护理晋升晋升副主任护师病例分析专题报告（胆管结石术后患者健康教育）

1、 护理晋升副主任护师病例分析专题报告单 位：姓 名：现任专业技术职务：申报专业技术职务：年 月 日胆管结石术后患者健康教育一、术后宣教1、体位术后平卧6小时后可取半卧位。这是腹部手术患者的常规体位，胆管结石患者也不例外。2、饮食胃肠减压期间，要保持胃肠减压通畅，期间禁食水。肠蠕动恢复拔除胃管后，可少量进食水，如无恶心、呕吐，可进食米汤、稀饭，少量多次，如进食后呕吐，暂禁食，少量饮水至不吐，再吃稀饭。牛奶、豆浆、甜食等产气食物暂时不要吃。恢复期宜少量多餐饮食，如无腹胀难受，可进食营养丰富的半流质或软食（如鱼汤、鸽子汤、烂面条、蔬菜、肉类、水果、软饭等），忌辛辣刺激饮食，暴饮暴食。有T管引流的患者

2、（无高血压、水肿、肾病者），如果胆汁引流量较多、胃口差，可进食偏咸的饮食。宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄入，预防术后便秘。患者术后的饮食，这是一个循序渐进的渐变过程，从暂禁食水-饮水-流质-半流质-软饭-普通饮食。3、引流管护理引流管主要是指患者术后的腹腔引流管与T管。要妥善固定于床旁处，低于引流口位置，勿折、压引流管，保持引流通畅，移动身体或坐起时预防引流管滑脱。引流管口敷料如有渗血、渗液，不必惊慌，及时通知医生予以换药，引流袋中液体定时倾倒，准确计量，为医生提供第一手精准的临床资料。术后患者T管带管时间较长，出院后还要带管，引流管护理任务较重，护士做引流管护理的时候，可有针对性的指导患者及

3、家属，使其顺利过渡到住院居家护理阶段。4、休息和活动手术回室后予平卧位6小时，不枕枕头。回室6小时后，给予垫枕头，摇高床头坐起，第二天可下床活动，早期下床活动可预防肠粘连及下肢静脉血栓，如坐起后有以下不适（如头晕、心慌、眼前发黑、出冷汗等），暂时不要下床，体质虚弱者下床时需家属搀扶。这一点，与腹部手术患者并无特殊。二、出院指导作为责任护士，患者出院后的健康指导，属于延续护理的内容，仍是护士之本职。1、伤口出院前伤口予以换药。有缝线的患者术后一周拆线，拆线后23天左右可把伤口上的敷料去除；无缝线的患者，出院后57天把伤口上的敷料去除即可。敷料去除后35天可以淋浴，切记不可揉搓伤口，出院一个月伤口

4、长好后可正常洗澡。2.、食疗胆道手术患者应减少肥肉、动物内脏、蛋黄，油炸、油煎等这些食物。宜食用高蛋白、低脂肪饮食，如山芋、玉米、魔芋、新鲜蔬菜和水果，这些食物富含维生素，可以阻止胆固醇吸收，促进胆汁排泄，保持大便通畅，起到利胆、减少胆固醇结石的形成。这一点，需要着重强调，使患者建立健康的饮食习惯和生活方式。3、T管注意事项教会患者家属进行出院后的T管护理。交待患者及家属，若出现以下情况及时到急诊就医：T管脱出、腹痛、发热、寒战、黄疸、T管引出血性液体等。2周左右试行夹管，拔管前需行胆道造影，证明通畅，造影后，开放T管2天以引流造影剂，引流干净后即可拔除。4、运动保持心情舒畅，适当体育锻炼，增强身体抵抗力，劳逸结合。具体可根据患者实际情况，选择患者力所能及的运动项目。5、随诊如出现腹痛、腹胀、发热等不适及时就诊。这是例行的出院嘱咐。小结胆管结石术后患者健康教育