DB12-T551-2014医务人员鼻前庭卫生规范

1、ICS 11.020C 59DB12天津市地方标准DB 12/T 5512014医务人员鼻前庭卫生规范Standard of nasal vestibule hygiene for healthcare workers2014 - 12 - 25 发布2015 - 01 - 01 实施天津市市场和质量监督管理委员会发 布DB12/ T 5512014 PAGE * ROMAN II目次前言II范围1规范性引用文件1术语和定义1消毒卫生原则2卫生要求2清洗与消毒要求2卫生指标2检验方法3附录 A（资料性附录）医务人员鼻前庭清洗消毒方法4附录 B（资料性附录）鼻前庭清洗消毒效果的监测方法5附录 C

2、（资料性附录）医务人员鼻前庭带菌致病菌分离鉴定与耐药性检测方法6前言本标准按照 GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。本标准由天津市卫生局提出并归口。本标准起草单位：天津市疾病预防控制中心。本标准主要起草人：费春楠、张颖、刘贺、李琦、董杰、刘军、纪学悦、沈芃、宋佳、梁军、薄立超、戈磊、许明、米丽娟、杨涛、刘河、孟庆贺。本标准为首次发布。 PAGE 6医务人员鼻前庭卫生规范范围本标准规定了医务人员鼻前庭消毒卫生相关的术语和定义、消毒卫生原则、卫生要求、消毒要求、卫生指标、消毒方法和检验方法等。本标准适用于我市各级各类医疗机构。规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的

3、引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 5749 HYPERLINK /view/554384.htm 生活饮用水卫生标准GB 27954 黏膜消毒剂通用要求WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1鼻前庭 nasal vestibule位于鼻腔的前下部,主要由鼻翼围成的区域。3.2 HYPERLINK /view/1755942.htm 鼻前庭卫生 nasal vestibule hygiene鼻前庭清洗、消毒的总称。3.3鼻前庭清洗 nasal vestibule wa

4、shing清洗鼻前庭，去除鼻前庭内污垢、鼻腔分泌物的过程。3.4鼻前庭消毒 nasal vestibule disinfection使用黏膜消毒剂清洗鼻前庭，以减少鼻前庭部微生物的过程。3.5黏膜消毒剂 disinfectant for mucous membrane用于黏膜消毒的制剂。消毒卫生原则医务人员鼻前庭卫生以清洁为主，预防性消毒为辅，消毒要遵照科学、安全、适度的原则。当所在医疗机构出现医院感染暴发，且与医务人员鼻前庭带菌可能存在关联时，应加强针对医务人员鼻前庭的清洗和预防性消毒。消毒方法宜采用生物消毒或化学消毒方法。对鼻前庭消毒实施过程中应当充分考虑鼻前庭黏膜的特殊性。卫生要求医疗机

5、构应定期进行鼻前庭消毒卫生的全员培训，医务人员应掌握鼻前庭消毒卫生知识和正确的消毒卫生方法，保障鼻前庭清洗与消毒的效果。医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员鼻前庭消毒卫生的依从性。设置流动水鼻前庭清洗设施，清洗鼻前庭前做好手卫生，配备清洁剂，参见 WS/T 313-2009医务人员手卫生规范。应配置洗手池。洗手池设置在诊疗区附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科等重点科室，水龙头开关

6、应为非手触式。应配备一次性纸巾。黏膜消毒剂应符合GB 27954 中规定。应配备鼻前庭清洗流程及说明图，见附录 A.1。医院感染暴发时，如怀疑与鼻前庭内带菌有关，则应进行致病菌分离与耐药性测定，按附录 C 执行。怀疑医院感染暴发时，应先对可疑人员进行鼻前庭带菌采样，进行致病菌分离鉴定和耐药性测定， 再对医务人员鼻前庭进行消毒清洁，见附录 A.2。清洗与 HYPERLINK /view/4596924.htm 消毒要求鼻前庭清洗与鼻前庭消毒要求：清洗用水应符合 GB 5749 的规定。当鼻前庭接触血液或其他体液等污染物时，应用黏膜消毒剂和流动水清洗。医务人员鼻前庭清洗方法按附录 A.1 执行。医

7、务人员鼻前庭消毒方法按附录 A.2 执行。卫生指标鼻前庭清洗后，监测 HYPERLINK /view/1262256.htm 的细菌菌落总数应2000cfu/ 2。检验方法采样及检验方法按附录B执行。附录A（资料性附录）医务人员鼻前庭清洗消毒方法医务人员鼻前庭清洗方法参照WS/T 313-2009医务人员手卫生规范，将手洗净。使用生理盐水或自来水、肥皂水进行鼻前庭清洗。可使用无菌棉签沾水，在鼻前庭内旋转擦拭涂抹3-5圈，与皮肤充分接触；或使用洗鼻器进行清洗。视具体情况进行鼻毛修剪。在流动水下彻底冲净脸部，擦干。医务人员鼻前庭消毒方法参照WS/T 313-2009医务人员手卫生规范，将手洗净。用

8、棉签沾取适量黏膜消毒剂。分别插入两侧鼻前庭，旋转3-5圈与皮肤充分接触。按照附录A.1 医务人员鼻前庭清洗方法以流动水清洗。图 A.1将手洗净图 A.2用棉签进行鼻前庭清洗图 A.3鼻毛修剪图 A.4清水冲洗脸部附录B（资料性附录）鼻前庭清洗效果的监测方法采样及检验原则微生物指标的检验应在采样后 4h内尽快进行。采样时间在鼻前庭清洗之后进行采样。采样方法被检者头略向后倾，用浸有无菌洗脱液的棉拭子在鼻前庭内充分接触腔壁涂抹2次，每侧鼻前庭涂擦面积按3cm2计算，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。检测方法将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，混匀后适当稀释，用无菌吸管吸取1.0ml稀释液接种于灭菌平皿，每一稀释度接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45-48的营养琼脂15ml-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，