内内容】一、中风风中风的脉脉象及病病机:脉脉微而数数,正虚虚邪实。中风与痹痹证的区区别:半半身不遂遂者为中中风,但但臂不遂遂者为痹痹。中风口眼眼歪斜在头头面部
14、的的表现特特点:病病侧呈迟迟缓状态态,健侧侧呈紧张张状态。中风在络络、在经经、入腑腑、入脏脏的不同同见症:邪在于于络,肌肌肤不仁仁;邪在在于经,重不胜胜,邪在在于腑,不识人人;邪在在于脏,舌即难难言,口口吐涎。二、历节节历节病因因病机:肝肾不不足,水水湿内侵侵;阴血血不足,风邪外外袭;气气虚湿盛盛,汗出出当风;过食酸酸咸,内内伤肝肾肾;胃有有蕴热,复感风风湿,从从而导致致外邪入入侵,经经脉闭阻阻,形成成历节。历节与黄黄汗的区区别:历历节,身身体羸瘦瘦,独足足肿大,发热,关节疼疼痛;黄黄汗,胫胫冷,全全身黄汗汗出。历节证治治:风湿湿历节用用桂枝芍芍药知母母汤治疗疗;寒湿湿历节用用乌头汤汤治疗。【
15、教学方方法】全全部自学学。血痹虚劳劳病脉证证并治第第六【目的要要求】了解血痹痹、虚劳劳病的概概念与合合篇的意意义。熟悉血痹痹、虚劳劳的病因因、病机机及其辨辨证。掌握血痹痹、虚劳劳的证治治。【教学内内容】一、血痹痹血痹病因因病机:气虚之之人,风风邪入侵侵,血行行不畅,阳气闭闭阻,引引起局部部肌肤麻麻木不仁仁。血痹证治治:轻证证用针刺刺治疗,重证用用黄芪桂桂枝五物物汤治疗疗。二、虚劳劳虚劳病的的概念。虚劳总脉脉象:脉脉大无力力或脉极极虚。虚劳的辨辨证:阴阴血亏损损、气血血不足、虚劳脱脱气、虚虚劳无子子、虚劳劳盗汗、虚劳脉脉大、虚虚劳革脉脉、虚劳劳与季节节关系。虚劳证治治:虚劳劳失精用用桂枝加加龙骨
16、牡牡蛎汤治治疗;虚虚劳里急急腹痛用用小建中中汤及黄黄芪建中中汤治疗疗;虚劳劳腰痛用用肾气丸丸治疗;虚劳风风气百疾疾用薯蓣蓣丸治疗疗;虚劳劳不寐用用酸枣仁仁汤治疗疗;虚劳劳干血用用大黄庶庶虫丸治治疗。【教学方方法】课课堂讲授授。肺痿肺痈痈咳嗽上上气病脉脉证治第第七【目的要要求】了解肺痿痿、肺痈痈、咳嗽嗽上气病病的概念念与合篇篇的意义义。熟悉肺痿痿的成因因、病机机及与肺肺痈的鉴鉴别。掌握肺痿痿、肺痈痈、咳嗽嗽上气病病的证治治。【教学内内容】一、肺痿痿1肺痿痿的概念念。2肺痿痿病因、病机及及与肺痈痈的鉴别别:津伤伤阴虚,内热熏熏肺,气气逆而咳咳,肺气气痿弱不不振形成成肺痿。肺痿为为阴虚肺肺热,以以吐
17、浊唾唾涎沫、脉数虚虚为特征征;肺痈痈为实热热壅肺,以咳吐吐腥臭脓脓血黄痰痰、脉数数实为特特征。3肺痿痿证治:虚热肺肺痿用麦麦门冬汤汤治疗;虚寒肺肺痿用甘甘草干姜姜汤治疗疗。二、肺痈痈肺痈的概概念。肺痈病因因病理与与预后:风邪热热毒,侵侵及于肺肺,形成成肺痈;肺痈可可分初期期、成痈痈期、脓脓成期;初期预预后较好好,脓成成预后较较差。肺痈证治治:邪实实壅滞用用葶苈大大枣泻肺肺汤治疗疗;血腐腐脓溃用用桔梗汤汤治疗。三、咳嗽嗽上气肺胀的概概念。上气虚实实辨证及及预后判判断:肾肾阳虚衰衰气喘,脉浮大大无根,预后较较差;邪邪实气闭闭气喘,脉浮大大有力,预后较较好,发发汗则愈愈。咳嗽上气气证治:寒饮郁郁肺用
18、射射干麻黄黄汤治疗疗;痰浊浊壅肺用用皂荚丸丸治疗;饮热迫迫肺用越越婢加半半夏汤治治疗;寒寒饮夹热热脉浮者者用厚朴朴麻黄汤汤治疗;寒饮夹夹热脉沉沉者用泽泽漆汤治治疗;寒寒饮夹热热肺胀气气喘烦躁躁者用小小青龙加加石膏汤汤治疗。【教学方方法】全全部自学学。奔豚气病病脉证治治第八【目的要要求】了解奔豚豚气病的的概念及及成因。掌握奔豚豚气病的的主症与与辨证论论治。【教学内内容】奔豚气病病的概念念。奔豚气病病成因与与主症:奔豚气气主要因因精神刺刺激引起起,也有有外感病病发汗太太过,损损伤心阳阳,寒气气上逆或或下焦饮饮动所致致。主症症为自觉觉气从少少腹上冲冲咽喉,痛苦异异常,冲冲气渐平平后,一一如常人人。奔
19、豚气病病证治:肝郁化化热奔豚豚用奔豚豚汤治疗疗;阳虚虚寒逆奔奔豚用艾艾灸和桂桂枝加桂桂汤治疗疗;阳虚虚饮动欲欲作奔豚豚用茯苓苓桂枝甘甘草大枣枣汤治疗疗。【教学方方法】肝肝郁奔豚豚课堂讲讲授;阳阳虚奔豚豚自学。胸痹心痛痛短气病病脉证治治第九【目的要要求】了解胸痹痹、心痛痛和短气气的概念念及其合合篇的意意义。熟悉胸痹痹的病机机及据脉脉辨证的的特点。掌握胸痹痹、心痛痛的辨证证论治。【教学内内容】一、胸痹痹胸痹的概概念。胸痹心痛痛的病机机及其特特点:病病机为胸胸阳不振振,寒饮饮闭阻;病机特特点为本本虚标实实,虚实实夹杂。胸痹证治治:胸痹痹主证用用栝蒌薤薤白白酒酒汤治疗疗;胸痹痹重证用用栝蒌薤薤白半夏夏
20、汤治疗疗;胸痹痹虚实异异治,偏偏实者用用枳实薤薤白桂枝枝汤治疗疗,偏虚虚者用人人参汤;胸痹轻轻证饮邪邪偏盛者者用茯苓苓杏仁甘甘草汤治治疗,气气滞偏盛盛者用橘橘枳姜汤汤治疗;胸痹急急证用薏薏苡附子子散治疗疗。二、心痛痛心痛的概概念。心痛证治治:心痛痛轻证用用桂枝生生姜枳实实汤治疗疗;心痛痛重证用用乌头赤赤石脂丸丸治疗。【教学方方法】胸胸痹课堂堂讲授;心痛自自学。腹满寒疝疝宿食病病脉证治治第十【目的要要求】了解腹满满、寒疝疝、宿食食的概念念及合篇篇意义。熟悉腹满满寒热虚虚实证的的辨证与与治法。掌握腹满满、寒疝疝的辨证证论治。【教学内内容】一、腹满满腹满辨证证与治则则:虚寒寒腹满时时轻时重重,按之之
21、不痛,趺阳脉脉微弦,治用温温药;实实热腹满满持续不不减,按按之疼痛痛,舌苔苔黄,治治用下法法。腹满证治治:里实实兼表证证用厚朴朴七物汤汤治疗;里实兼兼少阳证证用大柴柴胡汤治治疗;里里实胀重重于积用用厚朴三三物汤治治疗;里里实积胀胀俱重用用大承气气汤治疗疗;寒饮饮逆满用用附子粳粳米汤治治疗;脾脾虚寒盛盛心胸中中大寒痛痛用大建建中汤治治疗;寒寒实积滞滞胁下疼疼痛用大大黄附子子汤治疗疗。二、寒疝疝寒疝的概概念。寒疝证治治:阴寒寒痼结用用大乌头头煎治疗疗;血虚虚内寒用用当归生生姜羊肉肉汤治疗疗;寒疝疝兼表用用乌头桂桂枝汤治治疗。三、宿食食宿食的概概念。宿食证治治:宿食食在下用用大承气气汤治疗疗;宿食食
22、在上,用瓜蒂蒂散治疗疗。【教学方方法】腹腹满课堂堂讲授;寒疝、宿食自自学。五脏风寒寒积聚病病脉证并并治第十十一【目的要要求】了解热在在三焦和和大小肠肠有寒有有热的病病变。熟悉积、聚、馨馨气三者者的区别别。掌握肝着着、脾约约、肾着着的概念念及其证证治。【教学内内容】一、肝着着肝着的概概念。肝着证治治:肝经经气血郁郁滞着而而不行,用旋覆覆花汤治治疗。二、脾约约脾约的概概念。脾约证治治:胃强强脾弱用用麻子仁仁丸治疗疗。三、肾着着肾着的概概念。肾着证治治:寒湿湿之邪侵侵及腰痛痛用甘姜姜苓术汤汤治疗。四、三焦焦和大小小肠病变变热在上焦焦,因咳咳为肺痿痿;热在在中焦,大便坚坚;热在在下焦,尿血,淋闭不不通
23、。大大肠有寒寒,多鹜鹜溏;有有热,便便肠垢。小肠有有寒,下下重,便便血;有有热必痔痔。五、积、聚、馨馨气1积、聚:都都是体内内的肿块块。积,病在脏脏,痛有有定处,推之不不移,多多属血分分,为阴阴凝所结结;聚,病在腑腑,痛无无定处,发作有有时,推推之能移移,时聚聚时散,多属气气分,为为气滞所所聚。2馨气气:是水水谷之气气壅滞胃胃肠,肝肝气郁结结所致,胁下疼疼痛,按按之则暂暂可缓解解,不久久气复聚聚而痛再再作。【教学方方法】肝肝着、肾肾着课堂堂讲授;脾约、三焦大大小肠病病变、积积聚馨气自学学。痰饮咳嗽嗽病脉证证并治第第十二【目的要要求】了解痰饮饮的概念念。熟悉痰饮饮的成因因与分类类。掌握痰饮饮的治
24、疗疗原则及及辨证论论治。【教学内内容】痰饮病的的概念:有广义义与狭义义之分。痰饮成因因与脉证证:病人人饮水多多,或食食少饮多多,水停停心下。甚者则则悸,微微者短气气。脉偏偏弦者饮饮也。四饮分类类与主症症:痰饮饮为饮停停胃肠,症见素素盛今瘦瘦,肠间间沥沥有有声;悬悬饮为饮饮停胁下下,症见见咳唾引引痛;溢溢饮为饮饮流四肢肢,症见见无汗,发热恶恶寒,身身体疼重重;支饮饮为饮停停胸膈,症见咳咳逆倚息息,短气气不得卧卧,其形形如肿。痰饮治则则:温药药和之。痰饮证治治:饮停停心下用用苓桂术术甘汤、肾气不不化用肾肾气丸;留饮欲欲去用甘甘遂半夏夏汤治疗疗;冒眩眩者用泽泽泻汤治治疗;腹腹满者用用厚朴大大黄汤治治
25、疗;饮饮逆致呕呕用小半半夏汤治治疗;眩眩悸者小小半夏加加茯苓汤汤治疗;肠间饮饮聚成实实用己椒椒苈黄丸丸治疗;下焦饮饮逆用五五苓散治治疗。悬饮证治治:水饮饮内结用用十枣汤汤治疗。溢饮证治治:饮流流四肢兼兼内有郁郁热者用用大青龙龙汤,兼兼内有寒寒饮者用用小青龙龙汤治疗疗。支饮证治治:膈间间支饮用用木防己己汤或木木防己加加茯苓芒芒硝汤治治疗;支支饮不得得息用葶葶苈大枣枣泻肺汤汤治疗;支饮咳咳嗽实证证用十枣枣汤治疗疗;支饮饮咳逆不不得卧用用小青龙龙汤治疗疗。支饮饮变证应应随症施施治,如如苓桂五五味甘草草汤、苓苓甘五味味姜辛汤汤、苓甘甘五味姜姜辛夏汤汤、苓甘甘五味姜姜辛夏杏杏汤、苓苓甘五味味姜辛夏夏杏大
26、黄黄汤。【教学方方法】痰痰饮课堂堂讲授;悬饮、溢饮、支饮自自学。消渴小便便不利淋淋病脉证证并治第第十三【目的要要求】了解消渴渴、小便便不利、淋病的的概念及及合篇的的意义。熟悉淋病病的症状状、治疗疗禁忌。掌握消渴渴、小便便不利的的脉因证证治。【教学内内容】一、消渴渴消渴的概概念。消渴证治治:肺胃胃热盛用用白虎加加人参汤汤治疗;肾气亏亏虚用肾肾气丸治治疗。二、小便便不利小便不利利的概念念。小便不利利证治:膀胱气气化不行行用五苓苓散治疗疗;上燥燥下寒水水停用栝栝蒌瞿麦麦丸治疗疗;湿热热夹瘀用用蒲灰散散、滑石石白鱼散散治疗;脾肾亏亏虚用茯茯苓戎盐盐汤治疗疗;水热热互结伤伤阴用猪猪苓汤治治疗。三、淋病病
27、淋病的症症状:小小便如粟粟状,小小腹弦急急,痛引引脐中。淋病治疗疗禁忌:不可发发汗。【教学方方法】全全部自学学。水气病脉脉证并治治第十四四【目的要要求】了解水气气病的概概念、成成因、分分类,水水分与血血分的区区别。熟悉风水水、皮水水、正水水、石水水、黄汗汗的病因因病机及及临床表表现。掌握水气气病的治治疗原则则,风水水与皮水水的辨证证论治,气分的的证治。【教学内内容】水气病的的概念。水气病成成因、分分类与辨辨证:风风水因风风致水,脉浮,骨节疼疼痛,恶恶风;皮皮水水湿湿阻络,脉浮,肤肿,按之没没指,不不恶风,其腹如如鼓,不不渴;正正水肾虚虚水停,脉沉迟迟,自喘喘;石水水阴寒凝凝结下焦焦,脉沉沉,腹
28、满满不喘;黄汗水水湿内郁郁,营卫卫受阻,脉沉迟迟,身发发热,胸胸满,四四肢头面面肿,汗汗出色黄黄如柏汁汁。水气病治治疗原则则:发汗汗、利小小便、攻攻下逐水水。风水证治治:表实实用杏子子汤治疗疗;表虚虚用防己己黄芪汤汤治疗;夹热用用越婢汤汤治疗。皮水证治治:夹热热用越婢婢加术汤汤治疗;表实用用甘草麻麻黄汤;气虚阳阳郁用防防己茯苓苓汤治疗疗;湿盛盛阳郁用用蒲灰散散治疗。正水证治治:正水水脉沉,用麻黄黄附子汤汤治疗。黄汗证治治:营卫卫郁滞,湿热阻阻遏用芪芪芍桂酒酒汤治疗疗;气虚虚湿盛阳阳郁用桂桂枝加黄黄芪汤治治疗。气分病证证治:阳阳虚阴凝凝用桂枝枝去芍药药加麻黄黄细辛附附子汤治治疗;脾脾虚气滞滞用枳
29、术术汤治疗疗。9水气气病的预预后。【教学方方法】风风水、皮皮水课堂堂讲授;正水、黄汗、气分病病自学。黄疸病脉脉证并治治第十五五【目的要要求】了解黄疸疸的概念念、分类类。熟悉黄疸疸的病因因、病机机与辨证证。掌握黄疸疸病的辨辨证论治治以及兼兼证、变变证的证证治。【教学内内容】黄疸的概概念。黄疸病因因病机:病因包包括湿热热、寒湿湿等;病病机为“脾色必必黄,瘀瘀热以行行”。黄疸分类类:谷疸疸、洒疸疸、女劳劳疸。黄疸证治治:谷疸疸湿热并并重用茵茵陈蒿汤汤治疗;酒疸热热重于湿湿用栀子子大黄汤汤治疗;女劳疸疸夹瘀血血湿热用用硝石矾矾石散治治疗;湿湿重于热热黄疸用用茵陈五五苓散治治疗;热热盛里实实黄疸用用大黄
30、硝硝石汤治治疗。黄疸兼证证、变证证证治:兼表虚虚证用桂桂枝加黄黄芪汤治治疗;兼兼少阳证证用小柴柴胡汤治治疗;误误治成哕哕用小半半夏汤治治疗;虚虚黄用小小建中汤汤治疗。黄疸病预预后与转转归:当当以十八八日为期期,疸而而渴者难难治,疸疸而不渴渴者可治治。【教学方方法】谷谷疸、酒酒疸课堂堂讲授;女劳疸疸、黑疸疸、兼证证、变证证、预后后转归自自学。惊悸吐衄衄下血胸胸满瘀血血病脉证证治第十十六【目的要要求】1了解解惊、悸悸、吐、衄、下下血、瘀瘀血的概概念及其其合篇的的意义。2熟悉悉惊悸的的成因及及证治。掌握吐、衄、下下血的辨辨证论治治及瘀血血的脉症症。【教学内内容】一、惊悸悸惊悸的概概念。惊悸成因因:气
31、血血不足,复加惊惊恐;误误用火劫劫;水饮饮内停。惊悸证治治:火劫劫致惊用用桂枝去去芍药加加蜀漆牡牡蛎龙骨骨救逆汤汤治疗,水饮致致悸用半半夏麻黄黄丸治疗疗。二、吐、衄、下下血吐血成因因:饮酒酒过度,湿热蕴蕴郁,积积于胃而而上蒸于于肺,肺肺失肃降降。衄血、吐吐血预后后及亡血血治禁:衄血未未止:尺尺脉浮,目睛晕晕黄;衄血好好转:晕晕黄去,目睛慧慧了;吐血兼兼有呼吸吸困难,其病难难治;治疗血血证,不不可误用用汗法。吐、衄、下血证证治:虚虚寒吐血血用柏叶叶汤治疗疗;热盛盛吐衄用用泻心汤汤治疗;虚寒便便血用黄黄土汤治治疗;湿湿热便血血用赤小小豆当归归散治疗疗。三、瘀血血1瘀血血的脉症症:胸满满,唇痿痿舌青
32、,口燥,但欲漱漱水不欲欲咽,无无寒热,脉微大大来迟,腹不满满,其人人言我满满。2瘀血血化热的的脉症和和治法:如热状状,烦满满,口干干燥而渴渴,其脉脉反无热热。当下下之。【教学方方法】吐吐衄下血血证治、瘀血课课堂讲授授;惊悸悸、吐血血成因、预后等等自学。呕吐哕下下利病脉脉证治第第十七【目的要要求】1了解解呕吐、哕、下下利病的的概念及及合篇的的意义。2熟悉悉呕吐、哕、下下利的病病因、病病机、治治则和禁禁忌。3掌握握呕吐、哕、下下利的辨辨证论治治。【教学内内容】一、呕吐吐呕吐的概概念。胃反呕吐吐成因:误汗、误下,损伤胃胃阳。呕吐治则则:不可可见呕止止呕,应应因势利利导,辨辨证论治治。呕吐证治治:肝胃
33、胃虚寒呕呕吐用茱茱萸汤治治疗;阴阴盛格阳阳呕吐用用四逆汤汤治疗;虚寒胃胃反呕吐吐用大半半夏汤治治疗;阳阳虚饮停停用半夏夏干姜散散治疗。热郁少少阳呕吐吐用小柴柴胡汤治治疗;胃胃肠实热热呕吐用用大黄甘甘草汤治治疗;热热利兼呕呕用黄芩芩加半夏夏生姜汤汤治疗;热结饮饮阻用文文蛤散治治疗。寒寒热错杂杂呕吐用用半夏泻泻心汤治治疗。寒寒饮呕吐吐用小半半夏汤治治疗;饮饮阻气逆逆,呕渴渴并见用用茯苓泽泽泻汤治治疗;呕呕后调治治用猪苓苓散。二、哕哕的概念念。哕而腹满满的治则则:审证证论治。哕的证治治:胃寒寒气逆用用橘皮汤汤治疗;胃虚有有热用橘橘皮竹茹茹汤治疗疗。三、下利利下利的概概念。下利治法法与治禁禁:湿滞滞气
34、利治治当利小小便;虚虚寒下利利不可攻攻表。下利证治治:虚寒寒下利兼兼表证当当先温其其里用四四逆汤治治疗,后后攻其表表用桂枝枝汤治疗疗;寒厥厥下利用用通脉四四逆汤治治疗;实实邪积滞滞下利用用大承气气汤或小小承气汤汤治疗;虚寒下下利脓血血用桃花花汤治疗疗;热利利下重用用白头翁翁汤治疗疗;虚寒寒肠滑气气利用诃诃梨勒散散治疗;下利虚虚烦用栀栀子豉汤汤治疗。【教学方方法】呕呕吐课堂堂讲授;哕、文文蛤散证证、下利利自学。疮痈肠痈痈浸淫病病脉证并并治第十十八【目的要要求】了解痈肿肿、肠痈痈、金疮疮、浸淫淫病的概概念及合合篇的意意义。熟悉痈肿肿初起的的脉症与与辨脓法法。掌握肠痈痈的辨证证论治。【教学内内容】一
35、、痈肿肿痈肿的概概念。痈肿初起起的脉症症:局部部红肿热热痛,脉脉浮数而而恶寒。痈肿辨脓脓法:以以触诊的的热感辨辨别有脓脓无脓。二、肠痈痈肠痈的概概念。肠痈证治治:脓已已成用薏薏苡附子子败酱散散治疗;脓未成成用大黄黄牡丹汤汤治疗。三、金疮疮金疮的概概念。金疮出血血的脉症症特点:脉浮微微而涩;若无汗汗为亡血血。金疮治疗疗:用王王不留行行散;有有脓用排排脓散或或排脓汤汤治疗。四、浸淫淫病浸淫病的的概念。浸淫疮用用黄连粉粉治疗。浸淫疮预预后:从从口流向向四肢者者,可治治;从四四肢流来来入口者者,不可可治。【教学方方法】全全部自学学。趺蹶手指指臂肿转转筋阴狐狐疝蚘虫虫病脉证证治第十十九【目的要要求】了解
36、趺蹶蹶、臂肿肿、转筋筋、阴狐狐疝、蚘蚘虫的概概念及合合篇的意意义。掌握蚘虫虫病蚘厥厥的辨证证论治。【教学内内容】趺蹶、指指指臂肿肿动、转转筋、阴阴狐疝的的概念。蚘虫病蚘蚘厥用乌乌梅丸治治疗。【教学方方法】全全部自学学。妇人妊娠娠病脉证证并治第第二十【目的要要求】了解妇人人妊娠病病的范围围。熟悉胎与与癥病的的鉴别,妊娠呕呕吐,妊妊娠水气气、小便便难,胎胎动不安安的证治治。掌握癥病病的治疗疗,妊娠娠下血、妊娠腹腹痛的辨辨证论治治。【教学内内容】妊娠的诊诊断:妇妇人得平平脉,阴阴脉小弱弱,其人人呕,不不能食,无寒热热,名妊妊娠。癥与胎的的鉴别、癥病治治疗:平平素月经经不调,停经未未及三月月,似有有胎动感感在脐上上者,属属癥病,用桂枝枝茯苓丸丸治疗。妊娠病证证治:恶恶阻轻证证用桂枝枝汤治疗疗;恶阻阻重证用用干姜人人参半夏夏丸治疗疗。阳虚虚寒盛腹腹痛用附附子汤治治疗;肝肝脾失调调腹痛用用当归芍芍药散
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